完善醫(yī)藥物流體系，加強藥品質(zhì)量保證

孫建超

摘 要： 醫(yī)藥物流體系是藥品從進料、銷售到儲存或者配送的全過程。醫(yī)藥物流是物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷售渠道的上、下游資源，通過將藥品產(chǎn)、供、銷環(huán)節(jié)中的驗收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過程，我國目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點是：還處于過去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈式管理階段需要現(xiàn)代化信息管理手段來實現(xiàn)。本文研究了我國醫(yī)藥物流體系的意義、物流體系中存在的一些問題、解決的方法和未來發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)藥；物流體系；藥品質(zhì)量

醫(yī)藥物流體系[1]是一個復(fù)雜的、嚴謹?shù)乃幤窂倪M料、銷售到儲存或者配送的全過程。醫(yī)藥物流指的是將一定的物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷售渠道的上、下游資源，通過將藥品產(chǎn)、供、銷環(huán)節(jié)中的驗收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過程，提高企業(yè)對藥品訂單的處理能力，較少藥品配送中的分揀錯誤，縮短藥品的配送時間和庫存時間，以減少藥品在流通環(huán)節(jié)中的各項成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實現(xiàn)的自動化、信息化和效益化。我國目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點是：首先，還處于過去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈式管理階段，我國的醫(yī)藥行業(yè)物流發(fā)展逾期不比較晚，大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還停留在企業(yè)內(nèi)部的進料、銷售、貯存與資源優(yōu)化階段，涉及到的上游藥品生產(chǎn)、供應(yīng)與下游藥品銷售，藥品的批發(fā)與零售，醫(yī)院中藥品調(diào)配的重新布局等。其次，我國的藥品物流系統(tǒng)還需要實現(xiàn)現(xiàn)代化的信息管理手段，避免一些諸如牛鞭效應(yīng)[2]、重復(fù)運輸、庫存積壓現(xiàn)象的出現(xiàn)，進而導(dǎo)致藥品流通效率低下，重復(fù)且浪費的現(xiàn)象產(chǎn)生，降低物流成本，將實惠的價格歸還給患者，實現(xiàn)我國良性循環(huán)發(fā)展的醫(yī)藥物流體系。

1 我國建立醫(yī)藥物流體系的意義

1. 1 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品安全的前提

藥品使用安全是目前行業(yè)中最具探討價值的話題，藥品企業(yè)的生產(chǎn)與運行過程能夠保證藥品的質(zhì)量安全，并為后續(xù)階段的藥品流通與管理起到維護和保證的作用，為了維護患者的生命安全、用藥安全和經(jīng)濟利益就要在藥品的生產(chǎn)、流通、儲運等各個環(huán)節(jié)中嚴格加以控制，藥品的物流體系安全可以從兩方面加以控制：一方面嚴格控制藥品的流通環(huán)節(jié)，確保每一環(huán)節(jié)的可控性與安全性；另一方面，藥品的審核與驗證在運輸過程中必須嚴格控制，不能受外界各方面因素的影響，加強藥品的質(zhì)量、包裝、運輸和貯存等方面的管理與控制，為今后的藥品流通與使用打下堅實的基礎(chǔ)。

1. 2 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品有效性的基礎(chǔ)

我國相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定藥品的有效性是藥品使用的基礎(chǔ)，藥品在養(yǎng)護與保管過程中要嚴格控制，同時也是藥品質(zhì)量保證的關(guān)鍵，一個完整的、良好的、科學完整的藥品物流系統(tǒng)是藥品在運輸管理中的重要保證，倉庫在醫(yī)藥運輸過程中可謂是非常重要的硬件設(shè)施，它需要根據(jù)藥品本身的特性來決定不同的環(huán)境狀態(tài)，例如濕度、溫度、實行的貨物管理區(qū)位等等，為醫(yī)藥創(chuàng)造良好的儲存環(huán)境。這些能夠使醫(yī)藥在運輸過程中都獲得最有利的條件都不同程度的提高了用藥的有效性。這需要藥品經(jīng)營企業(yè)為在庫藥品創(chuàng)造一個最有利的軟、硬件環(huán)境。

