“家庭醫生”登門之后

郭羽

2017年11月6日上午7點半，梁平區雙桂街道社區衛生服務中心。

“叮鈴鈴……”一陣電話鈴聲劃破了寧靜。

醫生唐喜云拿起電話：“喂，你好。李叔叔?。亢玫模覀兘裉煜挛缇瓦^來。”

放下電話，唐喜云笑道：“‘上門送診的預約來了?！?/p>

如今的醫生還會“上門送診”？

唐喜云的回答干凈利索：“會！他是我的簽約對象，因為身體不便，需要預約‘家庭醫生上門服務。”

“家庭醫生”刷新醫患互動模式

2017年11月6日上午9點，外出務工人員梁遠召又來找唐喜云“管理”健康了。

梁遠召平時在外地工作，每次回梁平，不管有病沒病，他都會找到唐喜云，說明近期身體狀況，聽取醫生的專業建議。

“有了‘家庭醫生簽約服務，我們的日常健康管理確實更專業了?！绷哼h召說。

何為“家庭醫生”簽約服務？

“‘家庭醫生簽約服務是在公開自愿原則下，由‘家庭醫生服務團隊與居民建立相對穩定的契約關系，提供個性化健康管理的醫療惠民新模式?！碧葡苍普f。

近年來，隨著醫療衛生體制改革不斷深化，各級黨委、政府力推公共醫療資源向基層傾斜，其間催生了分級診療等醫療惠民服務新模式，而“家庭醫生”簽約服務正是分級診療的重要組成部分。

其間，梁平區成為全市“家庭醫生”試點區縣之一。

在區衛計委主導下，這種全新的醫療服務供給模式迅速在梁平全區普及。

“我們以基層社區中心衛生院的全科醫生為核心，組建了‘家庭醫生簽約工作團隊，按照‘分片包干、團隊合作、責任到人原則，為簽約對象提供連續、綜合、協調的健康管理服務?！绷浩絽^衛計委主任李鴻波說。

截至2017年10月，梁平區已經組建“家庭醫生”簽約服務團隊159支，“家庭醫生”團隊人員738人。

唐喜云就是其中之一。

“‘家庭醫生簽約服務剛啟動時，不少群眾持懷疑態度，認為‘家庭醫生是‘富人專享，甚至還有人認為我們是騙子?！碧葡苍普f。

面對群眾的“不適應”，唐喜云和同事們不厭其煩地走村串戶，宣傳政策、解疑釋惑，終于贏得了第一批“簽約用戶”。

很快，這些群眾就體會到了“家庭醫生”的不同。

“‘家庭醫生刷新了醫患互動的固有模式，變‘患者上門找醫生為‘醫生入戶找群眾。在這種新模式下，醫生開始主動關注簽約對象身體狀況，并提供全程健康服務?！彪p桂街道社區衛生服務中心主任黃曉云說。

如今，與唐喜云所在工作團隊簽約的群眾已經有120多戶。

周期性隨訪

2017年11月6日下午1點，唐喜云吃過午飯，放下碗筷就提起藥箱出門了。

今天，唐喜云的團隊要進村為村民進行健康檢查。

半個小時后，唐喜云和同事們一起驅車來到了雙桂街道安寧村。

按照規定，“家庭醫生”每周至少要用半天時間對簽約對象開展入戶隨訪、慢病管理、健康宣傳等工作。

沿著蜿蜒的村道，唐喜云團隊來到一戶貧困戶家門前。

建卡貧困戶唐興珍已77歲，數月前意外骨折，如今剛出院不久。因為兒女都在外地打工，陪伴她的只有80多歲的老伴闕太安。

進門寒暄幾句之后，唐喜云拿出血壓計和血糖儀等儀器，為唐興珍測量血壓和血糖。

“血壓基本正常，平時要注意！”唐喜云松開血壓計，正欲提醒點什么，卻不想，老太太忽然搶過話頭：“我知道，要多做深呼吸、放松心情，保持情緒平靜嘛……”

聞言，唐喜云樂了：“老太太的記性不怎么好了，但‘家庭醫生叮囑過的話卻記得很牢?！?/p>

“有‘家庭醫生在，好多毛病都能提前解決，不會拖成大問題。”做完健康檢查，唐興珍一個勁地念叨。

“‘家庭醫生為每個簽約對象都建立了健康檔案，進行全程動態監測，力爭對健康隱患做到早發現、早預防、早干預、早治療，以達到‘治未病之效。唐阿姨有高血壓，就屬于我們的重點觀察對象。”唐喜云說。

不僅僅是唐興珍這樣的建卡貧困戶，“家庭醫生”的重點關注對象還包括65歲以上的老年人、6歲以下兒童、孕婦、高血壓患者、重癥精神病患者等。

“不同于普通看診治療，‘家庭醫生主要是滿足簽約人群的健康管理，特別是針對重點人群進行健康教育、疾病預防、保健和康復。目前，雙桂街道重點人群簽約率已接近100%。”唐喜云說。

下午2點，唐喜云結束診療，和同事們一起走出了唐興珍的家門。

分級式服務

11月6日下午4點，雙桂街道松竹雅苑小區。

結束了安寧村的隨訪，唐喜云趕到早上預約上門服務的社區居民李榮華家中。

李榮華61歲，2017年8月完成“家庭醫生”簽約。

自2005年起，李榮華便患上了高血壓，隨之引起一系列疾病。

近年來，李榮華輾轉各大醫院，只為控制病情。

和“家庭醫生”簽約后不久，李榮華就真切感受到“家庭醫生”帶來的便利。

“大醫院我住過不少，但像唐醫生這樣的‘家庭醫生卻是頭一回遇到，他對我們非常熱情，即便吃飯的時間找到他，他筷子一扔就來給我測血壓?！崩顦s華感嘆。

這天，了解到李榮華近幾日感覺渾身乏力，唐喜云立即接受預約，上門為李榮華提供服務。

唐喜云首先替李榮華測量血壓、血糖，接著又為他進行了針灸診療。

“每次上門診療之后，我都覺得自己好了不少?！崩顦s華笑了。

“為李叔叔提供的診療服務，屬于‘三級健康服務中的第二級：預約‘家庭醫生上門服務。”唐喜云說。

為給簽約對象提供個性化精準服務，雙桂街道社區衛生服務中心推出了“三級健康服務”。

第一級：免費享受包括建立健康檔案、兒童保健、孕產婦保健、65歲以上老年人體檢等21項公共衛生計生服務。

第二級：通過預約的方式說明情況，向“家庭醫生”簽約服務團隊提出上門服務要求。

第三級：轉診治療，需到上級醫療機構就診的簽約對象，可通過醫療聯合體享受就醫綠色通道。

“第一級負責日常健康管理，第二級則是針對性服務，第三級為轉診提供便利。作為分級診療其中一環，‘家庭醫生的‘三級健康服務就是分級診療的具體體現。”黃曉云說。

在為李榮華進行診療后，唐喜云便離開了松竹雅苑小區。

“‘分級式服務能根據不同需求提供相應服務，也可避免醫生重醫輕防、過度醫療等行為，從而增強群眾對醫療衛生服務的獲得感?！眲傉f完，唐喜云的電話又響了起來。