人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

王國翠

(河南省鶴壁京立醫(yī)院，河南 鶴壁 458030)

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，在臨床實踐中不斷涌現(xiàn)出新理論、新方法和新技術(shù)，并得到了廣大醫(yī)師和患者的肯定。目前，“以人為本”的護(hù)理模式已經(jīng)成為護(hù)理人員普遍遵循的互利原則[1]。對于接受手術(shù)治療的患者而言，他們在圍手術(shù)期的心理壓力較大，而人性化護(hù)理能夠充分照顧患者的內(nèi)心感受，因此在手術(shù)室進(jìn)行人性化護(hù)理具有重要的意義。護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行心理安慰，從而增加患者的自信心，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，且有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的預(yù)后[2]。筆者對80例手術(shù)患者施予人性化護(hù)理模式進(jìn)行綜合護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取2017年1—3月在鶴壁京立醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者160例，所有患者均簽署知情同意書。根據(jù)入院的先后順序隨機將患者分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組男47例，女33例；年齡20～68歲，平均(48.47±4.48)歲。對照組男46例，女34例；年齡21～69歲，平均(49.26±4.39)歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理，如對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保證手術(shù)清潔，選擇舒適的體位，監(jiān)測患者生命體征等。

2.2 觀察組 在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，具體步驟如下。①術(shù)前護(hù)理：在接到患者的手術(shù)通知書后，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行定時查房，對患者的病歷情況進(jìn)行掌握，尤其對患者既往是否存在原發(fā)疾病、有無藥物過敏等情況進(jìn)行了解。同時還應(yīng)對患者的各項檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，對患者的生命體征進(jìn)行判斷。此外，還應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，主動向患者及其家屬進(jìn)行自我介紹，需要采用真誠的語言，和藹的態(tài)度。同時對患者的疑問進(jìn)行認(rèn)真解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員還應(yīng)對手術(shù)器械、搶救設(shè)備等進(jìn)行核查，對潛在的手術(shù)風(fēng)險應(yīng)做到提前判斷，確保手術(shù)能夠順利完成。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好“三查和七對”工作，并在患者進(jìn)入手術(shù)室前進(jìn)行溝通和交流，確保手術(shù)部位等信息正確，手術(shù)過程中應(yīng)適當(dāng)遮擋患者的隱私部位。通過與患者親切交流，增加患者的依從性，進(jìn)而配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程中巡回護(hù)士應(yīng)全程陪伴。采用溫鹽水對手術(shù)視野進(jìn)行消毒以及清洗腹腔。另外，護(hù)理人員還應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障，有利于患者的治療及康復(fù)。③術(shù)后隨訪：對于全麻患者，手術(shù)結(jié)束后需要密切觀察患者生命體征的變化。患者麻醉清醒后，應(yīng)告知患者手術(shù)已經(jīng)完成，并將患者送回病房，及時告知患者及其家屬術(shù)后的相關(guān)注意事項。術(shù)后2 d，護(hù)理人員對患者進(jìn)行隨訪，時時安撫患者，以促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，詢問并記錄患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度情況。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)評估患者的心理狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高表示抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重[3]。采用自制滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，滿分100分，非常滿意≥85分；60分≤基本滿意<85分；不滿意<60分。

3.3 結(jié)果

(1)護(hù)理后SDS評分、SAS評分比較 護(hù)理前，兩組患者的SAS評分、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分與護(hù)理前比較均顯著降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；而觀察組患者SDS評分、SAS評分降低程度優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組手術(shù)患者護(hù)理前后SDS評分、SAS評分比較(分，

注：與本組護(hù)理前比較，△P<0.01；與對照組護(hù)理后比較，▲P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較 觀察組對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組手術(shù)患者對護(hù)理的滿意度比較[例(%)]

注：與對照組比較，▲P<0.05

4 討論

人性化護(hù)理的目的是通過整體、個體化以及有效的護(hù)理模式，使患者在心理、生理等達(dá)到愉快的狀態(tài)，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，做到動作輕柔，舉止優(yōu)雅，不僅能夠給患者留下外在的美感，更重要的是能夠體現(xiàn)護(hù)理人員的真實情感[4]。“以人為本”是人性化護(hù)理的基本原則。通過人性化護(hù)理模式，結(jié)合患者的具體情況和需求，為患者提供有針對性的臨床護(hù)理服務(wù)。這一護(hù)理模式也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的普遍要求，對確保患者手術(shù)順利進(jìn)行以及促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有重要意義[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理后SDS評分、SAS評分顯著低于對照組(P<0.01)，說明患者在經(jīng)過人性化護(hù)理后，心理不良情緒得到較好的改善。此外，觀察組對護(hù)理的滿意度較對照組顯著升高(P<0.05)，反映手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到提高，與文獻(xiàn)研究結(jié)果基本一致[6-7]。在手術(shù)室護(hù)理實踐中，應(yīng)堅持“以人為本”的人性化護(hù)理模式，通過積極了解患者的特點及需求，為患者提供良好的綜合護(hù)理。不僅要為患者提供舒適的治療及康復(fù)環(huán)境，同時還要對患者的心理、生理等進(jìn)行護(hù)理，從患者的角度出發(fā)，為其提供科學(xué)、有效的護(hù)理措施。在與患者進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，尤其要注意與患者交流的方式、語氣及態(tài)度，全面考慮患者的難處，使患者的不良情緒得到有效緩解，從而積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，對手術(shù)的順利完成及術(shù)后康復(fù)具有重要作用。

綜上所述，手術(shù)室患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[2]王瓊瑛,何玲萍,池溶冰.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(6):70-71.

[3]韓翎燕.人性化護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):260-261.

[4]劉靜，俞耀軍.人性化護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室行腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者的負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(22):137-139.

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[6]謝蓓蕾.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(6):36-37.

[7]卓新英.人性化護(hù)理模式對手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(9):39-40.