糖媽媽該怎么吃

□文/李娜高級工程師天津市科學技術信息研究所

頭一次當媽媽的芽芽孕前體重不超標，血糖水平也正常。孕7周時，因為出血現象且胎盤低，為了穩妥起見，她臥床休養了2個月，體重也比懷孕前增加了11千克。孕24周檢查時，她的空腹血糖值達到5.7毫摩爾/升，被確診為A1級妊娠糖尿病。

聽大夫說妊娠糖尿病不僅對產婦身體不好、影響分娩，還可能導致孩子的胰島功能出現問題，芽芽嚇壞了，她嚴格地按照大夫的醫囑，每天飯后散步1個小時。一周后，芽芽的餐后血糖水平雖然降下來了，但是她總感覺身體不舒服，一直覺得餓，而且尿里查出了酮體，這可把一家人急壞了。

我仔細看了醫生開的飲食單，總熱量1900千卡，食材多樣，少油少糖。如果嚴格執行醫囑，餐后飽腹感應該比較適中，尿里應該不會出現酮體。酮體是脂肪分解之后的產物，尿里出現酮體可能意味著孕婦攝入熱量過低，碳水化合物也就是俗話說的主食攝入太少，身體不得不分解自身脂肪來提供熱量。

我問芽芽：“醫囑飲食單上標明，早餐主食讓吃全麥面包，面包的重量寫的是“小麥粉45克，麩子10克”。你是怎么吃的？

芽芽說：“我早餐的主食是1片面包。”

我問：“那其他的呢？”

芽芽：“1個雞蛋，1片鹽水火腿，1袋豆漿。”

我又問了午餐、晚餐和加餐的主食，午餐和晚餐分別是100克的雜糧饅頭或雜糧米飯，上午和下午吃30克的玉米餅。

也就是說，芽芽一天攝入的主食熟重約為300克。但醫囑開的飲食單上寫明的主食重量其實都是生重。如此說來，芽芽的主食攝入量相較于醫囑減少了一半，難怪會因為饑餓導致尿中出現酮體。

主食生重、熟重要分清

醫囑飲食單對于芽芽的飲食建議，在主食部分是這樣標注的：早餐是麥麩面包（小麥粉45克，麩子10克）；加餐蘇打餅干（小麥粉35克）；午餐（小麥粉80克）；加餐咸切片面包（小麥粉35克）；晚餐有米飯（稻米65克）；晚點（小麥粉35克），另外還有優質蛋白質、蔬菜、水果，是標準的三餐三點，少食多餐，食材豐富，營養均衡。

醫囑飲食單在說明食物品種時明確指出了所用食材和生重，一是為了方便計算熱量，二是讓患者明確自己吃下去的到底是什么。但是，由于芽芽不了解營養知識，將生重誤認為是熟重，因此挨了餓。

我們做米飯時要在米里加水，做饅頭要在面粉里加水。而主食越松軟，含水量就越大。各家做的米飯、饅頭的含水量不同，但成品里至少有接近一半是水。蒸飯前量一下生米的重量，飯熟后量一下熟飯的重量，就知道自己的“飯”里有多大比例的“米”了。

吃主食應少量多次、豐富種類

我們的日常飲食包括三大營養元素：碳水化合物、蛋白質、脂肪。人體對這三種物質的消化代謝方式和過程都不盡相同。碳水化合物的消化時間是半小時到1小時，蛋白質約2小時，油脂約4小時。無論是妊娠糖尿病患者，還是健康成人，三餐都應該有以米飯、面食等為代表的碳水化合物，以蛋、奶、瘦肉為代表的蛋白質，以及以低溫烹調植物油為代表的優質脂肪。均衡攝入三類營養元素，血糖水平才會穩步上升，然后以一個平滑的曲線下降，完成消化代謝。

糖尿病患者是不是不能吃主食？其實，患者不應拒絕主食，而是應將谷類、豆類、薯類混合起來，少量多次進食。如果不吃或很少吃主食，只靠吃蛋白質和脂肪吃飽，不僅很容易吃多，也不利于餐后血糖水平穩定。芽芽是A1級妊娠糖尿病，不需服藥，遵醫囑改善飲食，增加運動即可。后來，芽芽重新修訂了自己的飲食內容，一周后再次檢查，血糖水平已在標準值以內。

妊娠糖尿病對于孕媽和寶寶來說是非常危險的，平安度過孕期，吃得科學必不可少。