淺析炔諾酮片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果

林英杰

（大石橋市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 營口 115100）

圍絕經期功能失調性子宮出血，又被稱之為圍絕經期功血，是一種比較常見的生殖內分泌疾病[1]。在臨床過程中，圍絕經期功能失調性子宮出血多半是由于性激素分泌失調、無排卵或者是卵巢衰竭等因素引起，除此之外，還有可能是由于婦女子宮內膜方面的因素，比如血管形態異常、纖溶活性增強等[2]。本次研究對隨機選取的92例圍絕經期功能失調性子宮出血患者分別實施炔諾酮片治療和醋酸甲羥孕酮片治療，對兩組患者的臨床治療效果進行分析和比較，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取本院2014年10月至2016年10月收治的圍絕經期功能失調性子宮出血患者共計92例作為本次實驗的研究對象，將其平分為觀察組和對照組，每組46例。所有研究對象均了解本次研究的主要目的，且均是自愿成要本次研究。觀察組的46例患者中，年齡最高為52歲，最低為40歲，平均年齡為（42.23±3.87）歲；病程最長為15個月，最短為4個月，平均病程為（6.98±2.43）個月。對照組的46例患者中，年齡最高為51歲，最低為39歲，平均年齡為（42.45±3.79）歲；病程最長為14個月，最短為4個月，平均病程為（6.86±2.41）個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比，其差異不具有統計分析的意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者實施甲羥孕酮片治療，具體治療方法是：在對患者實施診斷性刮宮術之后的第5天，患者開始服用規格為2 mg×100片/瓶的醋酸甲羥孕酮片，一開始每次服用8 mg，每8 h一次，待完全止血之后，每次服用劑量減少至4 mg，每天服用3次。治療1周為1個療程，需持續治療3個療程[3]。

對觀察組患者實施炔諾酮片治療，具體治療方法是：在對患者實施診斷性刮宮術之后的第5天，患者開始服用規格為0.625 mg×100片/瓶的炔諾酮片，前3 d每次服用5 mg，每8 h一次；待完全止血之后，從第4～6天，每次服用5 mg，每12 h一次；從第7～9天，每次服用劑量減少至4 mg，每12 h一次，持續治療20 d后停止。待3～7 d后月經復潮為1個周期，從月經第5天開始，再次按照之前的服藥方法進行第2個周期的治療，持續治療3～6個周期[4]。

1.3 判定標準：圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果判定標準共分為痊愈、治療、有效及無效四種：①痊愈：經過治療，患者陰道停止出血，月經恢復正常，且停藥6個月內沒有復發；②顯效：經過治療，患者陰道出血量明顯減少或者是出血癥狀基本消失；③有效：經過治療，患者陰道出血量有所減少或者是出血癥狀有所改善；④無效：經過治療，患者陰道出血量沒有減少或者是出血癥狀沒有明顯變化，甚至有所惡化[5]。

1.4 統計學方法：對實驗獲得的數據采用統計學軟件SPSS19.0進行處理和分析，計數資料用例數（%）表示，組間相應的資料比較采用χ2檢驗。若得到P＜0.05，則表明兩組之間差異顯著。

2 結 果

2.1 組間臨床療效的比較：觀察組和患者的總有效率為95.65%，明顯要高于對照組的76.09%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 組間不良反應發生率的比較：觀察組患者發生不良反應的概率為8.70%，明顯要低于對照組患者不良反應的發生率28.26%，兩組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 組間臨床療效的比較[n（%）]

表2 組間不良反應發生率的比較[n（%）]

3 討 論

圍絕經期功能失調性子宮出血一般發生在絕經期婦女身上，患上此病之后，患者會出現諸如月經頻發、閉經、月經周期紊亂、子宮不規則出血、出血量不穩定等臨床癥狀，嚴重者有可能會出現失血性休克或者是貧血等現象[6]。本次研究旨探討和分析炔諾酮片治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床效果[7]。相關研究結果表明，炔諾酮片可以將婦女的雌性激素維持在穩定水平，避免子宮內膜脫落，從而實現止血并修復創面的目的；而且，炔諾酮片還能有效抑制雌性激素受體的產生[8]。通過研究，得到研究結果表明，一方面，觀察組患者的總有效率（95.65%）明顯要高于對照組（76.09%），差異顯著（P＜0.05）；另一方面，觀察組患者發生惡心嘔吐、面部色素沉著、白帶增多以及頭暈乏力等不良反應的概率為8.70%，明顯要低于對照組的28.26%，其差異具有統計分析的意義（P＜0.05），表明相對于采取醋酸甲羥孕酮片治療，對圍絕經期功能失調性子宮出血患者實施炔諾酮片治療，臨床效果更為理想，且安全有效，與相關研究結果一致。

綜上所述，相對于采取甲羥孕酮片治療，對圍絕經期功能失調性子宮出血患者實施炔諾酮片治療具有更好的臨床治療效果，不僅能有效提升臨床治療總有效率，還能有效降低不良反應的發生率，值得在臨床上廣泛應用。

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[5]高鳳蓮.米非司酮與復方炔諾酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效比較[J].中國基層醫藥,2012,19(20):3121-3123.

[6]李春茹.米非司酮聯合丙酸睪丸酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(10):147-148.

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[8]孔月萍.炔諾酮聯合益氣補腎湯治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效觀察[J].中國鄉村醫藥,2012,19(5):41-42.