服用三七粉能預防中風嗎

網友：聽說長期服用三七粉能預防中風，請問這有科學依據嗎？

連線醫生——上海長海醫院神經外科副主任醫師黃清海我們來認識一下三七粉。不管各路信息來源說得多么天花亂墜，2015年版《中國藥典》中三七粉的藥品說明書里的適應癥是這么寫的：“散瘀止血，消腫止痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛。”由此可見，三七粉的適應癥中并沒有與中風相關的內容。

那么何來長期服用三七粉預防中風一說呢？有部分中醫學觀點認為三七粉長期服用可以軟化血管，預防各種心腦血管病，在治療心腦血管病、降血脂等方面也有療效;三七根的溫浸液能縮短家兔血液凝固時間，并使血小板數量增加而有止血作用;三七能促進凝血過程，縮短凝血時間，促進凝血酶的生成，使局部血管收縮，促進血小板數目;三七粉對心肌有保護作用，有抗心律失常作用，能夠降血脂，防止動脈粥樣硬化，降血壓作用。但凡此種種，均是體外細胞實驗、動物實驗或觀察性研究的初步結果，并無確切的臨床證據表明服用三七粉能預防中風，不推薦沒有根據地長期服用。而且，長期服用三七粉還可能有部分人發生過敏，另外孕期也不宜服用三七粉。

再次強調，正確的腦血管病的預防應該是針對腦血管病的危險因素，如“三高”、動脈硬化、各種心臟病及心律失常、高同型半胱氨酸血癥等等進行干預治療。針對短暫性腦缺血發作（TIA）和已患過腦梗死的人群進行積極的治療，阻斷TIA的發展，以防形成腦梗死或預防腦梗死的再發，不能迷信任何的養生保健藥物。

結核病一定會傳染嗎？

網友：聽說現在結核病的發病仍然很高，請問得了結核病就一定會傳染嗎？

連線醫生——廣州市胸科醫院主任醫師張言斌判斷結核病人有無傳染性，首先要看有無開放病灶。有開放性結核病灶，才會傳染。開放性病灶是指發生結核病變的部位能與外界相通。比如肺結核病灶，通過呼吸道與外界相通，結核菌就可以通過產生的飛沫對外傳播;腸結核的開放通道是腸道，能經大便傳播;腎結核能經小便傳播;至于骨結核、淋巴結核等，只要結核病變未破潰與外界相通，病灶未對外開放，結核菌無法與外界接觸，自然也就沒有出來傳播作惡的機會，傳染性微乎其微。

也不是說有開放病灶的肺結核、腸結核病人就一定有傳染性，這還要看患者的結核病灶是處在活動期還是非活動期。活動期的病人有傳染性。因為病灶里的結核菌處于生長繁殖狀態，數量多，活力強，毒力強，傳染性也強。已接受較長時間有效抗結核治療的患者，雖結核病灶處于活動期，但病灶內細菌數量已明顯減少或消失，活力受明顯限制，傳染性會明顯下降或沒有傳染性。而非活動期時，因病灶內已無結核菌或少量結核菌處于“呼呼大睡”的休眠狀態，活力不在，病人自然也就不具傳染性。

結核病并非絕癥，一般經規范有效治療3個月后，就是個“安全人”。因為，經過3個月的持續有效用藥，可以明顯減少或基本消滅病灶內的結核菌，病人也就基本沒有傳染性。但不等于結核病情已完全好轉或治愈，所以結核病人一般需要治療半年或以上才可停藥。一些病人耐藥或本身有免疫缺陷的，治療時間才需延長。

網友：該如何預防結核病的發病呢？

連線醫生——廣州市胸科醫院主任醫師張言斌感染不等于發病。國外研究顯示，一個人感染結核菌后，在其一生中，發病的可能性只有10%。最關鍵的是要預防發病，當人身體好了，免疫功能強了，就有很大可能保證你不發病。要盡量保持好的生活狀態，特別是良好的心態，生活有規律，讓身體時刻保持一個健康穩定的狀態。

另外，去密閉的公共場所、去醫院探望病人時，最好戴個口罩。若接觸結核病人，在沒確認他沒有傳染性之前不要太密切接觸。

網友：請問戴口罩，可以避免結核病的傳染嗎？

連線醫生——廣州市胸科醫院主任醫師張言斌棉布口罩，看似很厚，但實驗已經驗證，其對阻擋細菌吸入人體作用有限。而目前常用的醫用一次性口罩雖然很薄，但能擋住大部分的細菌，減少人吸入的細菌濃度，對預防肺結核效果不錯。探望結核病人時最好戴上口罩，而且不要把鼻子露在外面，一定要把鼻子一起罩上，同時把口罩上沿的鋼絲緊貼皮膚。而且，一次性口罩不要重復使用。

網友：得了結核病，怎樣避免傳染其他人呢？

連線醫生——廣州市胸科醫院主任醫師張言斌首先，當然是嚴格聽醫生的話進行治療。同時，加強營養，注意休息，適當鍛煉，才能加快病情好的速度。由于結核病的傳染性要經兩周的抗結核治療后才可能明顯降低，故建議病人一旦發現最好住院隔離治療一段時間，降低對家人及社會的影響。

出院后，盡量多在家休息，少去公共場所。在家期間，最好單獨住一間房。房間要多通風，以稀釋空氣中的病菌濃度。在未停藥之前，建議病人在家佩戴口罩，以免結核菌通過咳嗽、噴嚏傳播。

特別要注意的是，咳嗽時，痰應該吐在紙巾上。有痰的紙巾最好用火燒掉，以徹底滅菌。如將紙巾直接丟進垃圾桶，病菌仍有可能播散到空氣中，將紙巾丟人馬桶沖掉，也會污染外界環境。

建議吃飯時用獨立碗筷，碗筷時常消毒。有些人會拿開水燙碗筷，其實這并不能燙死結核菌，一定要用煮的。又或者可以用醋浸泡碗筷，或用消毒碗柜進行消毒。