1.3完整的醫(yī)藥物流體系是藥品質(zhì)量的保證

一套完整的醫(yī)藥物流體系是強化藥品質(zhì)量的前提保證，醫(yī)藥物流管理的執(zhí)行者是人，人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度和工作效率決定了藥品質(zhì)量控制的基礎(chǔ)。藥品物流管理體系[3]包括藥品的生產(chǎn)、驗收、管理、統(tǒng)計、檢驗、養(yǎng)護、儲存和運輸?shù)鹊拳h(huán)節(jié)，因此人員的素質(zhì)是每個環(huán)節(jié)必不可少的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。為了強化對藥品質(zhì)量的保證，還需要適當?shù)膶ξ锪鞴芾淼墓ぷ魅藛T進行培訓，更好的適應(yīng)物流工作。人員培訓主要是從人員的工作能力和人員的工作態(tài)度兩方面進行，培養(yǎng)他們?nèi)娜鉃槿嗣穹?wù)的宗旨，使“質(zhì)量第一”的觀念深入人心是強化藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理的重要保證。

2、我國醫(yī)藥物流體系中存在的問題

目前我國醫(yī)藥物流體系中主要存在著以下方面的問題：第一，相關(guān)標準不明確，配套政策不完備。對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍然不明確。國家對江蘇、浙江等11個地區(qū)的成立醫(yī)藥物流中心給予貼息貸款等政策支持。這些整改的一個必然結(jié)果就是醫(yī)藥的第三方物流企業(yè)從原有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中剝離出來，一旦剝離就面臨對這些新的第三方物流企業(yè)進行資質(zhì)考核和評估的問題。但是國家對這方面沒有一個新的考核和評估體系，而原有的GSP認證只是適合醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)的，對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內(nèi)容都不再適用。一個新的考核、評估體系的制定迫在眉睫；第二，投資盲目，缺乏統(tǒng)一調(diào)控性。從2002年7月北京醫(yī)藥股份與國際著名物流設(shè)計生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。目前國內(nèi)銷售額最大的中國醫(yī)藥集團、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場銷售總額的3%～5%左右，與此同時這些醫(yī)藥物流企業(yè)在物流建設(shè)中均以單個企業(yè)為主體，呈現(xiàn)點多、規(guī)模大、投資大的狀況。第三，第三方物流制度發(fā)展不成熟。由于剝離出來的醫(yī)藥物流企業(yè)沒有經(jīng)歷一個第三方物流企業(yè)的一般發(fā)展過程，存在很多的第三方物流能力的不足。主要表現(xiàn)在配送網(wǎng)絡(luò)單一、信息化能力低下、醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是傳統(tǒng)倉儲模式等；第四，專業(yè)物流管理人才不足。據(jù)統(tǒng)計[4]，能夠真正稱得上醫(yī)藥高級物流人才的僅超過百人。主要原因是：企業(yè)對專業(yè)物流的認識還停留在淺顯層面上，甚至是很多的管理層領(lǐng)導(dǎo)也不能偶充分認識物流的重要性。物流管理過程存在一定的漏洞，不能及時修復(fù)。部門整合不徹底，無法達到各部門協(xié)調(diào)物流管理工作。

3、完善我國醫(yī)藥物流體系的措施

為使我國的醫(yī)藥物流體系更加完整，與時代接軌和國際發(fā)展相適應(yīng)。首先應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，提高藥品在運輸安全和質(zhì)量控制方面的力度。其次要加強醫(yī)藥企業(yè)信息化進程建設(shè)，企業(yè)要想發(fā)展就必須與時代發(fā)展相適應(yīng)，醫(yī)藥企業(yè)有一套完整的信息化管理系統(tǒng)是十分必要的。另外優(yōu)化醫(yī)藥物流體系的流程也是當前丞待解決的問題，杜絕藥品在流通途中的安全隱患，全面提升藥品安全質(zhì)量管理體系。

4、結(jié)語

就我國目前的國情發(fā)展狀況看來，醫(yī)藥物流體系還將長期處于發(fā)展階段，不是一朝一夕就可以完成的，一方面我國的網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展程度相對于世界先進發(fā)達國家來比還不算發(fā)達，在傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)中要想推進信息化管理還需要一定的時間，因為信息化取決于整體大環(huán)境與局部小環(huán)境共同協(xié)調(diào)才能得以良好發(fā)展。另一方面，社會的基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，國家政策與法律法規(guī)的宏觀調(diào)控因素還不到位，企業(yè)發(fā)展中的管理制度、資金調(diào)配、人才儲備等等微觀因素也還不能完全滿足企業(yè)發(fā)展需要。因此，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該從傳統(tǒng)模式中解放出來，深刻理解并尋求一條適合企業(yè)自身特點的現(xiàn)代化物流與儲運的發(fā)展之路?！?/p>

參考文獻

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