中藥學畢業實習帶教采用學導式教學結合CAI教學體會

摘要：隨著國家醫學教育新一輪改革的逐步實施，結合深入貫徹落實教育規劃綱要和醫藥衛生體制改革意見，遵循醫學教育規律，推進臨床醫學教育綜合改革的需要，醫學類學科的教學模式也漸漸發生變化。而人們生活方式的改變也促使現今中藥調劑模式由傳統的散裝向著多樣化的方向發展，這就對相關醫學從業人員的素質提出更高的要求。在中藥學的教學過程中，改變傳統教學模式，采用新型的教學方法，充分的調動中藥學畢業實習生的工作以及學習興趣，提高實習質量，才能夠滿足當今時代對中藥學畢業生和合格醫學人才的要求。

關鍵詞：中藥學 畢業實習 學導式教學 CAI教學

在醫學類的眾多課程當中，中藥學的應用性相對較強，對學生實際動手操作的能力要求也相對較高。因此，在對該科目進行學習的過程中，應在加強理論學習的基礎之上，重視實際操作能力的培養，從而能夠使得中藥學畢業生的理論聯系實際能力逐步提高，提升其勝任工作的能力。在中醫學的學習期間，其畢業實習是其中的關鍵環節之一，是完善畢業生理論水平以及操作能力的重要舉措。本院在畢業生實習期間，運用學導式教學（就是在教師指導下，學生進行自學、自練的一種方法。它把學生在教學過程中的認知活動視為教學活動的主體，讓學生用自己的智慧主動地去獲取知識，發展各自的智能，從而達到在充分發揮學生主動性的基礎上，滲入教師的正確引導，使教學雙方各盡其能、各得其所。）結合CAI教學（計算機輔助教學）的模式進行實習指導。

一、學導式教學結合CAI教學的實施形式

學導式教學結合CAI教學的實施形式主要包括以下幾種：

第一，自由學習。一般而言，在畢業生實習的過程中，所參加實習的單位相對比較繁忙，因此指導教師通常并不能夠根據藥房中所擁有的藥劑對畢業生進行逐一細心的講解。所以，為了能夠取得較為顯著的實習效果，并能夠保證實習藥房的正常運轉，通常將會要求畢業生對藥房中所擁有的藥劑進行自行認藥。如此一來，畢業生將會按照自身認藥的速度、興趣等，對藥劑進行認識，這就很大程度上給予畢業生學習方面的自由，在一定程度上提高畢業生對實習的興趣。同時，在畢業生實習期間，將會親身經歷配藥的各個環節，對不同疾病的相關組方進行認識，對不同藥劑的配伍、禁忌將會有著更加深入的了解。之后，當畢業生返回住所之后，可運用計算機課件（CAI）進行繼續學習。然而運用該種方式進行實習的過程中，將會導致畢業生無法系統的進行藥劑知識方面的學習。對于自主學習能力較差的畢業生而言，其實習效果將會大大縮減。除此之外，由于沒有專職教師在旁進行實時指導，因此對于部分知識的掌握深度相對較為欠缺。

第二，集中學習。現階段，由于大學逐年擴招，中藥學畢業生的數量呈現逐年上升的趨勢。在畢業生實習的過程中，由于藥房的空間較為有限，無法滿足大批畢業生進行同時實習。因此，教師可將各類藥劑采集樣本，之后運用標本進行實際教學，從而能夠使得畢業生親身接觸到真實的藥劑。同時，教師也可收集相關資料，充分借助電腦技術，將其制作成電腦課件，運用CAI教學方式對畢業生進行教學。一般而言，本院將會先運用CAI的教學方式使得畢業生對相關藥劑有所了解之后，再結合實際標本進行教學，從而能夠獲得較為理想的實習效果。

第三，綜合學習。近年來，本院通常采用兩種教學形式相結合的方式指導畢業生的實習。首先，教師將會運用標本教學或者CAI教學的方式，對畢業生進行集中教學，使其對各類藥劑的形狀、氣味、用藥部位等有一定程度的了解。之后根據藥房的時間規律，選擇空閑時間以便使得畢業生參加實習。學生帶著問題參加實習，其針對性相對較強，積極性相對較高，其實習效果往往較為理想。

