腦出血術后顱內高壓患者的循證治療

張寧

（曹縣人民醫院 山東 菏澤274400）

循證治療是用比較有價值的、值得人們相信的科學作為依據，并提出相應的問題，進而尋找證據證實對患者實施較好的護理。醫護人員在對患者進行護理的同時，一定要把其科研成果與患者的實際情況與愿望、自己的臨床經驗相結合，從而到達有利的證據，作為患者臨床治療的依據。循證治療是跟隨相應的循證醫學的出現而逐漸長生的，也是循證醫學與循證保健的關鍵環節。本文對我院腦出血術后顱內高壓患者100例進行研究與分析，其具體內容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年6月～2017年6月本院收治的腦出血術后顱內高壓患者100例，分為對照組50例，其中男30例，女20例，年在40～75歲之間。觀察組50例，其中男25例，女25例，年在42～78歲之間。兩組患者在年齡、性別等研究資料的比較中，數據差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）。腦出血術后顱內高壓患者的排除標準：（1）患者具有嚴重的精神疾病。（2）患者具有嚴重的心腦血管疾病。（3）患者患有肝臟腫瘤。（4）患者的依從性較弱。

1.2 護理方法

（1）對照組：采用常規護理措施，包含患者的各項生命的檢查與護理。

（2）觀察組：患者采用循證治療護理，其主要內容如下：①所有參與循證治療的醫護人員均應該經過循證治療的培訓，并經過嚴格的考核持上崗證，對所有制式均應該掌握。②對腦出血術后顱內高壓患者實施心理的治療，而實施心理治療對該患者是十分有必要的，腦出血術后顱內高壓患者發病后，可能會出現心情低落或者情緒偏執的狀況，尤其是老年人可能會懼怕疾病不能被治愈，或者害怕導致殘疾。因此，醫護人員應該對其心理進行相應的治療。③醫護人員應該對腦出血術后顱內高壓患者出現的相應癥狀的原因找出，并針對其相應的癥狀進行解決與治療。④如若患者出現態度消極甚至自殺的情況時，醫護人員應該及時發現并解決。⑤醫護人員應該要密切注意腦出血術后顱內高壓患者的肢體位置，防止患者出現異常痙攣，導致患者血壓過低，最終出現腦梗死亡的情況。使患者的舒張壓保持在100mmHg左右。也可以給予患者靜脈滴注250mL 20%甘露醇，靜脈推注呋塞米40mg，對于心情煩躁不能壓制的患者，應該給患者注射鎮靜劑。

1.3 觀察指標及療效判定

兩組患者術后進行護理后，對兩組患者的平均住院時、滿意度、抑郁與焦慮情況等進行對比。

2.結果

2.1 兩組患者平均住院時間、滿意度比較

在平均住院的時間的比較中，觀察組患者優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；在患者對護理的滿意度的比較中，觀察組患者高于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患者平均住院時、滿意度比較

2.2 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分比較

兩組患者的抑郁與焦慮均得到了改善，其評分比較中，觀察組患者優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表2。

表2 兩組患者護理前后的焦慮、抑郁評分比較

3.討論

循證治療依據循證醫學的相關內容而產生的護理理念，其關鍵的點是以患者為中心的護理理念，在經過循證醫學與科學的臨床經驗判斷出工作的方法，以最低的成本和較高的護理質量最為護理理念的護理方式。目前，循證治療在護理領域中逐漸突顯出來，根據本研究的結果顯示，觀察組在采用循證治療護理后，在平均住院的時間的比較中，觀察組患者優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；在患者對護理的滿意度的比較中，觀察組患者高于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；并且兩組患者的抑郁與焦慮均得到了改善，其評分比較中，觀察組患者優于對照組患者，數據對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。這和很多文獻中的結論相似，可以顯著的表現出循證治療在腦出血術后顱內高壓患者的護理效果較為明顯，可以明顯的提高患者的恢復速度。

綜上所述，腦出血術后顱內高壓患者的循證治療效果顯著，對患者在手術后的恢復有重要意義，具有較高的推廣價值。

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[1]聽神經瘤病人手術前后顱內高壓的觀察與護理[J].紀玉桂,羅青,林霞,王美玲,吳紅霞,劉玲,鄧麗敏,康媛琳.中華護理雜志.2004(02).

[2]應用頭顱CT評估顱內高壓的可行性分析[J].何時軍,黃愛蓉,潘國權,單小鷗,葉景,嚴純雪.中國臨床醫學影像雜志.2004(02).