3種心臟急救藥物，到底該如何使用？

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春天萬物復蘇，人體生物鐘也相應地發生變化。氣候的變化會導致人體交感神經亢進，很容易造成冠狀動脈血管痙攣，導致心絞痛及冠心病的發生。在心腦血管病的治療、預防和急救中，有3種最為熟悉的藥物：阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，到底急救時該用哪個？

[阿司匹林]

平時聽到最多的就是阿司匹林，它與青霉素、安定同列為世界三大經典藥物，貢獻在于大大降低了心腦血管疾病的發病與死亡率。

1.阿司匹林的主要作用。阿司匹林的臨床運用，主要是預防和治療，就是已經發生過心腦血管疾病和極可能會發生心腦血管疾病的人群最適合用。

2.什么時候用：空腹最好。一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應的可早飯后服用。

3.阿司匹林幾小時才起效，不能救急。對于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應是300毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

[速效救心丸]

大家都知道，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應用已經有20多年了，具有預防、治療和急救三重功效。主要是應急時使用，是冠心病高危人群必備之藥。速效救心丸能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度、解痙鎮痛，也可在醫生指導下服用，用于防治心腦血管疾病。

1.什么時候用：胸悶時服用。出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發作后再含服。因為每一次心絞痛的發作都會對心腦功能造成嚴重損害，在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應盡快去醫院就診。

2.要在舌下含服，吸收快。速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進入血液循環。為更快地發揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。

3.連服兩次后無效應就診。若連服兩次癥狀不緩解，要及時將患者送往最近的醫院。

[硝酸甘油]

硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，能急救，關鍵時候能救命，是冠心病必備救命藥！

1.什么時候用：突然感到胸痛時。冠心病典型心絞痛為陣發性胸悶、憋氣、胸痛，出現在胸骨后，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生“偏離”，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。

2.含服硝酸甘油時，坐著效果最好。坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發腦供血不足出現頭暈、低血壓，甚至暈厥癥狀;若含服時采取平臥位，可因回心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響到藥物療效。

3.連服3片無效，一定要打120急救。若含服3次后病情不能緩解，不可繼續含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。

最后，總結起來就是三句話：第一句話，阿司匹林主要是預防和治療使用，大大降低心血管疾病的發病率;第二句話，速效救心丸主要是應急時使用;第三句話，硝酸甘油主要是急救時使用。

患者服用溴隱亭要注意哪些？

賈棟

垂體瘤是最常見的顱內腫瘤之一，發病率僅次于膠質瘤。但和膠質瘤不一樣的是，垂體瘤屬于良性腫瘤。臨床上，垂體瘤可以分為無功能垂體腺瘤、生長激素型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤及促腎上腺皮質激素腺瘤。其中，泌乳素型垂體瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的。

絕大多數的顱內腫瘤治療都以外科手術切除為首選治療，但泌乳素型垂體瘤的治療卻是首選藥物。目前，臨床上醫生多建議患者服用溴隱亭減少激素水平，改善臨床癥狀;縮小腫瘤體積，限制腫瘤生長。

事實上，泌乳素型垂體瘤患者在服用溴隱亭期間有著諸多注意事項，在此簡單介紹：

1.最好在晚飯進食中服用，服用后躺沙發或床休息。

2.應該從小劑量開始，一般以半片及以內為宜。

3.如果沒有明顯的副作用，可在服用3～4天后，逐漸增加劑量。

4.服用溴隱亭期間應該注意復查血泌乳素2～3周/次，便于明確藥物效果。

5.服用溴隱亭期間應該逐漸增加劑量，直到泌乳素水平恢復正常。

6.服用溴隱亭泌乳素水平恢復正常以后，應該繼續服用足以維持正常泌乳素水平的最小劑量藥物。

7.服用溴隱亭1～2年如果泌乳素持續正常，磁共振見腫瘤消失，可考慮停藥。

8.服用溴隱亭期間藥物調整等需要根據醫囑進行，不能擅自調整，出現異常應該及時復診。