孟魯司特鈉治療小兒哮喘的臨床效果、復發及不良反應分析

王巨東

（遼陽縣中心醫院，遼寧 遼陽 111200）

小兒哮喘是兒童常見慢性呼吸道疾病，以胸悶、哮喘、咳嗽、憋喘甚至呼吸困難等為主要表現，可反復發作，根治難度大，給患兒帶來痛苦。目前治療小兒哮喘的藥物較多，但作用存在一定差異[1]。本研究分析了孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復發及不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年4月至2017年6月80例小兒哮喘患兒分組。孟魯司特鈉組男26例，女14例；年齡3～14歲，平均（7.24±2.71）歲。發病時間1～6年，平均（3.24±0.19）年。對照組男25例，女15例；年齡3～13歲，平均（7.21±2.66）歲。發病時間1～6年，平均（3.23±0.17）年。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對照組給予常規的內科治療方案，常規給予抗炎、平喘止咳、糾正酸堿失衡和水電解質失衡，積極抗感染，必要時給予吸氧。同時給予布地奈德混懸液，霧化吸入0.2毫克/次，每天2次，治療4周。孟魯司特鈉組增加孟魯司特鈉治療。每次口服4～10 mg，其中，低于6歲服用4 mg，6～12歲服用5 mg，大于12歲服用10 mg。每天1次。兩組治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組小兒哮喘治療轉歸和預后；哮喘控制時間、平均住院天數；干預前后患兒炎性檢測指標。顯效：療程結束哮喘完全控制，憋喘和哮鳴音等均消失，停藥3個月內無出現復發，患兒進食和精神情況均恢復正常；有效：療程結束哮喘發作情況有所減少，憋喘和哮鳴音等均改善，哮喘持續時間縮短，患兒進食和精神情況均好轉；無效：療程結束病情無明顯改善。小兒哮喘治療轉歸和預后總有效率顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組小兒哮喘治療轉歸和預后相比較：孟魯司特鈉組小兒哮喘治療轉歸和預后優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組小兒哮喘治療轉歸和預后相比較

2.2 干預前后炎性檢測指標相比較：干預前兩組炎性檢測指標相近，P＞0.05；干預后孟魯司特鈉組炎性檢測指標優于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組哮喘控制時間、平均住院天數相比較：孟魯司特鈉組哮喘控制時間、平均住院天數（5.51±1.44）d、（8.51±2.62）d短于對照組（6.41±2.55）d、（10.40±3.57）d，P＜0.05。

2.4 兩組復發情況和不良反應相比較：孟魯司特鈉組復發少于對照組，P＜0.05。不良反應兩組無差異，P＞0.05。其中，對照組聲音嘶啞、口腔感染、面色潮紅各有1例，并發癥發生率7.50%。孟魯司特鈉組聲音嘶啞、口腔感染、面色潮紅各有1例，并發癥發生率7.50%。對照組復發8例，復發率20.00%。孟魯司特鈉組復發1例，復發率2.50%。

表2 干預前后炎性檢測指標相比較（±s）

表2 干預前后炎性檢測指標相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 IL-4(pg/mL) IL-5(pg/mL) 干擾素-γ(pg/mL)孟魯司特鈉組 40 干預前 32.38±0.21 36.24±0.52 10.71±0.65干預后 11.24±0.32#* 13.25±0.51#* 22.25±0.61#*對照組 40 干預前 32.15±0.21 36.78±0.71 10.56±0.66干預后 22.25±0.69# 23.27±0.25# 15.25±0.62#

3 討 論

支氣管哮喘是小兒常見的一種呼吸系統疾病，若未及時處理或治療不當，可出現疾病進展和惡化，威脅患兒生命安全[3]。

研究認為小兒哮喘發病和環境因素、小兒氣道特點、肺功能未完善、氣道高反應、遺傳因素等有一定相關性，目前臨床治療小兒哮喘采取的方案主要為常規治療，如抗感染、平喘解痙等，其中，糖皮質激素具有良好抗炎作用，用于小兒哮喘治療可一定程度改善癥狀，但不理想[4-5]。孟魯司特鈉是一種白三烯受體拮抗劑，其可對半胱氨酰白三烯受體產生特異性拮抗和抑制作用，將嗜酸性粒細胞促成熟以及嗜堿性粒細胞促成熟過程阻斷，促進氣道高反應降低和有效緩解氣道阻塞癥狀，促進患兒肺功能改善。同時，孟魯司特鈉安全性高，一般無明顯不良反應，小兒耐受性良好[6-7]。

本研究中，對照組給予常規的內科治療方案，孟魯司特鈉組增加孟魯司特鈉治療。結果顯示，孟魯司特鈉組小兒哮喘治療轉歸和預后優于對照組，P＜0.05；干預前兩組炎性檢測指標相近，P＞0.05；干預后孟魯司特鈉組炎性檢測指標優于對照組，P＜0.05。孟魯司特鈉組哮喘控制時間、平均住院天數（5.51±1.44）d、（8.51±2.62）d短于對照組（6.41±2.55）d、（10.40±3.57）d，P＜0.05。孟魯司特鈉組復發少于對照組，P＜0.05。不良反應兩組無差異，P＞0.05。其中，對照組聲音嘶啞、口腔感染、面色潮紅各有1例，并發癥發生率7.50%。孟魯司特鈉組聲音嘶啞、口腔感染、面色潮紅各有1例，并發癥發生率7.50%。對照組復發8例，復發率20.00%。孟魯司特鈉組復發1例，復發率2.50%。

綜上所述，孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果確切，可有效改善炎性指標和促進癥狀消退，縮短療程，降低復發率，且無明顯不良反應，安全有效。

[1]楊洋,郭悅鵬,袁曉梅,等.孟魯司特對支氣管哮喘大鼠輔助性T細胞17/調節性T細胞平衡的影響及意義[J].新鄉醫學院學報,2015,32(1):24-27.

[2]吳家禮.孟魯司特對支氣管哮喘患兒的治療效果及影響研究[J].中國繼續醫學教育,2017,9(2):165-167.

[3]吉朝利,劉小紅.匹多莫德聯合孟魯司特對支氣管哮喘患兒的療效及肺功能影響的臨床研究[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,30(2):116-118.