做對運動巧降糖

李萍

對糖友們來說，運動療法作為糖尿病綜合管理的“五駕馬車”之一，—直是廣受推崇的降糖“秘笈”。此舉應用得當不僅有利于控制血糖，還能提高身體機能，延緩各種并發癥的發生。所以，運動不只是一種保健方式，更是一種治療方法，其重要性等同于打針吃藥。但是，有的糖友盡管運動了，并沒有取得最佳效果;有的甚至因為運動不當而損害了健康。了解自己是否適合運動，什么時間運動，做什么運動，每次運動多久，這些都很關鍵。

糖友們在確定自身運動方案前首先要進行安全性確認，只有在安全的前提下運動才會收獲健康。方法很簡單，到醫院做一次糖尿病方面的檢查就可以了，包括血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白、眼底、腎功能、尿微量白蛋白和心腦血管疾病評估等。醫生會根據上述檢查結果，評估你糖尿病的控制情況，有無急慢性并發癥以及嚴重程度如何，從而為您“私人定制”最適合的運動處方。在此，要提醒廣大糖友，若出現以下情況就一定不能再進行運動療法了，否則不但沒有好處，還有可能出現危險情況，得不償失。

血糖>16.7毫摩爾/升或波動較大：

合并急性感染等糖尿病急性并發癥;

嚴重糖尿病腎病;

已經眼底出血的視網膜病變;

糖尿病足;

嚴重心腦血管疾病，如不穩定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發作等情況。

此外，選擇一雙合腳的運動鞋和棉襪也很重要，特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進去沙子、石子之類的東西，又能保證透氣才是最好的。

萬事俱備只欠東風，我們現在就可以放心地進行運動鍛煉了。

首先，在什么時間開始運動才是最好的呢？正確答案應是從吃第一口飯算起的飯后一小時開始運動。因為此時血糖較高，運動能夠協助降低血糖的“至高點”，還不易發生低血糖。再次提醒糖友們，不要早晨空腹運動。

什么樣的運動才最適合糖友們呢？有一定耐力的持續的中等強度有氧運動是糖友們的首選。這是因為它可以真正地發揮降糖作用。這些運動包括：快走、慢跑、跳舞、騎車、登山，以及各種球類運動等。但不管什么種類的運動都不宜過分劇烈，以運動后有適度出汗、肌肉有略微酸脹的感覺為最佳。如果運動后氣喘吁吁、大汗淋漓，那就適得其反了！因為劇烈的運動可以使體內升糖激素的水平升高，反而升高血糖。同時，過量的運動還可使脂肪分解產生酮體，在體內胰島素水平不足的情況下，還會導致酮癥酸中毒。所以糖友們要遵循由少至多、由輕至重、由稀至繁、循序漸進的運動原則。

對于原來沒有運動習慣的糖友，走路是最簡便易行又安全有效的鍛煉方法，尤其適合中老年人。開始可以慢走，速度控制在每分鐘70～100步，隨著運動耐力的增長，可以逐漸增加到最快每分鐘140步。一般情況下，每分鐘走100～120步就已經到達中等強度的運動了，還可以邊走邊聽收音機，邊運動邊放松。

糖友鍛煉應持之以恒，最好每天都運動，爭取每次運動時間逐漸達到60分鐘為宜，這包括運動前的準備活動時間和運動后的恢復整理時間。其中達到運動強度后的持續時間應持續大約30分鐘。這樣不僅起到了協助降低血糖的作用，同時又能強身健體，改善心肺功能。

運動療法是糖尿病的一劑“良藥”，怎么用好這味藥也是一門大學問。一起動起來，讓您腿腳的活力帶動起您身心的健康。

糖尿病也會傷“心”

母義明

67歲的老李患糖尿病快8年了，平時血糖控制得“馬馬虎虎”。有一天，老李和幾個朋友聚會，酒過三巡后，突然出現胸悶、氣短、大汗淋漓等癥狀。到了醫院，一查心電圖，提示心肌梗死，病情十分兇險。雖然經過醫生全力搶救，老李總算脫離了生命危險，但老李依然想不通，每年體檢除了血糖高之外，心臟沒出過大問題，為啥突然心梗了呢？

糖尿病是以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，但它最可怕的地方卻不在于它本身，而是并發癥。有研究顯示，心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因。此外，一項對我國25817例成人2型糖尿病患者的研究結果表明，72%的患者合并心血管危險因素，伴有高血壓及血脂紊亂。

那么糖尿病為什么會引發心血管疾病呢？2型糖尿病患者長年處于高血糖的狀態，易導致血液黏稠、血管內皮細胞受損，從而引發糖尿病并發或伴發心腦血管病變。同時，糖尿病和心腦血管疾病患者往往有著許多相互關聯的易感基因，也具有共同的危險因素，例如高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。

研究證明，高血壓會使糖尿病患者的心腦血管風險增加4倍;當2型糖尿病患者并存血脂異常時，發生心腦血管事件的危險性也會進一步增高;高尿酸血癥則是糖尿病患者心腦血管事件的獨立危險因素。除此之外，糖尿病患者也同樣是低血糖好發人群，嚴重的低血糖也易誘發心梗。

值得注意的是，很多患者癥狀不典型，容易被忽視。雖然糖尿病患者的心腦血管疾病風險較非糖尿病人群高出2"4倍，但糖尿病合并心腦血管疾病的臨床表現非常復雜，很可能癥狀比較隱蔽，例如出現頭暈、失眠、多汗、心悸等，過度活動后則會出現氣促、胸悶等。

對于心梗這類糖尿病并發癥，發病患者一般都具有較長的糖尿病史，可能在糖尿病前期對心腦血管的損害就已經開始。由于這種損害發生緩慢，同時可能合并了糖尿病的神經病變，所以患者對疼痛的感覺不明顯。一旦發生嚴重的疼痛，就可能是心肌梗死，極易造成生命危險。因此，除了控制血糖之外，糖尿病患者還應注意心血管疾病的預防，在生活中注意血壓、血脂的控制，并可在醫生的指導下配合藥物治療。

糖尿病患者的69834養生法

王書濤

6少：少鹽多醋，少糖多果，少肉多菜，少藥多食，少睡多行，少憂多眠。

9常：發常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。

8字訣：童心，蟻食（少量多餐），龜欲（心境淡泊），猴行（多運動）。

3通：血脈要通，心氣要通，胃腸要通，要達到吃得下、睡得著、拉得凈、放得開。

4忌：忌久坐，“久坐者傷肉”。老年人肢體行動不便，喜歡久坐，坐雖是消除疲勞的一種必要休息方式，但久坐容易使肌肉衰退與萎縮。因此，老年糖尿病患者應多走路，勤活動，“安步當車”才是健康之道。

忌久立，“久立者傷骨”。若長時間站著不動，肌肉的彈性和韌性會減弱，骨骼脆性變大，一旦受到外力的沖擊就可能發生骨折。

忌久視，“久視者傷血”。長時間閱讀、看電視，不光眼內肌、眼外肌要付出精力，消耗能量，導致視力下降，更重要的是久視還會傷血耗氣，產生多種病癥。

忌久臥，“久臥者傷氣”。休息時間要適當，然而，一味貪睡或臥床不起則會使身體虛弱，要順應“春夏早睡早起，秋季晚臥早起，冬季早臥晚起”的規律。