硫酸鎂結合硝苯地平治療妊高癥較之于單用硫酸鎂治療總有效率分析

米正容

（中國航發(fā)四川燃氣渦輪研究院職工醫(yī)院 四川 綿陽621703）

妊娠高血壓綜合征簡稱為妊高癥，通常發(fā)生于產褥早期或者妊娠＞20周的人群。患者在患病期間通常表現(xiàn)為高血壓、水中以及蛋白尿等臨床癥狀，病情嚴重時將會導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、抽搐、昏迷以及心力衰竭等情況，同時，還將會增加早產以及死胎的發(fā)生幾率。臨床上通常采取硫酸鎂進行治療，雖然能夠獲取一定的治療效果，但是，效果并不顯著。近幾年來，臨床上通過加強臨床的醫(yī)學研究，在硫酸鎂的用藥基礎上聯(lián)合使用硝苯地平進行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀和體征，達到十分理想的治療效果，十分顯著[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組患者均簽署研究同意書，并經過倫理委員會同意，抽取2016年12月—2017年11月我院所接收的104例妊高癥患者隨機分為兩組進行研究，按照用藥方法不同將其分為單一組和聯(lián)合組，分別為52例。其中，單一組最大年齡為36歲，最小年齡為24歲，平均年齡（28.12±4.45）歲；最大孕周為41周，最小孕周為34周，平均孕周為（38.1±1.1）周；聯(lián)合組最大年齡為37歲，最小年齡為24歲，平均年齡（28.54±4.87）歲；最大孕周為42周，最小孕周為34周，平均孕周為（38.7±1.5）周。各組患者的年齡和孕周等基線資料經統(tǒng)計學檢驗，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比和分析。

1.2 治療方法

單一組僅行硫酸鎂進行治療。使用25～30mg/d硫酸鎂（生產廠家：國藥集團容生制藥有限公司 批準文號：國藥準字H20043974），進行肌肉注射治。初始用藥劑量：20ml濃度為25%的硫酸鎂溶液＋500ml濃度為5%的葡萄糖溶液，充分混合后按照1～2g/h的速度進行滴注。在實際滴注的過程中需要密切監(jiān)測患者血壓指標的變化情況，必要時可以將2ml利多卡因＋20ml濃度為25%的硫酸鎂進行充分混合后，按照1～2次/d的用藥方法進行臀部肌肉注射。

聯(lián)合組則在單一組的基礎上聯(lián)合硝苯地平進行治療。聯(lián)合組硫酸鎂的用藥方法與單一組相同，硝苯地平片（生產廠家：山西利豐華瑞制藥有限責任公司 批準文號：國藥準字H14020433）的用藥方法具體為：每天三次，每次10mg。

1.3 臨床觀察指標

對比聯(lián)合組和單一組的治療效果。療效評定標準：（1）顯效。患者經過治療后，舒張壓下降＞15mmHg，收縮壓＜155mmHg，尿蛋白含量下降++，血壓下降并趨向于正常指標，各項臨床癥狀和指標逐漸消失；（2）有效。患者經過治療后，血壓下降＜100mmHg，尿蛋白下降＋＋，各項臨床癥狀有所緩解；（3）無效。患者經過治療后，血壓、尿蛋白程度以及各項臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化，妊娠＜36周被迫中止。治療有效率＝（顯效率＋有效率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組所涉及的數(shù)據(jù)和指標均利用SPSS19.0軟件進行兩組臨床研究展開統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料通過百分比表示，選擇χ2檢驗，若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2.結果

各組治療后的臨床效果比對：聯(lián)合組的治療有效率51例（98.08%），單一組的治療有效率45例（86.54%），聯(lián)合組的治療有效率明顯優(yōu)于單一組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。見表。

表 各組治療后的臨床效果比對[（n，%）]

3.討論

妊高癥患者主要是由于全身出現(xiàn)血管痙攣以及血液粘稠的情況，進而導致臟器血液的供給速度十分緩慢，造成臟器出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，特別是對于患者心、肝、腎以及腦等重要器官的影響更為嚴重，容易增加臟器病變的發(fā)生幾率，患者在患病期間由于腦組織血液供給不足將會出現(xiàn)嘔吐、頭暈以及抽搐等一系列癥狀[2]。除此之外，硫酸鎂的應用還能夠有效改善患者的體循環(huán)、抑制中樞神經[3]。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，通過抑制心肌細胞膜的鈣通道，達到阻止心肌細胞興奮的治療效果，進而充分發(fā)揮保護心肌細胞的藥效作用[4]。

4.結語

總而言之，與采取單一的硫酸鎂進行，通過對妊高癥患者采取硫酸鎂＋硝苯地平進行治療，能夠達到十分理想的治療效果。

】

[1]習群.硫酸鎂單用及其與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效比較[J].當代醫(yī)學,2016,22(24):132-133.

[2]林燕.探討硫酸鎂與硝苯地平結合使用治療妊高癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(24):4556-4557.

[3]王艷麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進行對比分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(84):137-137.

[4]劉俊.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2015,25(5):98-99.