基于PDCA循環管理的循證干預在自動化藥房快速出藥系統中的應用

張引蘭張郁峰

（1南京市第二醫院藥學部 江蘇 南京210003）

（2南京市第二醫院外科 江蘇 南京210003）

在臨床治療中，PDCA循環管理理念應用廣泛，已被應用于醫療質量管理中，能夠顯著提高工作效率，改進工作質量[1]。為研究分析基于PDCA循環管理的循證干預在自動化藥房快速出藥系統中的應用，我院將基于PDCA循環管理的循證干預應用于藥劑科，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月到2016年12月未實施基于PDCA循環管理的循證干預自動化藥房快速出藥系統處方為對照組，2017年1月到2017年8月實施基于PDCA循環管理的循證干預自動化藥房快速出藥系統處方為實驗組。

1.2 方法

（1）成立干預小組，針對自動化藥房快速出藥系統關鍵詞搜索文獻，掌握相關研究進展并根據我院實際情況制定相應循證干預方法，提出循證問題，尋求證據。

（2）實施，根據分析得出出藥差錯原因，制定針對性解決措施，例如加強崗位培訓，提高藥師專業能力，組織藥師進行學習，提高分辨能力[2]，建立雙人核對制定，優化加藥流程，先對儲藥槽剩余量少的藥品進行補充，補充完成后需仔細進行核對查看，避免發生錯誤。每周進行系統維護，提高系統處理能力等。

（3）檢查，定期由相應干預小組對實施情況進行檢查，總結完成情況，確保落實到位。

（4）處理，總結實施措施，確立良好的措施為操作標準。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組的系統出藥差錯率、藥師加藥差錯率等臨床指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

對照組系統出藥差錯率為0.88%，實驗組系統出藥差錯率為0.05%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組與對照組藥師加藥差錯率分別為0.01%與0.67%，具有統計學差異（P＜0.05）。對照組系統調劑差錯率為0.08%，對照組系統調劑差錯率為0.06%，差異不具有統計學意義（P＞0.05），如表。

3.討論

在臨床治療中，臨床醫生開具相應處方，進行藥品收費后藥師審方并調劑藥品，進行發藥，完成發藥模式。

自動化藥房快速出藥系統通過現代化技術，使用機械傳輸手段，代替藥師調劑藥品，能可為患者提供更高質量的藥學服務。自動化藥房快速出藥系統出藥差錯主要可分為系統調劑差錯與藥師加藥差錯，系統調劑差錯主要為數量差錯、系統故障等[3]，藥師加藥差錯主要為劑型差錯、品種差錯，主要由儲藥槽及補充藥物不符造成[4]。基于PDCA循環管理的循證干預應用能夠使藥師掌握應急處理方案，排除故障，給予針對性對策，可加強相關藥師培訓機制、獎懲制度等，規范進行防范措施，持續改進質量目標，從而降低自動化藥房快速出藥系統差錯率，保證臨床出藥準確率，提高服務質量。在本次研究中，對照組系統出藥差錯率為0.88%，實驗組系統出藥差錯率為0.05%，實驗組與對照組藥師加藥差錯率分別為0.01%與0.67%，具有統計學差異（P＜0.05）。對照組系統調劑差錯率為0.08%，對照組系統調劑差錯率為0.06%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。由此可得，自動化藥房快速出藥系統中應用基于PDCA循環管理的循證干預臨床效果良好，

綜上所述，自動化藥房快速出藥系統中的應用基于PDCA循環管理的循證干預效果理想，能夠顯著降低出藥差錯率，提高工作效率，具有臨床推廣的意義。

表 實驗組與對照組自動化藥房快速出藥系統相關指標對比

】

[1]楊松濤.基于P D C A循環管理的循證干預在自動化藥房快速出藥系統中的應用[J]中國數字醫學,2017,12(3):106-108.

[2]馬佩杰，馬聰，馬俊強，張妍，鐘波，等.戴明循環管理法在降低自動化藥房快速出藥系統出藥差錯率中的應用[J]中國醫院藥學雜志,2016,36(15):1323-1326.

[3]楊怡，陸曉彤，唐慧芝，杜毅，倪海.PDCA循環管理體系在防范醫院藥房調劑差錯中的應用[J]兒科藥學雜志,2016(3):45-48.

[4]張萃鰲，任雪松，王亞新，楊英，袁霞，等.PDCA循環管理聯合根本原因分析法在Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用中的應用[J]中國藥房,2015(17):2420-2422.