在中藥調配中影響中藥療效的因素及對策研究

張耀輝

（內蒙古赤峰市克什克騰旗醫院 內蒙古 赤峰025350）

中藥調配是指按照醫囑及相關要求進行中藥調配，以便臨床治療。臨床治療過程中，中藥調劑工作其著關鍵作用，中藥調劑的質量直接決定臨床療效。因此，在實際的中藥調配工作中，中藥調配師應該嚴格按照醫師的醫囑及處方要求將中藥方子處理好。盡管中藥調配師的工作量會因此而增大，但這是對醫院、對自身職位及患者負責的表現。中藥調配師不僅要需要與醫師進行有效地溝通和交流還應強化中醫基礎知識及中藥專業知識，全面提高療效率。

本次研究，以本院于2016年6月至2017年12月間發生的52例中藥調配質量問題事件為；例，旨在探究中藥調配中影響中藥療效因素及對對策。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年6月至2017年12月間發生的52例中藥調配質量問題事件作為研究案例，對其進行回顧性分析。

1.2 方法

對52例中藥調配質量問題事件進行分析，從中藥自身質量、炮制、臨床實際等多個方面進行深入分析，并對其影響因素進行總結分析。

1.3 觀察指標

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2.結果

通過對本院中藥調配質量問題事件發現，炮制品炮制不到位占比最大（23.08%），是常見的影響因素。其次是執行處方的注腳問題（15.38%）及中藥自身質量問題（17.31%），之后是處方錯誤（9.62%）、中藥使用劑量（11.54%）、混淆中藥的品種（7.69%）。見表。

表 重要調配質量問題的原因（±s）

表 重要調配質量問題的原因（±s）

炮制品炮制不到位 1223.08%執行處方存在注腳問題815.38%中藥自身質量問題917.31%處方錯誤59.62%中藥使用劑量611.54%混淆中藥的品種4 7.69%

3.討論

中藥調配師的主要任務是為患者調配合適劑量的藥方。在調配的過程中，中藥調配師需要以中醫理法方藥理論為理論基礎，結合實踐經驗進行藥物調配，嚴謹藥劑工作態度。在實際的中藥調配過程中，中藥調配工作量較大，任務復雜，調配技術難度較大，影響中藥療效的因素也多種多樣，需要調配人員在專業知識功底扎實的基礎上結合實踐經驗靈活運用專業知識，分析其影響因素，調整工作強度，達到高效工作的目的。

本研究發現，本院56例中藥調配質量問題事件發現，炮制品炮制不到位占比最大（21.43%），是常見的影響因素。其次是執行處方的注腳問題（14.29%）及中藥自身質量問題（16.07%），之后是處方錯誤（8.93%）、中藥使用劑量（10.71%）、混淆中藥的品種（7.14%）。說明在中藥調配的過程中應重視炮制品的炮制過程和質量，其次關注執行處方的注腳問題、中藥自身質量問題、使用劑量問題、處方是否錯誤以及藥物是否混淆等問題，并采取有效措施調整。

針對中藥調配過程中存在的質量問題，調配師應予以高度重視，積極采取有效措施提升中藥調配質量和臨床療效。對于執行處方的注腳問題、藥方上沒有明確交代發藥、處方自身存在錯誤、中藥使用劑量等因素，建立健全的獎懲機制，將調配人員的薪資問題與中藥調配質量問題合理結合，調動調配人員的工作積極性，增強調配人員的責任感和防范意識，盡量避免工作中出現紕漏。對中藥自身質量問題及混淆中藥品種問題，調配師應結合醫院的實際情況，制定一個科學合理的調配流程及標準，以便調配師在進行調配過程中嚴格遵守相關流程，按照調配標準，完善調配工作，將審方、取藥、付藥等流程處理合格。同時，加強對中藥質量的監控，對藥材采購的過程及采購渠道進行全面監控。此外，中藥調配人員還應不斷地學習和完善知識結構體系。在實際的工作中，學會理論聯系實踐，不斷地總結經驗，提高專業素養和服務意識。在給藥的時候，為患者降解藥物使用方法、藥物療效、使用劑量以及相關注意事項，如存在不良反應，應提前告知患者，避免患者出現恐慌、焦躁不安、緊張等不良情緒，教給患者解決措施或者護理人員及時予以有效措施解決問題。

綜上所述，在中藥調配的過程中應對其影響因素進行分析，針對炮制品炮制不到位、執行處方的注腳問題、中藥自身質量問題、處方錯誤、中藥使用劑量、混淆中藥的品種等問題并采取預防對策，避免不良反應事件發生，從而提高用藥合理性。

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