常規無菌技術下計劃生育手術的臨床效果分析

田慶榮

（遼寧省葫蘆島市連山區計劃生育技術服務站，遼寧 葫蘆島 125000）

本文將2016年6月至2017年9月我院收治50例計劃生育手術患者作為研究對象，評價無菌技術對行計劃生育手術患者的臨床效果，分析無菌技術的優勢所在。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：從2016年6月至2017年9月我院收治的計劃生育手術患者中選取50例作為本次研究對象，將計劃生育手術患者按照是否應用常規無菌技術分成無菌技術組（n=25）和常規手術組（n=25）。兩組計劃生育手術患者男女比例均為2∶23，最大年齡均為44歲，最小年齡均為30歲，中位年齡均為（26.98±1.87）歲。通過對50例計劃生育手術患者的性別、年齡實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS21.0）得知，對比無顯著差異，統計學意義不顯現（P＞0.05）。其中，女性輸卵管結扎術患者為20例（40.00%），男性輸精管結扎患者為2例（4.00%），引流產患者為28例（56.00%）。

1.2 方法：常規手術組患者只接受常規計劃生育手術，而無菌技術組患者在無菌技術輔助下接受常規計劃生育手術。主要包括器械無菌和人員無菌兩方面。

1.2.1 器械無菌：術前，需嚴格消毒、滅菌術中所用的器械和敷料，采用超聲波清洗器，將需要消毒、殺菌的器械和敷料放入其中，憑借富含能量的沖擊波，對器械與敷料進行震蕩沖洗。而后實施風干處理，并將其按照類別進行裝置，一起放置于手術器械包中，采用高壓蒸汽消毒鍋對手術器械包進行消毒，通過空載熱分布、滿載熱穿透力的驗證，確保滅菌器中充滿蒸汽，保證手術器械包內物品充分接觸到蒸汽，通過蒸汽與冷空氣的交換，實現手術器械包的消毒，消毒過程中，須將高壓蒸汽消毒鍋的壓力控制在2.19～3.66 kPa，將鍋內溫度控制在120 ℃[1]。最后，控制消毒時間，按照物品種類、放置情況、包裝大小合理設置時間，通常情況下，須消毒半小時以上，而針對受到肝炎病毒污染的器械物品，須將消毒時間維持在2 h以上，以確保達到最佳消毒、殺菌效果[2]。

1.2.2 人員無菌：①術前，由專門的人員對手術室進行消毒、殺菌處理，控制手術室內懸浮微生物濃度，做好室內通風，并于半小時后進行二次消毒，保證手術室內空氣質量良好。手術人員須更換專用鞋、衣、口罩、帽子，完成雙手消毒，戴好無菌手套后，方可進入手術室[3]。②術中，規范無菌操作，實施腹部手術過程中，用酒精、碘酊先清潔手術區域皮膚；實施陰道手術過程中，做好陰唇、陰阜、會陰、大腿內部區域的清潔。做切口時，應用過的器械不能再用于深部操作，滅菌手套不可碰觸其他消毒區域，手、前臂等盡量不碰觸其他人員，不碰觸手術臺上的布單或之外的物品，不可自行取拿器械或物品，護理人員切忌在術者背后傳遞器械或物品[4]。術中需用無菌手術巾、無菌紗布等遮蓋切口。須將用過的器械上的血跡擦凈，避免發生污染或細菌繁殖；墜落或被污染過的器械、物品不可再應用，須將其單獨放置，切忌與其他備品混放。若手術過程中出現滅菌單受損、滅菌單受到污染、手術人員衣袖受到污染等情況，須立即進行更換。同時，控制手術時間，降低手術污染風險。在縫合切口過程中，須事先清潔切口附近皮膚，再將組織對合、縫合，最后消毒切口附近皮膚，采用無菌紗布進行覆蓋[5]。

1.3 觀察指標：觀察并記錄50例計劃生育患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法：對50例計劃生育手術患者的臨床資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS 21.0），t檢驗中，將計劃生育手術患者的基礎資料（計量資料）描述成均數±標準差（x-±s）的形式；χ2檢驗中，將計劃生育手術患者術后并發癥發生情況（計數資料）描述成百分數（%）的形式。P＜0.05時，對比具有顯著性差異，統計學意義顯現。

表1 50例計劃生育手術患者術后并發癥發生情況比較[n（%）]

2 結 果

無菌技術組計劃生育手術患者中，1例患者發生切口感染 (4.00%)，1例患者出現切口愈合差（4.00%），1例患者出現生殖道發炎（4.00%），術后并發癥總發生率為12.00%；常規手術組計劃生育手術患者中，3例患者發生切口感染（12.00%），3例患者出現切口愈合差（12.00%），1例患者出現臟器損傷（4.00%），2例患者出現生殖道發炎（8.00%），術后并發癥總發生率為36.00%。無菌技術組不良反應發生情況明顯少于常規手術組，差異較大，對比顯現意義（P＜0.05）。具體見表1。

3 討 論

相較于其他手術而言，計劃生育手術難度較小，手術時間較短，但仍然存在一定風險。手術過程中發生的污染對患者術后恢復情況產生較為不利的影響，大大提高了患者術后并發癥發生率，嚴重的甚至威脅到患者的生命安全。為了保證計劃生育手術的安全性，就需要加強對手術操作的規范，嚴格實施無菌操作，控制致病微生物的增殖，減少醫源性感染的發生，避免出現手術事故[6]。

此次研究結果中，無菌技術組計劃生育手術患者術后并發癥發生情況明顯優于常規手術組患者。此次研究結論與馮單云[7]的研究結論具有一定相似性。反映出應用無菌技術能夠有效控制計劃生育手術患者術后并發癥發生率。

綜合上述分析，無菌技術在計劃生育手術中具有較為顯著的優勢，能夠有效減少患者術后并發癥的發生，有利于其術后康復。

[1]王錦秀.無菌技術操作對計劃生育手術效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(2):46.

[2]陳娟.計劃生育手術感染預防的臨床方法分析[J].現代診斷與治療,2015,26(18):4236-4237.

[3]尚薇.無菌技術操作對計劃生育手術的臨床效果觀察[J].養生保健指南,2016,5(49):3.

[4]靳亞榮,全海龍.基于無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].醫學信息,2015,28(35):105-105.

[5]黃雅.無菌技術在輸卵管結扎術中的應用[J].母嬰世界,2015(8):140-141.

[6]楊柳陽.無菌技術對計劃生育手術的臨床價值探討[J].中國保健營養,2015,25(6):114-115.

[7]馮單云.無菌技術對計劃生育手術的臨床效果分析[J].大家健康(中旬版),2014,8(2):184-185.