紫杉醇及蒽環類藥物聯合化療治療晚期乳腺癌的近期療效、不良反應

鐘秀波

（四川省自貢市第四人民醫院腫瘤科 四川 自貢643000）

乳腺癌是臨床上較為常見的一種疾病，在女性群體中的發病率非常高，對患者造成的威脅也比較大，已經成為威脅我國女性身體健康和生命安全的主要惡性腫瘤類型。由于我國人民的健康體檢意識不強，所以很多乳腺癌患者在晚期才被檢查出來，對晚期乳腺癌患者進行化療是主要的治療方式，CAF方案是臨床上較為常用的晚期乳腺癌患者化療方案，有報道表明，紫杉醇在治療復發轉移乳腺癌方面也能夠取得較好的效果，為了研究紫杉醇及蒽環類藥物聯合化療治療晚期乳腺癌的近期療效、不良反應及局部復發率，我們選取了2017年1月—2017年10月于我院接受治療的晚期乳腺癌患者80例進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月—2017年10月于我院接受治療的晚期乳腺癌患者80例進行研究，所有患者均為女性乳腺癌晚期患者，把他們平均分為兩組，其中對照組40例，他們的年齡在29歲～79歲之間，平均年齡為（42.8±2.6）歲，使用CAF方案對患者進行治療，觀察組40例，他們的年齡在28歲～80歲之間，平均年齡為（43.5±2.1）歲，使用紫杉醇聯合蒽環類藥物±CTX方案對患者進行治療。經檢查，所有患者均符合乳腺癌晚期的臨床診斷標準，所有患者的預計生存期都在6個月左右，患者無重要臟器功能障礙，均為首次檢出乳腺癌，未經手術或者化療治療，同意接受此次研究。兩組患者基本資料的對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取CAF方案進行治療，第1、8天使用CTX500mg/m2對患者進行靜脈推注，第1天為患者靜脈滴注35mg/m2ADM或者75mg/m2E-ADM，第1、8天靜脈滴注5-Fu或替加氟500mg/m2，每三周為一個療程。

對照組患者使用紫杉醇聯合蒽環類藥物±CTX方案對患者進行治療，第1天使用紫杉醇150ml+5%葡萄糖注射液500ml對患者進行靜脈滴注，ADM35mg/m2，每三周為一個療程。在使用紫杉醇對患者進行治療之前的12小時和治療前3小時分別讓患者服用10mg地塞米松片，防止患者出現過敏反應，治療前30min使用50mg苯海拉明對患者進行肌肉注射，使用400mg西咪替丁對患者進行靜脈注射。在對患者進行化療時，對患者的呼吸、脈搏以及血壓等進行嚴密的監測。對所有患者均進行4個周期的治療，觀察兩組患者的近期療效、不良反應及局部復發率。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS18.0軟件包處理，利用平均值±標準差（±s）的方式對計量資料進行表示，計量數據用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者在近期療效、不良反應及局部復發率方面均優于對照組患者（P＜0.05），對比差異具有統計學意義。見表1與表2。

表1 兩組患者近期療效以及局部復發率的對比

表2 兩組患者不良反應發生率的對比

3.討論

隨著社會經濟的發展，我國乳腺癌的發病率也逐漸升高，對我國女性的身體健康和生命安全都造成了很大的威脅。有研究表明，臨床上有60%以上的乳腺癌患者為晚期乳腺癌患者，在對晚期乳腺癌患者進行治療的過程中，化療是最為常用的治療方式，傳統的化療方案是采用CAF方案對晚期乳腺癌患者進行化療，能夠取得一定的化療效果，并且患者對于CAF治療方案的耐受性比較好，本次研究中采取CAF方案進行治療的對照組患者近期有效率達到72.5%，與相關文獻的報道相一致[1]。雖然使用CAF治療方案能夠取得一定的治療效果，但是醫學研究者仍然希望能夠找到治療晚期乳腺癌患者的新型治療方案，提高對晚期乳腺癌患者的化療效果。

紫杉醇是一種新型的抗微管藥物，它能夠在細胞分裂時與細胞微管蛋白進行充分的結合，使細胞內形成比較穩定的微管束，干擾細胞的有絲分裂，抑制患者腫瘤細胞的生長。紫杉醇還具有較強的免疫修飾功能，能夠作用于巨噬細胞的腫瘤壞死因子受體，加速白細胞介素以及干擾素的釋放，對癌細胞腫瘤產生殺傷或者抑制作用。蒽環類藥物是一種細胞周期非特異性藥物，屬于拓撲異構酶Ⅱ抑制劑，他還能夠插入到DNA相鄰處的堿基對間，以嵌入形式與細胞DNA形成可逆結合，對細胞DNA的復制和解旋產生影響，使腫瘤細胞的DNA發生斷裂死亡[2]。蒽環類藥物對癌細胞的殺傷作用比較依賴藥物濃度，在對乳腺癌晚期患者進行治療時，紫杉醇與蒽環類藥物不會出現交叉耐藥性，按照一定的順序對患者進行用藥治療，能夠產生較好的協同作用，提升對乳腺癌晚期患者的治療效果。本次研究結果顯示，觀察組患者在近期療效、不良反應及局部復發率方面均優于對照組患者，這說明紫杉醇及蒽環類藥物聯合化療在治療晚期乳腺癌方面療效顯著，安全可靠。

通過本次的研究我們可以發現，在對乳腺癌晚期患者進行治療時，采取紫杉醇聯合蒽環類藥物±CTX方案對患者進行治療能夠取得更好的治療效果，患者的不良反應和局部復發率都非常低，患者對于治療的耐受性比較高，是一種理想的乳腺癌晚期患者治療方式，值得在臨床上進行廣泛的推廣與應用。

】

[1]徐冬梅.紫杉醇及蒽環類藥物聯合化療治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J].實用癌癥雜志，2017，32(1):137-139.

[2]孔偉.紫杉類聯合蒽環類方案新輔助化療在乳腺癌治療中的近期療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(58):11641-11641.