二、學導式教學結合CAI教學的實施過程

學導式教學結合CAI教學的實施過程主要包括以下幾點：

第一，制定合理的教學計劃。在進行教學之前，教師應根據實習藥房的實際情況以及教育部、學校對于實習的要求，制定合理的教學計劃。一般而言，其教學計劃中通常包含以下幾點內容：其一，本班畢業生的平均水平，其中包括理論水平以及實習操作水平；其二，根據實習藥房的實際情況以及畢業生對相關內容的掌握情況，對本次實習的目的、任務等進行確定；其三，根據既定的目標、任務等，對實習中所合適運用的教學方法進行科學的確定；其四，在實習期間以及實習結束之后，教師應針對實習目的等完成情況以及畢業生的實際實習情況，對實習的效果進行合理的評價。

第二， CAI 課件的制作。一般而言，CAI課件所包含的教學內容往往較多，其通常通過對畢業生各類感官的刺激，對教學內容的重點、難點進行突顯，對教學內容進行合理的加深。通常情況下，CAI課件中通常將教學內容劃分為總章以及分章。其中，總章包括對中藥的歷史、各類藥劑的產地、配伍等情況進行概括性敘述；而各個分章則是根據藥物功效的差異而進行詳細的介紹，例如驅寒散濕類、止血類、益氣類等藥物。之后再具體對各個藥劑進行介紹，例如對于睡眠質量相對較差的患者而言，應運用靈芝草等藥物；對于腹部疼痛、腹瀉的患者而言，應給予馬齒莧等藥劑。

第三，實習前的培訓。相對而言，實習期間的生活、學習方式同課堂學習期間的差異相對較大。因此，針對環境的變化，教師應對畢業生進行細致的實習前培訓。其內容通常包括所實習藥房的規章制度、實習期間的注意事項，并對調劑的相關工作進行詳細的介紹，使的畢業生做好吃苦的準備，同時能夠深刻的認識到調劑工作的重要性，使其能夠認真的進行實習，對今后的工作形成清楚的認識。

第四，合理的安排實習教師。實習教師的選擇直接關系到實習效果的優劣，因此在對教師進行選擇的過程中，應滿足以下的標準：其一，帶隊教師的理論知識應較為系統、豐富，實際操作能力相對較強，教學能力相對較為突出；其二，擁有較為嚴謹的工作作風，在對畢業生進行相關知識的講解過程中，應保持足夠的耐心與細心；其三，具有較強的表達能力，能夠幫助畢業生解決實習期間的生活以及學習過程中的問題，能夠與實習藥房進行良好的溝通；其四，思想較為先進，能夠接受新型的教學模式，對現行的教學大綱有著深入的了解，在實習期間能夠對實習方向進行準確的把握。

三、學導式教學結合CAI教學的實施總結

本院運用學導式教學結合CAI教學的實施總結具體包括以下幾點：

第一，在進行實習教學的過程中，應秉承“因材施教”的原則，根據畢業生的興趣、理論知識的掌握水平、實踐能力的強弱等，合理安排實習的內容。例如，對于對藥理知識興趣較為濃厚的畢業生而言，可使其協助藥房的工作人員，進行藥理知識的相關實驗等。如此一來，能夠最大限度的調動畢業生的實習熱情，顯著提高實習效果。

第二，在實習期間，教師應根據畢業生所實習內容的差異，針對性的指導畢業生進行選題。在選題期間，畢業生可根據自身的興趣愛好，選擇對藥理知識進行研究，亦或者對藥劑中的相關組分進行研究等。

第三，在實習的過程中，教師應鼓勵畢業生查閱相關資料以及運用CAI課件進行學習的同時，對相關實驗材料進行充足的準備。教師此時應對畢業生進行合理的指導，教會其如何就實驗材料進行準備。當材料準備完成之后的實驗階段，教師應對畢業生的實驗進行相關指導，使其能夠對實驗過程的重、難點進行了解，在增強畢業生動手操作能力的同時，鼓勵其進行獨立操作。

四、結語

醫學生畢業實習階段的教學將起到實踐與理論驗證、承前啟后的重要作用，此階段的教學質量將直接關系到中藥學專業學生能否成為合格臨床醫的既定目標，并為學生今后臨床工作奠定夯實的基礎。

總而言之，畢業實習是中藥學畢業生所經歷的教學過程的最后一站，也是畢業生真正踏入工作崗位前的重要過渡，也是提高畢業生理論聯系實際能力的關鍵途徑。本院通過對以往實習的總結以及對新型教學模式的研究，致力于提高實習效果，為畢業生今后的學習、生活奠定堅實的基礎。

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（作者簡介：王守崗，碩士研究生，北華大學附屬醫院（第一臨床醫學院），副研究員，1994年畢業于吉林醫學院臨床醫學專業，歷任科教處干事、體檢中心辦公室主任、科教處主任、教務辦主任。）