今年將認證千家胸痛中心

王麗

發生心梗，需在黃金救治時間治療，才能降低死亡風險。

據《中國心血管病報告2017》顯示，我國每死亡兩個人當中，接近一個人是死于心血管疾病。“面對挑戰，必須采取一系列措施，才能降低心血管疾病上升趨勢。”在全國政協委員、北京大學第一醫院心內科主任霍勇看來，要解決心血管疾病的救治現狀，需在疾病“上游”阻斷病程發展，胸痛中心建設是破解我國急性胸痛救治的當務之急。

2017年5月，中國心血管健康指數正式對外公布，該指數通過五大維度、50多個指標的流行病學大數據分析，直觀地評估各地區心血管健康狀況。該指數研究歷時一年，由霍勇、葛均波、胡大一等10位心血管專家共同完成。

“這個指數為政府科學防治提供了指標參考。”霍勇說，通過各地區指數排行榜，政府能夠改進、改善指數，遏制疾病發展，對促進心血管疾病預防起到重要作用。

胸痛是常見的心血管疾病臨床癥狀。對于發病患者而言，一旦錯過120分鐘黃金救治時間，每一秒鐘都會有成千上萬的心血管細胞壞死，存在極大死亡風險。

“只有建立標準化胸痛中心，才能提高心梗救治水平。”談及加強急性胸痛治療時霍勇表示。

事實上，為盡可能縮短救治時間，從2016年開始，我國加速推進胸痛中心系統化建設步伐。截至今年1月，近300家醫療機構的胸痛中心得到認證，還有3000余家醫療機構完成申請，等待認證。

《民生周刊》記者梳理發現，我國現行認證標準有兩個版本，一個是基層版標準，另一個是標準版標準。“兩個版本內涵相同，流程不一樣。”霍勇表示，基層版強調第一時間救治，符合溶栓條件者盡快溶栓，一旦救治初步成功，應當及時轉運到上級醫院做進一步治療。不適合溶栓者，應在第一時間轉運。

兩項標準都強調：一是組織結構、運作體系，這與院長和各相關科室相關；二是救治能力、技術細節，科主任和各相關專業需要配合協調；三是院前救治、院內銜接，需要急救和各相關醫院協調配合；四是培訓宣教、公眾參與，需要相關媒體參與；五是持續改進、評估質控，需數據和第三方評估參與。

霍勇認為，不管是哪個標準，要達標都非常不容易。比如，從患者分診到第一份心電圖，時間標準是10分鐘。抽血化驗、拿結果的時間為20分鐘。僅這些就需要醫院急診科、心內科、檢驗科、導管室等共同參與，這對醫院是個極大的挑戰。

“2018年，約1000家胸痛中心將得到認證。”霍勇說，胸痛中心建設是從0到1的創新，經過兩年攻堅將迎來認證高峰，但認證的意義在于提升救治現狀，并非為了通過考核。