美托洛爾和穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律的臨床療效觀察

林伯理

（信豐縣人民醫院心內科，江西　贛州　341600）

伴隨著社會的不斷向前發展和生活水平的改善,飲食種類越來越多樣化，導致各種疾病的發病率逐年上漲，冠心病等心腦血管疾病患者明顯增多[1-2]。根據調查發現，我國社會目前老齡化正在逐漸加快，老年人數的增多，使老年疾病的發病率更高，人口老齡化是我國面臨的社會問題之一，引起了極大的關注[3]。據調查發現，對于患有冠心病室行心律失常的患者，臨床上常選用美托洛爾聯合穩心顆粒進行治療，能夠有效的緩解患者的病情，為此，本院選取部分患者進行試驗，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2014年6月～2016年6月本院接治的冠心病合并室性心律失常患者120例，平均分為對照組和實驗組，每組60例。其中對照組男33例，女27例，年齡47～74歲，平均（62.7±4.9）歲；實驗組有男32例，女28例，年齡49～71歲，平均（62.4±5.7）歲；所有患者動態心電圖24 h室性早搏次數都超過5 000次，入組患者均無新肝腎臟等器官重大疾病。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法兩組患者均使用常規治療冠心病藥物進行治療，對照組患者服用美托洛爾進行治療，每天2次，25 mg/次。實驗組在此基礎上再用開水沖服穩心顆粒服用，每天3次，每次1袋，兩組均治療2個月。

1.3觀察指標[4]觀察比較經過治療后兩組患者在臨床總有效率以及各項心電圖指標的發生情況。療效診斷標準：患者治療后全部癥狀消失，并且動態心電圖在24 h降低大于90%為顯效；患者治療后癥狀大部分消失，動態心電圖24 h內降低到50%以下為有效；患者治療后癥狀無改變或有更嚴重的癥狀出現為無效，24 h動態心電圖監測不足50%。顯效+有效=總有效。

1.4統計學方法采用SPSS 18.5統計學軟件進行數據分析檢驗，計量資料采用“”表示，予以t檢驗；計數資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效比較實驗組臨床總有效率為98.30%，高于對照組的78.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較[n（%）]Table 1 Comparison of clinical efficacy in two groups[n(%)]

2.2兩組患者治療前后心電圖檢測指標比較治療前，兩組患者的心電圖情況比較差異無統計學意義；治療后，實驗組患者各項指標改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者治療前后心電圖檢測指標比較Table 2 Comparison of electrocardiogram test before and after treatment in two groups

表2　兩組患者治療前后心電圖檢測指標比較Table 2 Comparison of electrocardiogram test before and after treatment in two groups

組別實驗組t值P值對照組t值P值時間治療前治療后治療前治療后ST段壓低（mm）1.65±0.25 1.03±0.21 13.428 0.000 1.58±0.27 1.32±0.22 5.279 0.000室性期前收縮（次/24 h）6707±915 1217±317 40.089 0.000 6645±869 3428±385 23.933 0.000短陣室性心動過速（陣/24 h）148±11 28±12 52.125 0.000 136±21 76±15 16.440 0.000 ST段下降持續時間（s）3.05±0.62 1.06±0.32 20.168 0.000 2.98±0.65 1.82±0.45 10.375 0.000

3　討論

冠心病是非常常見的心腦血管疾病之一[5]。冠心病發病較突然，如果未及時發現，患者的生命安全將受到威脅，因此，早點發現病情，及時的治療，是治療冠心病的重要步驟之一[6-7]。穩心顆粒是一種中藥，其中包含的中藥成分有琥珀、三七、黨參等。這幾種藥材聯合使用對于改善心肌功能和治療心律失常具有較好的效果。有相關報告顯示，穩心顆粒能夠改善陽氣不足，促進血液循環，室性早搏，胸悶氣短，房室早搏等患者適用[8-10]。可以給心肌提供血液，加強心肌活動能力[11]。美托洛爾具有減輕心律失常，降低交感神經興奮的作用，是一種受體阻滯劑，對于治療心率失常有顯著的效果[12]。

本研究結果表明，實驗組患者臨床總有效率為98.30%，高于對照組（78.33%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的心電圖情況比較差異無統計學意義；治療后，實驗組患者各項指標改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并室性心律失常采用穩心顆粒聯合美托洛爾有非常好的療效，有著協作提高療效的作用，降低不良反應的發生，使患者生活質量提高，值得廣泛推廣[13-15]。

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[12]鐘麗杰．美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床體會[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):124.

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[14]牛新萍,彭威,曲靜仙.穩心顆粒聯合美托洛爾緩釋片治療慢性心衰患者合并室性心律失常臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,6(5):55-56.

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