推拿手法配合電針治療神經根型頸椎病的臨床價值研究

王召民 懷智勇

（濟南市按摩醫院 山東 濟南250001）

頸椎病中神經根型頸椎病較為常見，臨床上一般在頸肩部會有疼痛感、僵硬感，患者的頸項部活動會受到一定的限制，并伴隨單側、雙側上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力發沉等[1]。本文主要對推拿手法配合電針治療神經根型頸椎病的臨床價值展開研究，具體的報告如下。

1.資料與治療方式

1.1 一般病患資料

針對2015年12月至2017年12月我院收治的神經根型頸椎病患者70例，隨機分為實驗組和參照組各35例。

實驗組患者中，男女患者的比例為3∶4，年齡段在25至60歲，平均的病程（10.60±9.75）月。

參照組患者中，男女患者的比例為21∶14，年齡段在30至60歲，平均的病程（11.20±10.13）月。

兩組患者在性別、年齡以及病程等方面沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方式

參照組患者進行牽引聯合藥物治療，1d/次，連續2個療程的治療，10d為一個療程。頸椎間歇牽引的治療中，患者采取坐姿枕頜布托牽引，頭部微微前屈，初始的牽引重量為2kg，隨后的牽引重量根據患者的實際情況逐漸增加但不得大于6kg，20min/次，2次/d。藥物治療使用扶他林緩釋片治療，75mg/次/d，一個療程為10d[2]。

實驗組患者進行推拿手法聯合電針治療，1d/次，一個療程為10d，持續2個療程的治療。推拿手法：患者采取坐位，通過揉、捏、散、拿等方式松解患者的頭半棘肌、項韌帶、頭最長肌以及肩峰處等6至9次，推拿患者的風池穴3至5s；采取撥法、扌袞法等對患者的兩側斜方肌、菱形肌等進行松解，尤其是肩貞、曲垣、天柱以及風池穴等；放松肌肉后，托住患者的腦后輕柔側旋轉并傾斜45°提拉，15～20min/次，1d/次。電針治療：在患者的病變節段夾脊穴、天柱、風池、肩井、天宗以及曲池穴等連接電子針療儀，參數設置為2Hz、疏密波，時間為30min，1d/次[3]。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患者的治療效果分為痊愈、有效以及無效等三個等級，通過VAS評分統計兩組患者在治療前后的疼痛程度，并對其椎間孔擠壓試驗進行測評。

1.4 統計學分析

針對統計數據中的計量資料、計數資料分別應用（±s）、百分數加以表示，運用t值、χ2進行檢驗，并錄入軟件SPSS20.0進行分析，若P值小于0.05時，說明比較的數據差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）。具體見表。

表 比較兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者的VAS疼痛評分

治療前，實驗組患者的VAS疼痛評分為（6.62±1.18）分，參照組患者的VAS疼痛評分為（6.74±1.27）分；治療后，實驗組患者的VAS疼痛評分為（2.12±1.11）分，參照組患者的VAS疼痛評分為（3.64±1.42）分。結果提示，治療前兩組患者的VAS評分沒有顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的VAS評分顯著降低，且實驗組患者的較參照組患者的低（t=4.99，P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者的椎間孔擠壓試驗評分

治療前，實驗組患者的椎間孔擠壓試驗評分為（2.21±0.75）分，參照組患者的椎間孔擠壓試驗評分為（2.24±0.87）分；治療后，實驗組患者的椎間孔擠壓試驗評分為（1.48±0.81）分，參照組患者的椎間孔擠壓試驗評分為（1.01±0.90）分。結果提示，治療前兩組患者的椎間孔擠壓試驗評分沒有顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的椎間孔擠壓試驗評分顯著改善，且實驗組患者的較參照組患者的差異顯著（t=2.30，P＜0.05）。

3.討論

推拿手法治療有助于改善患者的局部血液循環系統，加快淋巴液回流、血液以及炎癥介質的代謝，緩解頸部組織的痙攣癥狀、對頸神經的壓力[4]；電針治療可以改善呢換病灶位置的血管通暢性，阻止炎癥的發生，且能改善肌肉組織的營養[5]。在本次研究中，發現：實驗組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）；實驗組患者的VAS評分較參照組患者的低（P＜0.05）；實驗組患者的椎間孔擠壓試驗評分較參照組患者的差異顯著（P＜0.05）?？梢哉f，對神經根型頸椎病患者施以推拿手法聯合電針治療，具有顯著療效。

】

[1]王浩.手法推拿配合電針治療神經根型頸椎病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(30):207.

[2]齊運衛.電針配合手法推拿治療神經根型頸椎病98例分析[J].中醫臨床研究,2016,8(15):118-119.

[3]黃霞,粟勝勇,黃小珍,陳舒,邱菊.電針治療神經根型頸椎病臨床研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2017,19(09):94-96.

[4]張麗仙,汪洋.蒼龜探穴針刺法配合電針治療神經根型頸椎病研究[J].按摩與康復醫學,2014,26(9):39-40.

[5]王越.神經根型頸椎病行電針與中醫推拿聯合治療的可行性研究[J].光明中醫,2017,32(12):1778-1780.