貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床效果觀察

倪曉艷

（東港市中醫院檢驗科，遼寧 東港 118300）

貧血是常見的血液疾病，主要是指血液中紅細胞數量、血紅蛋白含量、紅細胞壓積低于正常水平，可引起多種綜合征[1]。根據貧血的發病機制不同，可以分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、巨幼細胞性貧血、急性失血性貧血等[2]。應根據患者不同的貧血原因采取對癥治療。本文將針對血液檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年到我院進行治療的110例貧血患者，其中，地中海貧血55例，作為觀察組A，缺鐵性貧血55例作為觀察組B。同時，選取同期55例健康人，作為對照組。觀察組A中，男性32例，女性23例，平均年齡（33.87±8.89）歲；觀察組B中，男性31例，女性24例，平均年齡（33.76±8.65）歲；對照組中，男性30例，女性25例，平均年齡（33.65±8.92）歲。

1.2 方法：所有患者均進行常規血液檢驗，清晨空腹狀態下，進行真空采血，采血量3 mL。使用SYSMES POCH-100i全自動血液分析儀進行血液分析，使用配套試劑。各項操作嚴格按照標準流程執行。

1.3 評價標準：對比各組患者血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指標[3]。

1.4 統計學方法：采取SPSS21.0進行數據處理，計量資料（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組A、B的Hb、MCV、MCH指標均明顯低于對照組，觀察組A的RBC/MCV、RBC水平高于對照組，觀察組B的RBC/MCV、RBC低于對照組，且RDW水平高于觀察組A及對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 各組患者血液檢查情況對比（±s）

表1 各組患者血液檢查情況對比（±s）

注：與其他兩組對比：aP＜0.05，bP＜0.05，cP＜0.05

組別 Hb(g/L) MCV(fl) RBC(×109) MCH(pg) RBC/MCV RDW(%)觀察組A 101.45±10.33a 68.36±6.62 6.33±0.52a 24.84±4.04 7.63±1.52a 15.69±2.09觀察組B 84.25±10.40b 77.11±6.05 3.74±0.44b 20.11±3.45 3.67±1.38b 22.96±3.52c對照組 125.21±10.98 92.45±8.74c 4.26±0.61 36.65±4.55c 5.22±1.54 13.16±2.59

3 討 論

貧血屬于血液疾病范疇，溶血、缺鐵、出血、造血功能障礙等疾病均可能引起貧血。同時，研究認為，貧血發生可能與紅細胞酶、血紅蛋白等缺陷有關，發生率遠遠高于白細胞疾病[4]。地中海貧血及缺鐵性貧血是其中常見得貧血類型。目前，主要采用血血液細胞檢測等方式進行診斷鑒別。隨著基因檢測技術的發展，貧血鑒別診斷的專業性、準確性極大提高，但由于對設備及技術要求較高，限制了其臨床推廣，因此，血液檢測仍然是貧血分型診斷的主要手段[5]。

在貧血治療前，應明確其貧血具體病因及類型，采取對癥治療。在本次研究中，貧血患者的Hb、MCV、MCH指標均明顯低于健康人群，地中海貧血患者的RBC/MCV、RBC水平高于健康人群，缺鐵性貧血患者的RBC/MCV、RBC低于健康人群，且RDW水平高于地中海貧血患者及健康人群，差異明顯（P＜0.05），提示通過分析血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指標，能夠進行貧血的鑒別診斷，同時，根據不同類型貧血的主要特征，還能夠進行分型。有研究認為，地中海貧血血液檢驗的準確率、特異性、靈敏性分別為76%、67%、94%；缺鐵性貧血血液檢驗的準確率、特異性、靈敏性分別為81%、70%、96%，提示血液檢查診斷地中海貧血及缺鐵性貧血具有較高的靈敏性，綜合考慮操作技術、檢查費用等因素，可以將其作為貧血鑒別診斷的主要手段。

總上所述，血液檢驗能夠為貧血診斷提供準確、可靠的信息支持，在貧血類型區分中也具有良好的效果。

[1]李翠玲.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血中的診斷價值探析[J].中醫臨床研究,2016,8(12):51-52.

[2] 張衛云,楊雄攀,李林海,等.MCH、MCV、RDW-CV、HbA_2和紅細胞脆性試驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].生物技術通訊,2016,27(2):244-248.

[3]林艾晶.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(3):29-30.

[4]梁洪煥.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用價值[J].實用檢驗醫師雜志,2015,7(4):241-242.

[5]侯小霞.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].中國實用醫藥,2015,10(8):95-96.