不同劑量阿托伐他汀對冠心病慢性心力衰竭的治療效果對比

普艷秀

（云南省玉溪市江川區人民醫院 云南 玉溪652600）

冠心病是現在臨床上比較常見的一種疾病，一般情況下比較容易好發于老年人，它的臨床癥狀主要表現在胸悶、胸痛等方面，嚴重者會出現血流動力學的改變，從而引起心肌缺血、室顫等威脅患者生命健康的癥狀，誘發患者猝死[1]。心力衰竭是患者發生率最高的一種并發癥，一旦患者發病后，會導致患者的機體氧運降低，出現心肌缺氧，從而引起ATP合成減少，最后出現心臟收縮能力下降[2]。冠心病患者出現心力衰竭是比較常見的一種癥狀，臨床上主要是采取擴張冠狀動脈或者是增加回心血量，減少患者的心肌耗氧量，由于該病患者一般都是老年人，大多數血管病變嚴重，導致治療起來效果不是很理想。為此本次實驗選擇本院冠心病慢性心力衰竭患者190例進行研究討論，使用不同劑量阿托伐他汀進行治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年2月本院冠心病慢性心力衰竭患者190例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為95例，對照組男性72例，女性23例，年齡48～80歲，平均年齡(55.3±13.9)歲；觀察組男性71例，女性24例，年齡49～81歲，平均年齡(56.1±12.8)歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）符合冠心病慢性心力衰竭的診斷標準；（2）均取得所有患者的知情同意；（3）所有患者臨床資料齊全。排除標準：（1）不能正常溝通交流的患者；（2）有其它嚴重內科疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 對照組采用阿托伐他汀20mg治療，觀察組采取阿托伐他汀40mg治療，一天一次，連續用藥兩個月，并給予所有患者利尿、血管緊張素、β受體阻滯劑等藥物。

1.3.2 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果。

1.3.3 判斷標準 顯效：表示患者的心功能大于2級，臨床癥狀消失；有效：表示患者的心功能改善1級，癥狀有所緩解；無效：表示患者的癥狀沒有任何改善或者是病情加重[3]。有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.3.4 統計學方法 采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；計數資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

觀察組的有效率為96.8%，對照組的有效率為91.5%，兩組比較，P＜0.05，見表。

表 兩組患者在治療效果上的比較（n,%）

3.討論

冠心病患者一旦發病后，會對患者的生活帶來很大的影響，如果發病后沒有得到及時有效的治療，很有可能導致患者的心功能受到影響。現在臨床上對于冠心病主要是使用阿司匹林、他汀類藥物、利尿劑等進行治療。最近幾年來，冠心病患者的發病率一直在不斷增加，給患者的生活質量造成了很大的影響，尤其是心衰等并發癥，在很大程度上降低了患者的生活質量；有學者認為，通過對患者使用他汀類藥物進行，可以幫助冠心病患者緩解癥狀，促進預后[4]。

本次實驗的結果顯示，觀察組的有效率為96.8%，對照組的有效率為91.5%，兩組比較，P＜0.05，說明他汀類藥物對于冠心病的治療有良好的效果，但是使用的劑量不一樣，則起到的效果也會存在很大的差異。本次實驗分別使用40mg和20mg進行治療，結果發現40mg治療的患者療效比20mg的更好。充分的說明了使用雙倍的劑量可以幫助患者促進運動功能的提高，從而幫助患者提高生活質量，且安全性較高。阿托伐他汀是現在臨床上應用比較廣泛的他汀類藥物，不但可以幫助患者抗炎癥，減少炎癥因子的產生，同時還可以起到良好的抗氧化作用；其次可以幫助患者改善血管內盤的水平，調節患者的免疫功能，抑制酶活性；除此之外還可以幫助冠心病患者調節血脂水平，達到良好的降脂效果，降低膽固醇的水平，減少高血壓、糖尿病等疾病的發生[5]。且用藥后安全性較高，不會導致患者一系列的不良反應或者是并發癥[6]。

綜上所述，對于冠心病慢性心力衰竭的患者，采取阿托伐他汀40mg進行治療，效果顯著，值得在今后患者的治療過程中應用。

】

[1]崔艷紅,馬翠芳.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,(1):59-61.

[2]劉潔,銀劍斌,楊進，等.不同劑量阿托伐他汀鈣對冠心病患者內皮祖細胞水平的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2015,(11):1171-1174.

[3]梁宇,談繼玉,姜明燕，等.不同劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病患者肝功能影響的回顧性研究[J].中國藥師,2016,19(3):521-523.

[4]趙春軍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,15(3):367-369.

[5]邱瑜,黃帶發.阿托伐他汀對冠心病并慢性心力衰竭的治療作用分析[J].中國醫藥指南,2016,(8):177-177.

[6]莫鵬,馬麗娜,孫虎，等.不同劑量阿托伐他汀聯合曲美他嗪用于冠心病患者臨床效果的比較[J].中國急救醫學,2016,36(z2):24-25.