磷酸肌酸鈉聯合常規藥物治療小兒肺炎并發心力衰竭的療效分析

宋曉穎 徐 彪

（大連市中心醫院兒科，遼寧 大連 116033）

在臨床當中，小兒肺炎并發心力衰竭是兒科疾病較常發生的一種[1]。本文當中，對本院2016年～2017年收治的小兒肺炎并發心力衰竭患兒展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取小兒肺炎并發心力衰竭患兒（地點：本院；例數：100例；時間：2016年3月9日至2017年3月9日）作為試驗對象。

100例小兒肺炎并發心力衰竭患兒隨機數字表法分組，分為觀察組、對照組這2組/50例。觀察組——男患兒、女患兒分別為30、20例；年齡上限值：7歲，下限值2歲，年齡平均值（3.49±0.32）歲。對照組——男患兒、女患兒分別為31、19例；年齡上限值：8歲，下限值2歲，年齡平均值（3.64±0.14）歲。在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的上述各資料，其數據經過統計核算表示對比微弱，2組情況旗鼓相當，說明P值＞0.05，由此2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒可以進行比對試驗。

1.2 方法：常規藥物方案（1，6-二磷酸果糖）——對照組。本組小兒肺炎并發心力衰竭患兒用藥的方式為：靜脈滴注，用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：250.00 mg/（kg·d）。常規藥物方案+磷酸肌酸鈉的方案——觀察組小兒肺炎并發心力衰竭患兒使用常規藥物方案的方式同上，此外，再給本組患兒聯合使用磷酸肌酸鈉進行治療，其用藥的方式為：不足5歲患兒，1日1次靜脈滴注0.50 g，5歲以上滴注劑量增加1倍。2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒均以7 d作為1個療程。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標：①觀察2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的心肌酶狀況，包括——CK-MB：磷酸激酶同工酶，AST：天冬氨酸轉氨酶，LDH：乳酸脫氫酶。②記錄2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的治療情況，包括——無效等級、有效等級、顯效等級。

1.3.2 判定標準。小兒肺炎并發心力衰竭患兒治療效果的判定項目分為[2]：①小兒肺炎并發心力衰竭患兒的呼吸癥狀（頻率低于35次/分鐘）和咳嗽癥狀緩解或消失，心率不超過110次/分鐘，血氧飽和度超過98.00%，實驗室檢測心肌酶顯示正常——痊愈。②患兒的上述癥狀有所改善，心率不超過120次/分鐘，呼吸頻率不超過40次/分鐘——顯效。③患兒的上述情況無改善——有效。單組小兒肺炎并發心力衰竭患兒總有效率=①概率+②概率。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的方式，反映2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的心肌酶均值——t值檢驗，用“%”的方式，反映2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的治療效果的概率——卡方值檢驗，在使用SPSS 22.0版本核算后，若2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的上述各項指標的數據結果對比強烈時，則表達為P＜0.05。

2 結 果

2.1 2組對比心肌酶指標狀況：觀察組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的CK-MB：23.26±1.98（IU/L）；AST：30.62±2.48（IU/L）；LDH：54.62±3.05（IU/L），均顯示優于對照組的3項心肌酶指標，2組的數據存在強烈的比對性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的各項心肌酶指標數據（±s）

表1 對比2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的各項心肌酶指標數據（±s）

注：△和對照組的各項指標相比，其數據有優勢，P值＜0.05

組別 例數 CK-MB(IU/L) AST(IU/L) LDH(IU/L)觀察組 50 23.26±1.98△ 30.62±2.48△ 54.62±3.05△對照組 50 34.26±2.48 40.15±1.67 68.48±5.17 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的治療情況：觀察組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的總有效率數據為（92.00%），和對照組的指標情況相比，拉開了明顯的差距，P＜0.05。見表2。

表2 2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的各項治療等級指標數據比較

3 討 論

臨床針對小兒肺炎并發心力衰竭患兒在使用常規方案治療的同時，有資料顯示聯合磷酸肌酸鈉后，其治療效果能夠大幅度提升[3]，本文當中為證實此觀點的可靠性，采取分組對照的方式，對2組小兒肺炎并發心力衰竭患兒實施不同的方案治療，其中一組使用常規藥物方案，另外一組在常規藥物方案治療的基礎上再聯合使用磷酸肌酸鈉進行治療，得出后者的效果更加理想。

磷酸肌酸鈉是一種分布在人體當中的高能量物質[4-5]，其能夠直接且迅速的調節患者的心肌細胞，促進其能量的提供，從而改善小兒肺炎并發心力衰竭患兒的心肌細胞缺氧受損情況，同時其能夠保護患者的心肌纖維膜，提高患兒心肌的穩定能力[6-7]。

本研究結果顯示——①觀察組小兒肺炎并發心力衰竭患兒，在采取常規藥物方案的基礎上，聯合磷酸肌酸鈉的方案進行治療后，其CKMB數據為（23.26±1.98）IU/L；AST數據為（30.62±2.48）IU/L；LDH數據為（54.62±3.05 ）IU/L，均體現為優于僅使用常規藥物方案方式的對照組小兒肺炎并發心力衰竭患兒，P值＜0.05。②通過觀察2組的治療情況，得知觀察組小兒肺炎并發心力衰竭患兒的治療結果為92.00%，其數據明顯高于對照組76.00%，由此可以說明，前者治療方案（增加了磷酸肌酸鈉后）的治療效果較好，P值＜0.05。

總而言之，在臨床上給予小兒肺炎并發心力衰竭患兒使用常規藥物方案+磷酸肌酸鈉的方案治療，其能夠明顯的改善患兒的心肌狀況。

[1]常敏.磷酸肌酸鈉對肺炎合并心力衰竭患兒心率變異性的影響[J].中國社區醫師,2014,30(5):28-29.

[2]李麗驪.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):112-113.

[3]段瑞莉.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中外女性健康研究,2016(4):210-211.

[4]姚江麗.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,21(22):5073-5074.

[5]肖雙英.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].醫學信息,2015,28(15):318-318.

[6]曹敬燕.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(30):138-139.

[7]王振麗.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心衰的療效分析[J].醫藥前沿,2016,6(16):245-246.