蒲地藍消炎口服液治療上呼吸道感染臨床觀察

武賢美

(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 晉中 030800)

急性上呼吸道感染是小兒常見病，冬春季多發(fā)，占兒科門診的60%～80%。其病原微生物主要為病毒，在治療中往往造成濫用抗生素的現(xiàn)象，致使抗生素耐藥性不斷增高，影響對本病的治療效果。近年來，筆者采用蒲地藍消炎口服液治療上呼吸道感染取得了滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 回顧性分析2015年1月至2016年12月晉中市第二人民醫(yī)院收治的80例急性上呼吸道感染患兒的臨床資料，其中男35例，女45例；0.5～3歲36例，4～7歲28例，8～14歲16例。按照隨機數(shù)字表法將患兒分成治療組和對照組，每組40例。兩組患兒病程、病情、癥狀、體溫及年齡、性別等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 均符合《實用兒科學》中急性上呼吸道感染的診斷標準[1]。臨床表現(xiàn)：急性發(fā)病；有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適等呼吸道卡他癥狀；部分患兒有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀；體溫37～40℃；血常規(guī)：白細胞3.0×109/L～15.0×109/L；降鈣素原0.2～3 ng/mL；排除患有肺炎、心肌炎的患兒。

2 治療方法

2.1 對照組 給予常規(guī)治療(抗病毒、退熱、注意休息、多飲水、對癥治療，合并感染者給予抗生素等)。

2.2 治療組 在常規(guī)治療基礎上給予口服蒲地藍消炎口服液(江蘇濟川制藥有限公司，國藥準字Z20030095，10 mL/支)。年齡<1歲患兒，每次1/3支，每日3次；1～3歲患兒，每次1/2支，每日3次；3～5歲患兒，每次2/3支，每日3次；年齡>5歲患兒，每次1支，每日3次。

所有患兒從開始治療時記錄退熱時間，咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等癥狀及體征的變化，治療前后化驗血常規(guī)、降鈣素原等。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準 顯效：體溫在用藥3 d內(nèi)恢復正常，精神狀態(tài)好，鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀、體征均顯著改善，實驗室檢查正常；有效：體溫在用藥3 d內(nèi)恢復正常，精神狀態(tài)好，鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀、體征部分消失或好轉(zhuǎn)，實驗室檢查好轉(zhuǎn)；無效：用藥3 d仍有發(fā)熱，精神狀態(tài)差，鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等癥狀、體征及實驗室檢查無明顯改善或加重。

3.2 結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組上呼吸道感染患者療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

4 討論

上呼吸道感染是最常見的感染性疾病。對于鼻、咽、喉的感染，臨床一般統(tǒng)稱為上呼吸道感染。兒童抵抗力差，而且呼吸道尚未發(fā)育完全，因此呼吸道感染的發(fā)病率較高[2-4]。小兒上呼吸道感染早期多由病毒引起，但從臨床表現(xiàn)上很難分清是病毒還是細菌感染，加之病原學在縣級以下基層單位尚未普及，濫用抗生素現(xiàn)象較為普通，并由此產(chǎn)生菌群失調(diào)、耐藥性、過敏反應等。目前，西醫(yī)對病毒感染尚無特效治療，其治療著重于對癥處理和一般治療。中醫(yī)藥治療小兒急性上呼吸道感染有較大的優(yōu)勢。蒲地藍消炎口服液治療急性上呼吸道感染具有很好治療作用。方中以蒲公英為主，輔以苦地丁、板藍根和黃芩組成。蒲公英消腫散結(jié)；苦地丁涼血消腫；板藍根涼血利咽；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒。諸藥合用，可清熱解毒，涼血利濕，使表里之邪透瀉而愈，緩解咽喉腫痛，通過泄熱通便對發(fā)熱起輔助降溫作用[5-6]。現(xiàn)代藥理研究表明，蒲地藍消炎口服液具有廣譜抗細菌感染作用，同時還具有拮抗內(nèi)毒素的生物效應，增強機體免疫功能。本研究結(jié)果表明，蒲地藍消炎口服液可明顯改善急性上呼吸道感染的癥狀，加速退熱過程，且不良反應小，值得臨床推廣應用。

[1]諸福堂，吳瑞平，胡亞美.實用兒科學(下冊)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1985:31-36

[2]王宇清，季偉，嚴永東，等.1527例喘息住院患兒病毒病原學分析[J].臨床兒科雜志，2012,30(12):1144-1149.

[3]唐圣輝，王宇清.持續(xù)喘息患兒不同呼吸道病毒檢出率及臨床特點分析[J].兒科藥學雜志，2013,19(6):1-4.

[4]王婷，李昌崇，陳小芳，等.急性喘息患兒人博卡病毒檢出及病毒載量與疾病嚴重程度相關分析[J].中國實用兒科雜志，2012，27(8)：608-611.

[5]繆東幸，孫雨，譚寧寧.蒲地藍消炎口服液治療小兒手足口病的療效觀察[J].兒科藥學雜志，2009,15(5)：32-34.

[6]朱曉紅.利巴韋林氣霧劑聯(lián)合蒲地藍消炎口服液治療皰疹性咽峽炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,19(29)：3742-3743.