布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床分析

李秋菊

(四川省西昌市涼山彝族自治州婦幼保健院兒科 615000)

布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床分析

李秋菊

(四川省西昌市涼山彝族自治州婦幼保健院兒科 615000)

目的:分析研究布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床效果。方法:88例小兒支氣管哮喘患兒，均分為兩組，甲組采用布地奈德吸入治療，乙組采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療，對比分析兩組患兒5個月內(nèi)疾病發(fā)作次數(shù)以及時間。結(jié)果:對比甲乙兩組患者的5個月內(nèi)疾病發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間，比較有顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘，可有效改善患兒的肺功能，減少哮喘發(fā)作，提高患兒生命質(zhì)量。

布地奈德;孟魯司特;小兒支氣管哮喘

支氣管哮喘疾病為兒童一種反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、發(fā)作性喘鳴以及咳嗽，為一種兒童常見多發(fā)疾病，且發(fā)病率不斷增加。若治療不及時，可能會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸受抑，嚴重者會危及患兒生命健康［1］。為研究一種有效治療小兒支氣管哮喘的方法，本次研究中，給予小兒支氣管哮喘疾病采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療，療效顯著，分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

88例我院從2012年2月到2013年4月收治的88例小兒支氣管哮喘疾病，男48例，女40例，年齡為1－9歲，平均年齡為4.6歲。88例患兒均分為兩組，甲組44例，乙組44例，統(tǒng)計對比兩組患兒的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可用于處理分析。

1.2 選取標準

所選取的患者入院后符合小兒支氣管哮喘相關(guān)診斷標準，均獲得知情同意權(quán)，家屬簽署同意書。

排除標準:排除對本次研究藥物過敏患兒;慢性消耗性疾病，咳嗽，喘息性支氣管炎，支氣管淋巴結(jié)核，胃食管反流等疾病;治療前3d服用過全身激素患兒;有嚴重口服激素依賴性患兒，不能撤藥;治療14天內(nèi)服用過白三烯受體調(diào)節(jié)劑;排除合并嚴重的心肝腎疾病不全者［2］。

1.3 方法

88例患兒均先接受氧療、抗生素、平喘、祛痰以及對癥治療。甲組采用布地奈德吸入治療，根據(jù)患者病情吸入布地奈德氣霧劑200－400μg/ d，乙組在吸入布地奈德氣霧劑同時，每晚口服孟魯司特，3－5歲兒童服用劑量為4mg/d，6－10歲兒童服用劑量為5mg/d。均給予兩組患兒為期5個月的治療。觀察統(tǒng)計5個月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

統(tǒng)計對比兩組患兒5個月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間，具體見表1

表1 統(tǒng)計對比兩組患兒5個月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間(±s)

表1 統(tǒng)計對比兩組患兒5個月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間(±s)

組別例數(shù)發(fā)作次數(shù)發(fā)作天數(shù)甲組444.91±0.555.23±1.05乙組444.00±0.653.76±1.15

從本次研究中可以看出，乙組患者的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間明顯少于甲組，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(T=3.4552，P＜0.05)。

3 討論

支氣管哮喘疾病為兒科門診一種常見的慢性呼吸道疾病，其發(fā)生多與呼吸道感染密切相關(guān)，多數(shù)嬰幼兒疾病發(fā)生是因呼吸道感染而導(dǎo)致的，其病原體主要為呼吸道病毒感染;其次兒童因?qū)︱^敏反應(yīng)強于成人，兒童在吸入后，極易發(fā)病;兒童因胃腸道功能尚未發(fā)育完善，若飲食中不注意，食用一些不健康的食物，也可能導(dǎo)致患兒哮喘疾病發(fā)生。相關(guān)臨床研究，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，不利于患兒患兒身體健康成長，同時還會影響患兒的生命質(zhì)量水平［3］。因此選擇一種安全有效的藥物治療，對于成功治療患兒相當重要。長期以來，臨床主要采用糖皮質(zhì)激素氣霧劑治療小兒支氣管哮喘，激素用藥過量不良反應(yīng)增加，會對生長發(fā)育期兒童下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的功能，且因患兒家屬擔心該藥物治療后所產(chǎn)生的毒副作用，采用吸藥方式或噴藥方式治療，患兒依從性不良，較難規(guī)范激素治療，加上當前床治療中所采用的吸入裝置以及技術(shù)不甚完善，也不利于激素藥效發(fā)揮，單純采用激素類藥物治療，并不能完全控制哮喘疾病。白三烯作為花生四烯酸的一種代謝產(chǎn)物，會誘發(fā)哮喘患兒的氣道以及其他組織出現(xiàn)大量的前炎癥反應(yīng)，改善平滑肌痙攣情況，改善血液流變學(xué)，黏液分泌以及炎性細胞活化，作為新一代的白三烯受體拮抗劑，孟魯司特可特異性對半胱氨酰白三烯受體起到抑制作用，減少炎性不良反應(yīng)出現(xiàn)，可有效改善黏膜水腫情況以及氣道高反應(yīng)性。聯(lián)合采用布地奈德，可有效抑制哮喘急性發(fā)作，改善小兒哮喘癥狀［4］。且該藥物為一種非激素類藥物，可長期發(fā)揮抗炎效果，能長期有效改善患者的肺功能，治療更為安全高效。本次研究中，甲組單獨采用布地奈德霧化劑吸入治療，乙組采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療，其中乙組哮喘發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時間均少于甲組，組間比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，給予小兒支氣管哮喘疾病采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療，可有效改善患者的肺功能，減少哮喘癥狀發(fā)作，提高患兒生命質(zhì)量，治療安全有效。

［1］王希鳳.布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床研究［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20(17):63－64.

［2］郭玉敏.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4(21):185－186.

［3］李永梅，宋梅，杜昊.布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(32):3567－3568.

［4］高宏博.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的臨床療效分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(36):45－46.

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