血常規(guī)檢測中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析構(gòu)建

（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 西藏 拉薩850000）

普芝 劉治娟（通訊作者） 次仁卓嘎 德吉卓嘎 陳宇涵 陶哄哄

在醫(yī)院臨床的各項(xiàng)檢查之中，血常規(guī)檢測是其中重要的項(xiàng)目。而在臨床對(duì)血液類疾病實(shí)施診斷的過程中，對(duì)血液進(jìn)行檢查是診斷的重要措施，并且能夠?yàn)榧膊√峁┲匾膮⒖家罁?jù)。而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，血常規(guī)檢測的總體效率也得到了進(jìn)一步的提升[1]。目前，在血常規(guī)檢測過程中，所采取的主要方式為靜脈采血和末梢采血，但在全自動(dòng)血液分析儀的檢測下，兩種血液樣本的檢測結(jié)果仍有所不同。本文主要對(duì)兩種血液樣本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將研究做如下報(bào)告。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年12月至2017年12月來我院進(jìn)行健康體檢的人群150例作為研究對(duì)象，告知體檢者詳情并取得同意的情況下（體檢者都簽署知情同意書），分別采集末梢血和靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢測。其中男84例，女66例；年齡區(qū)間為22～54歲，平均年齡為（36.82±2.45）歲。

1.2 主要方法

本次研究所采用的設(shè)備為全自動(dòng)血液分析儀及配套試劑。對(duì)研究對(duì)象都于清晨取空腹血樣，按操作標(biāo)準(zhǔn)和要求采集靜脈和末梢兩種方式采集血標(biāo)本。并將血液樣本保存于EDTA-K2抗凝紫管中進(jìn)行儲(chǔ)存，并以血液檢驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求以及步驟正常進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)血常規(guī)中的部分指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過本院所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的已知數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過（±s）表示其計(jì)量資料，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

2.結(jié)果

如表一所示，通過對(duì)兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行對(duì)比，兩組在MCH和HCT指標(biāo)含量上無明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05；兩組在Hb、RBC、MCHC、PLT、MCV以及WBC指標(biāo)含量上，兩組存在明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

3.討論

表 兩組檢驗(yàn)方式在各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)方面的對(duì)比（±s）

表 兩組檢驗(yàn)方式在各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)方面的對(duì)比（±s）

注：表中“*”代表兩組存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

靜脈血檢驗(yàn)組3.87±0.29* 6.28±2.09* 6.28±2.09*110.26±14.69* 236.97±60.78* 27.64±5.23* 27.74±5.3786.32±5.32*末梢血檢驗(yàn)組3.79±0.646.85±2.376.85±2.37101.14±17.32224.78±79.6727.31±0.9627.64±9.1290.03±5.64

在臨床檢驗(yàn)過程中，血常規(guī)檢測能夠?qū)膊〉蔫b別以及診斷發(fā)揮著重要的作用，目前，已被臨床醫(yī)學(xué)作為疾病診斷的依據(jù)，尤其是MCV、RBC、MCH、Hb以及RDW等指標(biāo)值的準(zhǔn)確性直接能夠?qū)膊≡\斷產(chǎn)生重要影響[2]。而隨著醫(yī)學(xué)科技的快速更新和發(fā)展，更加精密化的檢測儀器應(yīng)運(yùn)而生，血常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性更為突出，而靜脈血與末梢血本屬兩種不同的采血方式而獲得的血液樣本，靜脈血采血于靜脈，末梢血一般采血于指尖，由于采血方式和位置存在差異，必然會(huì)導(dǎo)致血液中各指標(biāo)的含量存在差異，并且末梢血在采血的過程中容易受到采血情況以及溫度等方面因素所影響，所產(chǎn)生的檢驗(yàn)結(jié)果與實(shí)際的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)存在一些差異，因此更容易形成誤差[3]。

本次研究結(jié)果表明，靜脈血檢驗(yàn)組的Hb、RBC、MCHC以及PLT指標(biāo)含量均比末梢血檢驗(yàn)組高，兩組存在明顯化差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05，這與宣振紅[4]的研究結(jié)果存在相似之處。靜脈血檢驗(yàn)組在MCV以及WBC指標(biāo)含量均比末梢血檢驗(yàn)組低，兩組存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，此研究結(jié)果與王宏偉[5]在此方面的研究結(jié)果基本相同。由此可見，靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果更加切合實(shí)際。

綜上所述，在血常規(guī)檢測中，兩種檢測方式在檢驗(yàn)結(jié)果中存在一定程度的差異，但靜脈血檢測方式能夠?qū)⒀獦又械母黜?xiàng)指標(biāo)檢測的更加顯化，值得在檢驗(yàn)科室中推廣。

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[1]馬立.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017（13）：164-165.

[2]胡金波.血常規(guī)檢測中末梢血與靜脈血檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比分析構(gòu)建[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2017,5（23）：109-109.

[3]田文國.靜脈血和末梢血行血常規(guī)檢驗(yàn)中的檢測結(jié)果差異分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017,27（6）：137-138.

[4]宣振紅.末梢血和靜脈血在血常規(guī)臨床檢驗(yàn)中的結(jié)果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2017,15（17）：172-173.

[5]王宏偉.血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結(jié)果的對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017,4（6）：1118-1118.