早期排便干預對新生兒黃疸的干預價值分析

顧時佩

（江蘇省如東縣中醫(yī)院 婦產科，江蘇 南通 226400）

新生兒黃疸重在預防，相關研究顯示，早期采取促進患兒排便的干預手段，能夠有效減輕新生兒體內的膽紅素聚集，從而起到新生兒的黃疸預防作用。為進一步明確早期排便干預對新生兒黃疸的護理干預效果，本次研究從近年來于我院婦產科出生的新生兒中隨機選取100例正常新生兒作為研究對象，根據(jù)新生兒護理方案分成采用常規(guī)護理的對照組，與在常規(guī)護理基礎上加入早期排便干預的觀察組，各50例，對兩組新生兒黃疸預防的干預效果進行比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年10月至2016年10月于我院婦產科出生的新生兒中隨機選取100例正常新生兒作為研究對象，根據(jù)新生兒護理方案分成采用常規(guī)護理的對照組（50例）與在常規(guī)護理基礎上加入早期排便干預的觀察組（50例），兩組新生兒Apgar評分9～10分，均無窒息史。其中觀察組男性24例，女性26例，孕周38～42周，平均（39.46±1.44）周，體質量2.96～4.72 kg，平均（3.38±0.42）kg，順產28例，剖宮產22例，對照組男性23例，女性27例，孕周38～43周，平均（39.88±1.02）周，體質量2.89～4.75 kg，平均（3.41±0.46）kg，順產29例，剖宮產21例。兩組新生兒一般資料無統(tǒng)計學差異，可比較（P＞0.05），且以自愿為原則參與為此臨床研究，均由家屬簽署知情同意書。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理干預，及母乳喂養(yǎng)。觀察組在此基礎上開展早期排便干預，具體如下：新生兒娩出后2 h給予開塞露通便，以注射器取開塞露與生理鹽水，各5 mL，共10 mL。注射器通過肛管連接新生兒肛門，肛管插入肛門深度約為5 cm，緩慢注射8 mL左右，之后每日注射1次，共注射3 d。同時每2次喂奶的間隔時間進行1次腹部按摩，按摩時間5～10 min，共按摩5 d[1]。

1.3 觀察指標：對兩組新生兒的首次排胎便時間、首次排黃便時間、每日排便次數(shù)、經皮膽紅素值等相關指標情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒排便情況比較：本次研究中開展早期排便干預的觀察組包括首次排胎便時間、首次排黃便時間、每日排便次數(shù)等相關指標均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，比較均存在顯著差異（P均＜0.05），具體見表1。

2.2 兩組經皮膽紅素值比較：觀察組經早期排便干預后1～5 d，經皮膽紅素值顯著低于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表1 兩組新生兒排便情況比較（±s）

表1 兩組新生兒排便情況比較（±s）

組別 例數(shù) 首次排便時間(h) 胎便變黃時間(h) 每日排便次數(shù)(次)觀察組 50 3.49±1.81 41.96±8.04 6.32±1.18對照組 50 8.51±2.09 68.82±7.58 3.91±1.89 t值 - 8.662 12.824 6.422 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組經皮膽紅素值比較（±s，mg/dL）

表2 兩組經皮膽紅素值比較（±s，mg/dL）

組別 例數(shù) 1 d 2 d 3 d 4 d 5 d觀察組 50 3.49±0.34 6.31±0.32 8.29±0.42 9.28±0.21 9.31±0.43對照組 50 4.58±0.42 7.72±0.42 9.63±0.38 9.98±0.22 9.95±0.22 t值 - 6.286 6.842 5.926 2.388 2.164 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

新生兒黃疸是新生兒常見疾病，病因主要為膽紅素過量聚集，染黃皮膚、器官，嚴重者可危及患兒神經系統(tǒng)，造成患兒死亡[2]。臨床中新生兒一旦出現(xiàn)黃疸癥狀，就表明膽紅素已經聚集到一定程度，進展迅速，對患兒機體傷害較大，即便及時采取了有效治療，也已經對新生兒造成了傷害，因此預防的臨床意義要遠高于治療。相關研究顯示，早期采取促進患兒排便的干預手段，能夠有效減輕新生兒體內的膽紅素聚集，從而起到新生兒的黃疸預防作用[3]，故本次研究嘗試在常規(guī)新生兒護理基礎上，加入早期排便干預，旨在強化新生兒黃疸的預防效果。

研究結果顯示開展早期排便干預的觀察組包括首次排胎便時間為（3.49±1.81）h、首次排黃便時間（41.96±8.04）h，等均顯著短于常規(guī)護理的對照組首次排便時間（8.51±2.09）h、首次排黃便時間（68.82±7.58）h。觀察組每日排便次數(shù)為（6.32±1.18）次，顯著多于對照組的（3.91±1.89）次，上次比較均存在顯著差異（P均＜0.05），此外觀察組經皮膽紅素值也顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可見，對新生兒開展早期排便干預，可有效促進胎兒排便，降低新生兒膽紅素值，從而達到新生兒黃疸的預防作用，具有顯著臨床價值，值得在新生兒的臨床護理中推廣應用。

[1]王艷,王翠霞,董玉霞,等.早期排便干預對新生兒黃疸指數(shù)的影響分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(29):3222-3223.

[2]廖偉瓊,陳華萍,鄧瑋筠,等.早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(7):107-108.

[3]賈承英,崔彥敏,張青,等.早期護理干預在胎膜早破新生兒黃疸治療中的應用及療效分析[J].中國婦幼保健,2014,29(17):2726-2728.