程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果觀察

肖淑敏

（遼寧省鐵嶺市鐵法煤業集團總醫院，遼寧 鐵嶺 112700）

急性期腦出血指的是因外力沖擊或體質原因所導致的靜脈、動脈血管破裂引起的腦出血。此病發病較快，且致死率高，嚴重影響患者的健康及生命[1]。本文為了研究程序化護理干預對急性腦出血患者的效果，選擇本院2015年4月至2016年4月收治的68例急性期腦出血患者進行研究，以供臨床參考，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取68例在本院2015年4月至2016年4月進行診治的急性期腦出血患者做研究。按隨機法分為對照組、觀察組2組，每組34例患者。對照組—男性21例，女性13例；年齡平均（52.46±5.68）歲；小腦出血7例，丘腦出血11例，內囊出血16例。觀察組—男性19例，女性15例；年齡平均（53.32±5.49）歲；上述疾病患者分別有6例，13例，15例。2組患者上述資料差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組—進行常規護理干預（做好交流溝通工作，指導飲食，定期進行檢查等）。觀察組—在對照組的基礎之上進行程序化護理干預[2]。內容主要包括：①緊密觀察身體指標。醫護人員事先整理好患者的診治資料，以做后續護理的參考，再定期對患者進行身體檢測，并密切身體指標的變化，一旦發現異常立即向主治醫師報告。②吸氧護理[3]。給予患者適度的吸氧量，保證患者呼吸的通暢，按期檢查患者口腔內的分泌物，嚴密注意其新陳代謝的變化情況。③環境護理。保證患者病房的干凈溫馨，定時進行通風，控制好病房內的溫度和濕度；可按照患者的喜好對病房進行布置。④康復護理[4]。根據患者的病情和實際情況，科學地制定出一份合理可行的訓練計劃，督促患者照計劃進行訓練。

1.3 觀察指標及判定標準：觀察2組患者的并發癥發生情況和生活質量量表（GQOL-74）的評分。GQOL-74量表包括軀體功能、心理功能、社會功能和物質功能。評分越高代表患者的生活質量越高。并發癥包括尿潴留、感染、褥瘡。并發癥發生率=（并發癥例數/單組患者總例數）×100.00%。

1.4 統計學處理：本研究收集到的數據均采用SPSS22.0統計學軟件進行處理分析，用均數±標準差的形式說明2組患者的生活質量評分情況（t檢驗），用%表示2組患者的并發癥發生率（卡方檢驗），P＜0.05表明2組患者的數據差別較大。

2 結 果

2.1 比較2組患者護理后的并發癥發生情況：觀察組患者發生尿潴留的有1例，感染的有1例，發生率為5.88%。對照組出現尿潴留4例，感染2例，褥瘡2例，發生率是23.53%。觀察組并發癥的發生顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較2組患者生活質量的評分情況：觀察組患者護理后，4項評分均顯著高于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對比2組患者的生活質量評分（±s，分）

表1 對比2組患者的生活質量評分（±s，分）

組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組(n=34) 護理前 59.44±4.46 58.46±3.45 54.84±3.26 57.53±5.68護理后 68.26±3.87 67.67±4.89 65.54±5.41 70.09±5.62對照組(n=34) 護理前 59.47±4.31 58.38±3.76 54.80±3.31 57.60±5.12護理后 60.33±3.34 59.62±4.97 56.39±4.83 60.21±5.13

3 討 論

急性期腦出血的多發人群是中老年群體，因中老年患者身體各項功能衰退、抵抗力下降，此病極易致使患者腦內血壓迅速升高，使得出現血管破裂和腦水腫，嚴重情況下直接導致患者死亡[5]。而且急性腦出血容易引起尿潴留、褥瘡等并發癥，提高了治療和護理的難度。因此，選擇合適的護理方法對于提高患者的生活質量，降低其病死率具有重大的作用。

本研究中，對照組患者實施常規護理。內容大致有：做好溝通工作、飲食指導、定期檢查等。急性腦出血病情復雜難治，需要較全面、程序化的護理方法，常規護理顯然還有較大改進空間。

觀察組患者在對照組基礎上實施程序化護理。觀察組的優勢有：緊密觀察身體指標—護理人員對身體指標的密切觀察能更好地了解和掌握患者的具體情況，利于后續護理工作的制定和開展。吸氧護理—確保了患者的呼吸順暢度，降低了患者的不適感。環境護理—降低了患者并發癥的發生和患者對于本院環境的陌生感。康復護理—加強了患者的恢復力度，使其能更快地回到正常的生活中。

觀察組患者并發癥發生率是5.88%，GQOL-74量表的4項評分分別為軀體功能（68.26±3.87）分、心理功能（67.67±4.89）分、社會功能（65.54±5.41）分、物質生活（70.09±5.62）分，觀察組和對照組對比具有絕對優勢（P＜0.05）。

綜上所述，實施程序化護理能降低急性期腦出血患者的并發癥發生情況，提高患者的生活質量，在實際護理中應大力推廣。

[1]李云霞,呂雪梅.腦出血患者采取程序化護理干預的應用效果[J].中國醫學學報,2015,35(3):165-166.

[2]康菊華.程序化護理干預對急性期腦出血患者并發癥和生活質量的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(17):1214-1216.

[3]王靜.程序化護理干預對急性期腦出血患者的臨床效果[J].中國醫藥指南,2015,13(24):241-242.

[4]李彩燕,陳彬彬.急性期腦出血患者行程序化護理干預的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(10):220-221.

[5]黃燕芬.淺談20例重型腦出血急性期程序化護理[J].中外醫學學報,2015,13(21):230.