心理護理對臨產婦產程、分娩方式及產后出血的影響效果

陳艷

（邛崍市婦幼保健計劃生育服務中心 四川 邛崍611530）

分娩屬于臨床上較常見的正常生理現象，自然分娩是最為理想的分娩方式，主要指產婦在臨產期間，由于子宮收縮所引起的生物學反應。分娩過程中產婦長時間疼痛，以及缺乏臨床經驗，容易產生緊張以及焦慮等不良情緒，極易影響產婦分娩效果。大部分產婦不能忍受宮縮疼痛，多選擇剖宮產分娩。上述因素極易導致產婦內分泌代謝異常，甚至會出現一些意想不到的意外情況，導致產程延長，影響分娩進程，嚴重者甚至對產婦及胎兒也造成一定的不良影響[1]。因此，在臨床分娩期間需輔助開展護理干預，對增加陰道分娩、縮短產程進程及改善產后出血具有至關重要的作用。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取某院2016年2月—2017年12月收治的分娩產婦112例為研究對象，隨機住院病歷尾號單復數法分為干預組和參照組各56例，參照組孕婦平均年齡（28.5±6.8）歲，平均孕周（36.5±3.4）周；干預組孕婦平均年齡（28.4±6.5）歲，平均孕周（36.2±3.5）周。上述資料顯示無差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

參照組給予基礎護理，監測產婦生命體征以及宮口情況。干預組則應用心理護理干預：（1）綜合評估：護理人員密切監護產婦的情緒變化，詢問產婦有無孕史，以及其他疾病，對產婦進行整體綜合性評估，并制定合適的心理疏導措施；（2）健康宣教：產婦缺乏對分娩知識的了解，極易產生緊張及焦慮等不良情緒，護理人員需說明分娩方式、宮縮鎮痛的原因，也可以讓分娩產婦分享體驗，讓產婦放松心情，積極面對分娩，增強分娩信心。（3）心理疏導干預：針對不同產婦存在的負面心理，給予不同模式的心理疏導，若產婦情緒過度緊張，護理人員應用多關心及鼓勵孕婦，并耐心的傾聽孕婦主訴，并給予安慰，同時也可以利用視頻及音樂的播放來吸引注意力，達到緩解產婦情緒的目的。（4）分娩陪護：在產婦第1產程時，指導產婦合理進食，并讓產婦做好生產準備；在第2產程時期，家屬多關心、鼓勵及支持產婦，增強產婦信心，且允許家屬陪伴生產，穩定產婦情緒，保證分娩的順利進行；第3產程階段，分娩結束給予產婦表揚，讓產婦充滿自豪感，并講述產后出血情況，產后出血量量少屬于正常現象，產婦切莫驚慌[2]。

1.3 觀察指標

觀察2組產婦分娩方式、產后24h出血量以及1、2、3產程時間。

1.4 統計分析

計量資料均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用獨立樣本χ2檢驗，統計數據結果有差異，則P＜0.05。

2.結果

2.1 分娩方式及產后出血量統計

干預組產婦陰道分娩率較參照組高，剖宮產率較參照組低，且產后24h出血量較參照組少，P＜0.05。如表1。

表1 分娩方式及產后出血量統計

2.2 產程時間統計

干預組產婦在1、2、3產程時間較參照組明顯縮短（P＜0.05）。詳情如表2。

表2 產程時間統計

3.討論

目前，臨床上影響產婦分娩的主要因素包括：產力、產道、胎兒因素以及產婦自身心理狀態因素等，這些因素對產婦分娩是否能夠順利進行具有至關重要的作用，尤其是產婦自身心理因素最關鍵。自然分娩屬于臨床足月、以及頭盆相對稱產婦最理想的分娩方式，但由于大多數產婦缺乏對分娩知識的了解，在分娩前可能會產生一些緊張、焦慮以及恐懼等應激情緒，同時再加上產婦宮縮劇烈陣痛，極易使產婦出現煩躁不安、焦慮等負面情緒。在這些不良因素的影響下，可能會延長產婦分娩時間，影響產婦順利分娩。因此，在臨床自然分娩過程中，輔助心理護理干預對確保產婦順利生產具有極其重要的作用。

本次研究中主要針對產婦實施綜合心理護理干預，開展以產婦為中心的主動護理服務，及時評估產婦的基本信息、性格特征以及存在的心理問題，認真對待產婦的疑問，并及時解答；同時在產程進展過程中，隨時根據產婦心理狀態及進展速度，給予合適心理疏導干預，以便更好的適應或滿足產婦的心理及生理需要；并在分娩前后分別開展健康知識宣教，幫助產婦正確認識分娩及產后出血現象，提高產婦對分娩的認識程度，且給予產婦情感支持和鼓勵，以便積極配合生產。

綜上所述，針對某院分娩產婦，聯合開展心理護理服務效果顯著，可縮短產程時間，減少產后出血量，提高陰道分娩幾率。

】

[1]楊雪媛.心理護理干預對臨產婦產程分娩方式及產后出血的影響分析[J].內蒙古醫學雜志,2015,11(3):362-364.

[2]張碧瓊.心理護理干預對臨產婦產程、分娩方式及產后出血的影響分析[J].中國實用醫藥,2016,11(18):248-249.