瞼緣炎采用典必殊眼膏與瞼板腺按摩聯合治療效果

盧振林

（新疆喀什地區岳普湖縣人民醫院 新疆 喀什844400）

瞼緣炎患者多表現為瞼緣周圍疼痛、發癢，嚴重者則會出現瞼緣充血、皮膚潰瘍等。目前臨床上多采用消炎眼藥水及眼膏進行治療，大量研究發現其治療效果有限且易使病人在治療后出現反復發作。因此，本文在常規眼藥水治療基礎上利用典必殊眼膏聯合瞼板腺按摩進行治療，取得顯著療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100眼瞼緣炎病人分為對照組與研究組各50眼，其中對照組12例男21眼，16例女29眼，年齡15～75歲，平均年齡（41.8±2.9）歲；觀察組13例男22眼，17例女28眼，年齡16～77歲，平均年齡（42.3±3.1）歲。兩組患者之間基本資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）所有患者均確診為瞼緣炎；（2）排除對藥物過敏患者；（3）排除心、腎、肝臟功能異常的患者；（4）排除有其它眼部疾病患者；（5）所有患者簽署知情同意書。

1.3 方法

對照組涂抹氧氟沙星眼膏于眼瞼內（3次/日），每日滴加托百士眼藥水，根據患者病情嚴重程度決定每日滴加次數，輕中度患者每4小時滴1～2滴，重度患者每1小時滴1～2滴；研究組則在對照組基礎上加以典必殊眼膏聯合瞼板腺按摩，涂抹典必殊眼膏3～4次/日，并在每次涂抹后進行瞼板腺按摩。在將眼部周圍進行清潔后，將上瞼外翻并在上瞼緣暴露后使用無菌玻璃棒依次對瞼結膜面以及下瞼緣進行按摩，并將其中的類脂質排出。兩組患者7d為一療程，共持續4個療程。

1.4 觀察指標及標準

康復：治療后，患者眼部不良癥狀均消失，癥狀評分均為0分；有效：患者不良癥狀明顯改善，各癥狀評分有好轉；無效：患者病情無明顯變化。觀察并記錄患者在治療期間不同時間段各癥狀評分，其中包括癢、流淚、燒灼、畏光等，除癢這一指標分值為0～9分外其余三項分值為0～3分，分值越低，癥狀改善越好。隨訪復發率、不良反應癥狀，并進行對比。

1.5 統計學方法

運用統計學軟件SPSS20.0進行分析，所有計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗，計數資料（%）表示，χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效對比

對照組總有效率46.00%，研究組總有效率78.00%，研究組總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 癥狀評分對比

兩組患者在癢、流淚、燒灼、畏光等4個不良癥狀指標上較治療前均有下降，而研究組患者所有指標下降幅度優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后癥狀對比(n)

2.3 復發率及不良反應率對比

隨訪發現，研究組復發率（4%）顯著低于對照組患者（22%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者中僅存在眼壓升高這一不良反應，研究組不良反應率（2%）顯著低于對照組（8%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來隨著人們對抗生素的濫用使得細菌耐藥性逐漸增強，導致該方法對瞼緣炎治愈率顯著下降，使得部分患者治療后仍會反復發作。本文在此療法基礎上加用典必殊眼膏，且聯合瞼板腺按摩治療，進一步加強殺菌抗炎作用，提高安全性；采用瞼板腺按摩，有利于及時清除患者所產生的過多的脂質，穩定患者淚腺減輕患者由于炎癥所產生的疼痛感。研究組患者治療有效率顯著高于對照組，表明典必殊眼膏的聯用以及按摩能極大提高治療瞼緣炎的臨床療效；同時，兩組患者癥狀評分、復發率、不良反應發生率方面，研究組患者均顯著優于對照組患者。筆者認為由于典必殊眼膏中的成分對許多細菌都有高效作用，且耐藥性較強，當患者在原基礎上聯用典必殊眼膏后，會使得瞼緣細菌更容易被抗菌藥物根除，提高臨床療效及安全性，可得值得推廣。