血常規檢測在珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血患者中的臨床價值

鄧 濤，謝明水，劉方方

(湖北醫藥學院附屬隨州醫院·隨州市中心醫院 檢驗科，湖北 隨州441300)

貧血分類較多，常見的貧血類型為珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血，發病率均較高，臨床治療存在差異[1，2]。本文通過血常規檢測對珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血患者的輔助診斷和鑒別診斷提供依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1研究對象2015年1月至2017年6月間在本院確診為珠蛋白生成障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者各60例，分別設為A組和B組， A組中男32例，女28例，年齡19歲-63歲，平均年齡(36.78±5.51)歲，平均病程(2.12±0.85)年；B組中男30例，女30例，年齡18歲-62歲，平均年齡(35.11±5.83)歲，平均病程(2.09±0.76)年。另外選擇60例同期體檢健康者作為對照組，其中男女各30例，年齡18歲-63歲，平均年齡(35.64±5.03)歲。各組性別、年齡等均無明顯差異(P>0.05)。本研究通過了醫院倫理委員會審批，患者和健康者均為自愿入組。

1.2方法晨起抽取肘靜脈血3 ml于EDTA真空抗凝管中，充分混勻后，在貝克曼LH750全自動血液分析儀上進行檢測。

1.3統計學方法用SPSS20.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

珠蛋白生成障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者的紅細胞計數、血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均明顯降低，紅細胞分布寬度明顯升高，與對照組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。與B組比較，A組患者的紅細胞計數、血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度均明顯偏高，平均紅細胞血紅蛋白含量明顯偏低，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 各組血常規檢測結果分析

注：與對照組比較，aP<0.05；與B組比較，bP<0.05。

3 討論

貧血是臨床常見的疾病，血常規檢測是貧血的重要輔助診斷方法[3]。珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血是常見的貧血類型，前者又稱為地中海貧血，屬于溶血性貧血，分布非常廣泛，東南亞為高發區之一，我國南方(廣東、廣西、四川)多見，北方則少見，根據病情可分為輕中重三型[4]。缺鐵性貧血又叫小細胞貧血，其發病率在發展中國家、嬰幼兒和育齡婦女等明顯升高，常見的誘因包括嬰幼兒輔食添加不足、偏食、婦女經量過多、哺乳或病理因素(如胃大部切除、慢性腹瀉等)等，臨床常表現為頭暈、乏力、氣短、心悸、眼花等[5]。血常規檢測對于患者的快速輔助診斷具有積極的臨床價值[6，7]。有研究報道，血常規對于珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血均有積極的臨床應用價值[8，9]。

本研究表明，與對照組比較，珠蛋白生成障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者的紅細胞計數、血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均明顯降低，紅細胞分布寬度明顯升高，差異均有統計學意義(P<0.05)，由此可見，當患者出現珠蛋白生成障礙性貧血或缺鐵性貧血時，其血液中的紅細胞計數、血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度均有明顯指示性變化，對于疾病的輔助診斷具有一定的參考價值。與缺鐵性貧血患者比較，珠蛋白生成障礙性貧血患者的紅細胞計數、血紅蛋白濃度、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白濃度和紅細胞分布寬度均明顯偏高，平均紅細胞血紅蛋白含量明顯偏低，差異均有統計學意義(P<0.05)，提示血常規檢測對于珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血疾病的輔助鑒別診斷作用具有一定的參考價值。

參考文獻：

[1]張 強,范 歆,陳秋莉,等.缺鐵性貧血對不同類型地中海貧血篩查指標的影響[J].中國優生與遺傳雜志,2014(7):148.

[2]郭秋瓊,高飛雁.紅細胞指標對妊娠合并地中海貧血和缺鐵性貧血的鑒別價值[J].海南醫學,2014(9):1310.

[3]陸雪勤,鄧雪蘭.地中海貧血與缺鐵性貧血的鑒別[J].中國地方病防治雜志,2014(Z2):111

[4]何 蓉,甘建玲,鄧思媛,等.聯合檢驗對地中海貧血與缺鐵性貧血的診斷價值評價[J].當代醫學,2014(33):143.

[5]孫秀山,顏 潔,管澤琴.血常規檢測對缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應用[J].四川醫學,2013,34(3):440.

[6]龐 敏.血常規檢測對兒童輕型地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別診斷的價值[J].北方藥學,2014(8):169.

[7]侯小霞.血液檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值[J].中國實用醫藥,2015(8):95.

[8]王 琦.血常規檢測對地中海貧血與缺鐵性貧血診斷的價值分析[J].航空航天醫學雜志,2014,0(5):684.

[9]李振宇.血常規在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的臨床應用[J].現代診斷與治療,2014(17):4047.