胎兒宮內生長受限對胎兒危害的臨床研究

馬 靜，盧艷娜，安麗琴

(1.昌黎縣人民醫院 產科，河北 秦皇島066600； 2.昌黎縣婦幼保健院)

胎兒宮內生長受限(FGR)在臨床工作中屢見不鮮，對孕婦心理及胎兒預后有一定的影響，我國發病率平均為 6.39%[1-4]。胎兒生長受限時圍生兒的患病率和死亡率均高于正常體重胎兒，對遠期體格和智力發育也有一定影響[5]。近年來隨產前檢查的系統化和正規化，早期胎兒宮內生長受限的診斷率逐漸升高，早期發現、早期診斷、早期干預具有重要意義。

1 資料與方法

1.1臨床資料回顧分析2011年12月-2016年12月在我院分娩的5000例孕婦，選取發生FGR的孕婦1000人作為實驗組，選取同期正常孕婦1000例作為對照組，實驗組年齡24-40歲，孕周32-40周，初產婦845例，占84.5%，經產婦155例，占15.5%。對照組年齡23-39歲，孕周32-40周，初產婦845例，占84.5%，經產婦155例，占15.5%。兩組均無其他慢性疾病及心腦血管疾病。兩組孕婦均為單胎，一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。比較兩組孕婦產下胎兒發生胎兒窘迫、新生兒窒息、圍產兒死亡的人數。

1.2統計學分析采用SPSS 13.0統計學軟件對本研究數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，研究結果P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

實驗組發生胎兒窘迫的人數為352人，對照組21人，差異具有統計學意義(χ2=361.07，P<0.05)；實驗組發生新生兒窒息的人數為335人，對照組13人，差異具有統計學意義(χ2=360.71，P<0.05)；實驗組發生圍產兒死亡的人數為313人，對照組5人，差異具有統計學意義(χ2=354.71，P<0.05)，見表1。

3 討論

目前國內外對于FGR的治療都十分關注，主要以臨床監測和藥物干預為主[6-9]，隨著人們生活水平的提高，減少FGR的發生率，提高圍產兒的存活率，在臨床工作中越來越受到重視，隨著臨床經驗的積累，個體化應用食譜的制定對 FGR 的治療簡單易行[10,11]，不用住院，節省費用，具有可行性及必要性。

表1 兩組患者相關指標對比表

通過本實驗結果可以看到，FGR的發生會對胎兒造成十分大的危害。實驗組發生胎兒窘迫的人數為352人，對照組21人，差異具有統計學意義(χ2=361.07，P<0.05)；實驗組發生新生兒窒息的人數為335人，對照組13人，差異具有統計學意義(χ2=360.71，P<0.05)；實驗組發生圍產兒死亡的人數為313人，對照組5人，差異具有統計學意義(χ2=354.71，P<0.05)。并且我們對實驗組的胎兒進行跟蹤隨訪，發現這些胎兒的神經系統發育并沒有達到正常嬰兒的水平，智力發育低于同齡對照組。分析本研究中發生FGR的患病率高的主要原因在于本研究中的患者大多數來自農村，生活水平低下，不能如期進行孕期產檢，導致 FRG 發生率比正常水平高[12-14]。孕婦不能如期進行正規產檢，子癇前期等圍產期疾病無法被及時發現，導致FGR的發生，對胎兒造成嚴重危害。因此要加大宣傳正規產前檢查的重要性，增強農村婦女優生優育的意識，提高地方人群的整體素質[15]。

參考文獻：

[1]邢 靜.孕期健康營養指導對孕期營養及分娩結局影響評價[J].中外女性健康研究,2017，(22):96.

[2]陳彥嬋.超聲測定臍血流S/D值對診斷胎兒宮內缺氧的臨床價值[J].中外女性健康研究,2017，(21):73.

[3]吳少敏,關 靈,鄭銳年,等.低分子肝素用于胎兒生長受限臨床治療的效果及其對新生兒結局的影響分析[J].中國實用醫藥,2017,12(30):124.

[4]曹春峰,尉傳社,楊 彥,等.孕晚期宮內生長受限胎兒彩色多普勒血流顯像相關參數變化及意義[J].山東醫藥,2017,57(40):89.

[5]王華偉,吳 冰,劉 敬,等.磁共振彌散張量成像定量評價生長受限胎兒腦白質發育的研究[J].中國當代兒科雜志,2017,19(08):887.

[6]朱 珍.宮內生長受限胎兒的腦容積MRI研究[J].國際醫學放射學雜志,2017,40(04):485.

[7]劉 芳,黎天明,賴勝坤,等.早中孕期子宮動脈頻譜對非勻稱型胎兒宮內生長受限的預測價值[J].中國醫藥科學,2017,7(13):124.

[8]楊彩艷,徐優慧.早發型重度子癇前期合并胎兒生長受限產婦接受期待治療對妊娠結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(19):141.

[9]孫麗娟.FGR胎兒治療前后血流動力學改變及妊娠結局分析[A].2017年《中國組織化學與細胞化學雜志》臨床研討會論文集[C].《中國組織化學與細胞化學雜志》社有限公司,2017.

[10]陳燕君,周 袆.胎兒生長受限的病因[J].中國醫刊,2017,52(05):6.

[11]虞國芬,王 霓.275例胎兒宮內生長受限高危因素的Logistic回歸分析[J].中國婦幼保健,2017,32(09):1929.

[12]張 謳.彩色多普勒超聲診斷胎兒生長受限的應用價值[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(06):730.

[13]劉文靜,廖亮榮.胎兒宮內生長受限的研究進展[J].華夏醫學,2016,29(05):125.

[14]馬 靜,盧艷娜,安麗琴.胎兒宮內生長受限現狀調查[J].中國婦幼保健,2015,30(28):4851.

[15]王曉鳳,曾軍安,劉 敬，等.胎兒宮內生長受限發生率調查及其對胎兒-新生兒健康危害的研究[J].中國兒童保健雜志,2013,21(10):1020.