膿腫懸吊法腹腔鏡闌尾一期切除術(shù)治療闌尾周圍膿腫的可行性探討

張萬良

（隴西縣第一人民醫(yī)院 甘肅 定西748100）

闌尾周圍囊腫是普外科臨床實踐中的常見疾病，患者大多在急性闌尾炎病理組織發(fā)生化膿性壞疽病理改變或者是穿孔性病理改變條件下而具體發(fā)病，給患者的實際生存質(zhì)量和臨床治療效果獲取狀態(tài)能夠造成嚴(yán)重不利影響[1-2]。手術(shù)治療方法是臨床實踐中針對闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實做好具體手術(shù)治療方法的優(yōu)化選擇工作，對于支持和確保患者獲取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[3]。本文選取部分闌尾周圍膿腫患者作為研究對象，為患者實施了基于膿腫懸吊法的闌尾一期切除手術(shù)治療，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2014年3月—2017年8月作為研究背景，將30例闌尾周圍膿腫患者分為參照組15例和研究組15例，參照組男性9例，女性6例，年齡介于22～63歲，平均（28.6±4.8）歲，研究組男性10例，女性5例，年齡介于21～62歲，平均（28.4±4.6）歲。研究組與參照組在年齡，以及性別等方面無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床治療處置方法

參照組行基于常規(guī)方法的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療，針對研究組手術(shù)基于膿腫懸吊法的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療。臨床醫(yī)師在針對患者展開治療處置過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照規(guī)范化的操作規(guī)程，支持和確保患者切實獲取到最佳臨床結(jié)果。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的治療有效率指標(biāo)，手術(shù)切口長度指標(biāo)、引流持續(xù)時間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)、術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)，以及住院持續(xù)時間指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0，針對計數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗。針對計量資料（±s）行t檢驗。在P＜0.05條件下，證實數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差別。

2.結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率指標(biāo)比較

研究組的治療有效率指標(biāo)86.67%（13/15）高于參照組46.67%（7/15），統(tǒng)計學(xué)有差異（卡方=3.600，P＜0.05）。

2.2 兩組的手術(shù)切口長度指標(biāo)、引流持續(xù)時間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)、術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)以及住院持續(xù)時間指標(biāo)比較

研究組的手術(shù)切口長度指標(biāo)、引流持續(xù)時間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)、術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)，以及住院持續(xù)時間指標(biāo)均低于參照組，統(tǒng)計學(xué)有差異（P＜0.05）。詳情參見表。

表 兩組的手術(shù)切口長度指標(biāo)、引流持續(xù)時間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)、術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)以及住院持續(xù)時間指標(biāo)比較（±s）

表 兩組的手術(shù)切口長度指標(biāo)、引流持續(xù)時間指標(biāo)、手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)、術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)、術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)以及住院持續(xù)時間指標(biāo)比較（±s）

住院持續(xù)時間指標(biāo)（d）研究組 152.4±0.4 3.3±0.538.2±9.110.1±6.120.0±5.55.0±1.1參照組 155.9±1.15.5±0.752.6±12.428.3±12.639.3±14.49.3±1.3 t 16.37814.0085.1787.1216.857 13.830 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別 患者例數(shù)手術(shù)切口長度指標(biāo)（cm）引流持續(xù)時間指標(biāo)（d）手術(shù)持續(xù)時間指標(biāo)（min）術(shù)后下床實現(xiàn)時間指標(biāo)（d）術(shù)后排氣實現(xiàn)時間指標(biāo)（d）

3.討論

腹腔鏡手術(shù)切除病理組織的治療處置方法，是現(xiàn)階段臨床中針對闌尾周圍膿腫患者展開治療處置的有效方法，而切實擇取和運用類型恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)技術(shù)方法針對患者完成具體的手術(shù)治療過程，對于確保患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[4-5]。

本文以分組對比的研究方法，揭示了基于膿腫懸吊方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療方法在闌尾周圍膿腫患者群體中的應(yīng)用價值，相關(guān)研究成果適宜臨床推廣。

4.結(jié)語

針對外科接診收治的闌尾周圍膿腫患者實施基于膿腫懸吊方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療處置，與實施基于常規(guī)方法基礎(chǔ)之上的腹腔鏡闌尾一期切除手術(shù)治療處置相對照，能夠在提升患者的治療有效率基礎(chǔ)上，優(yōu)化患者的各項臨床指標(biāo)，在提升闌尾周圍膿腫患者的綜合性生存質(zhì)量水平基礎(chǔ)上，為我國外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

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[1]盧蔚起,陳育忠,郝蕾,等.中藥外敷加灌腸治療闌尾周圍膿腫的療效及其對C-反應(yīng)蛋白的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,32(02):239-242.

[2]唐代榮,尹豐,賀志華,等.螺旋CT對于急性闌尾炎的診斷價值及與正常闌尾的影像對比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(02):117-118.

[3]萬里鵬,萬鴻,吳安定.腹腔鏡治療伴有壞疽、穿孔及闌尾周圍膿腫的復(fù)雜性闌尾炎的優(yōu)勢探討[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(05):946-947.

[4]謝飛,牟廷剛,楊林,等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺置管引流與腹腔鏡手術(shù)治療闌尾周圍膿腫的隨機(jī)對照研究[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2016,23(12):1503-1505.

[5]劉安重,史陳讓,張兆林,等.闌尾周圍膿腫的手術(shù)時機(jī)和手術(shù)方法對療效和預(yù)后的影響(附138例臨床分析)[J].華中醫(yī)學(xué)雜志,2001(06):329-330.