重組人干擾素α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染性疾病的效果分析

李紅嬌

（本溪市中心醫院兒科，遼寧 本溪 117000）

小兒由于自身免疫力低、呼吸系統發育又不夠完善，往往容易被病原體入侵鼻、咽、扁桃體以及喉部而發生炎癥，導致呼吸道感染病毒，該病是一種兒童常見病和多發病，往往會導致患兒發展至肺炎，嚴重影響了患兒的身體健康[1]。本次研究為分析探討重組干擾素α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染性疾病的臨床療效和安全性，特選取選取我院2016年3月至2017年3月我院收治的188例呼吸道感染的患兒為研究對象展開研究，現將取得的良好成果呈上。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取選取我院2016年3月至2017年3月我院收治的188例呼吸道感染的患兒為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各94例。臨床研究的展開須取得醫院理論協會的同意、患兒及其家屬的知情同意權和自愿簽訂的書面協議。其中對照組中男性患兒57例，女性患兒37例；患齡9個月～3歲，平均患齡（1.57±0.23）歲；病程1～4 d，平均病程（1.37±0.12）d。觀察組中男性患兒56例，女性患兒38例；患齡8個月～3歲，平均患齡（1.59±0.21）歲；病程1～3 d，平均病程（1.47±0.11）d。對兩組患兒的一般資料進行統計比較，結果顯示在年齡、性別、病程等方面都不存在顯著性差異，P＞0.05，表示可以進行組間的比較。納入病例標準：患兒年齡在4歲以下；臨床癥狀都符合呼吸道感染；發病時間在4 d內；未接受其他的藥物治療。排除標準：嚴重肝腎功能不全患兒；嚴重心腦血管疾病患兒；中樞神經紊亂患兒；營養不良患兒；治療前已經接受其他藥物治療的患兒[2]。

1.2 方法：對照組患兒接受常規治療，即給予0.5%硫酸沙丁胺醇（批準文號：國藥準字H31022999，生產企業：上海福達制藥）+0.25 mL布地奈德（批準文號：國藥準字：H20010552，生產企業：上海信宜制藥）0.5 mg的吸入治療。早晚各1次，連續治療1周。觀察組患兒在對照組治療方法的基礎上加用重組人干擾素α-1b（批準文號：國藥準字：S10960058，生產企業；深圳科興制藥）霧化吸入，劑量2.0 μg/kg，早晚各1次，連續治療1周。

1.3 觀察指標[3]：對比兩組患兒的治療療效及不良反應發生情況。療效判定標準：①治愈：患兒的臨床體征都全部消失，無肺部啰音，血常規檢驗顯示正常；②好轉：治療后臨床癥狀有明顯地好轉，肺部啰音明顯減輕，經血常規檢驗白細胞數值顯示略微的增高，高于正常范圍；③無效：治療后臨床體征都無減輕，甚至有加重情況。不良反應包括惡心嘔吐、食欲不振、腹痛腹瀉等。

1.4 統計學處理：對獲得的資料都采用SPSS19.0進行處理與統計分析，計量資料、計數資料分別用（±s）表示，例數與百分率表示，組間對應的計量資料和計數資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組資料比較有顯著差異。

2 結 果

2.1 患兒的臨床療效比較：經過治療后觀察組患兒的治療結果為：治愈63例，好轉29例，無效2例；對照組患兒的治療結果為：治愈53例，好轉29例，無效19例。觀察組與對照組的總有效率分別為97.87%和79.79%，統計比較顯示差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間以及住院時間比較：觀察組患兒的各項臨床癥狀、體征消失的時間以及住院的時間均明顯短于對照組（P＜0.05），統計結果見表1。

2.3 兩組患兒治療期間不良反應的發生率比較：觀察組和對照組患兒的不良反應的發生率分別為2.13%、9.57%，觀察組顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間以及住院時間比較（d，±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間以及住院時間比較（d，±s）

組別 例數 發熱消失 咽痛消失 咳嗽消失 喘憋消失 啰音消失 住院日對照組 94 4.93±1.81 5.34±1.56 6.21±1.36 6.59±1.78 6.98±2.75 9.57±2.67觀察組 94 2.67±1.35 3.75±1.32 5.11±1.12 4.57±2.01 5.29±2.36 7.01±3.12 t-10.004 7.544 6.053 7.294 4.522 6.044 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 治療期間不良反應的發生率比較

3 討 論

急性呼吸道感染是小兒呼吸道疾病中一種較為常見的疾病，約占兒科門診的60%以上，諸多致病菌種類都可能引發小兒呼吸道感染，如呼吸道合胞病毒、人類偏肺病毒腺病毒等[4]，當前針對本病的治療還缺乏針對性的特效藥物，主要采用的是糖皮質激素或者支氣管擴張劑吸入治療等方法，對臨床癥狀進行改善[5]。以往在兒童呼吸道病毒感染治療中采用的病毒唑，由于具有較強的不良反應已在兒童治療中不被推薦使用，當前使用較多的是干擾素治療[6]。干擾素可起到廣譜抗菌作用，對人體的免疫進行調節并對病毒性疾病感染進行治療，且能夠獲得顯著的療效。重組干擾素α-1b是我國一種主要的抗病毒亞型，來自于健康成人，和其他亞型干擾素比較而言可獲得更為顯著的療效，并且不良反應更少，因此在兒童用藥中可作為首選藥物[7]。

本次研究中對患兒均采取了霧化吸入治療，排除了給藥途徑不同帶來的療效差異，還可以在保證患兒的患兒的耐受性，以及藥物到達呼吸道的時間和停藥時間。沙丁胺醇和布地奈德在治療小兒呼吸道感染疾病時雖然治療效果較好，但卻會對患兒呼吸道產生一定的刺激作用，而聯合使用的重組人干擾素α-1b則能有效減少這種刺激作用，提高療效[8]。本次研究顯示，聯合使用的重組人干擾素α-1b的觀察組患兒的治療總有效率、各項臨床癥狀、體征消失的時間、住院的時間以及不良反應的發生率，均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），這也證明了聯合使用重組人干擾素α-1b用小兒呼吸道病毒感染的優越性。

綜上所述，重組人干擾組α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染中，臨床效果顯著，并發癥少，安全性極高，具有重要的臨床價值，值得推廣。

[1]王丹丹,史長松.重組人干擾素α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染性疾病臨床對照研究[J].中國基層醫藥,2014,21(21):5387-5389.

[2]孫靜.重組人干擾素α-1b霧化治療兒童呼吸道病毒感染性疾病的臨床研究[J].中國療養醫學,2016,25(9):965-967.

[3]陳志敏,馬房柱,賴志芳.重組人干擾素α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染療效及安全性分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(31):3928-3929.

[4]陳榮.干擾素霧化治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(18):99-100.

[5]楊美群.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療兒童反復呼吸道感染臨床療效[J].臨床醫學,2014,34(1):34-35.

[6]孫珺,張艷秋,于靖波,等.重組人干擾素α-2 b(假單胞菌)霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸感染療效觀察[J].中國藥師,2015,18(10):1752-1754.

[7]黃鶯,林紹瓊,陳光.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療兒童反復呼吸道感染臨床療效及對免疫功能影響[J].醫學理論與實踐,2016,29(12):1547-1548.

[8]唐凌.重組人干擾素α1b霧化治療新生兒病毒性肺炎的療效觀察[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(2):239-242.