電針加穴位注射治療坐骨神經痛配合全程優質護理的療效

李 秀

（廣安市鄰水縣中醫醫院康復科，四川廣安 638500）

坐骨神經痛是發病率較高的疾病類型，患者主要表現為下肢麻木、無力、木痛，坐骨神經痛急性發作患者疼痛難忍，排便、咳嗽、久坐、彎腰均會加劇疼痛感，嚴重的導致翻身困難、跛行，嚴重影響患者日常生活質量[1]。為探究電針加穴位注射治療坐骨神經痛護理效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月本院收治的100例坐骨神經痛電針加穴位注射治療患者，隨機分為兩組，各50例。對照組中男性29例，女性21例，年齡48～83歲，平均年齡（58.9±8.7）歲。觀察組中男性28例，女性22例，年齡45～82歲，平均年齡（56.1±7.2）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）上述患者均與坐骨神經痛診治指南相關標準吻合[2]，綜合患者臨床表現、病史以及影像學檢查等確診。（2）本研究經倫理會同意。與此同時，排除資料不全者以及不配合者、合并其他惡性腫瘤者。

1.2 方法

兩組患者均接受電針加穴位注射治療：電針治療，取穴：根據患者疼痛部位取穴或常規取穴，雙側腎腧穴、環跳穴、殷門穴、委中穴、承山穴、陽陵泉穴、昆侖穴。患者取俯臥位，對取穴部位進行常規消毒，取毫針刺入，捻轉進針，每次八穴，得氣之中與電針治療儀（選擇G6805-2A）相連接，頻率0.8 HZ，留針30 min/次，1次/d，7～10 d一療程。小針刀穴位注射治療：結合患者具體情況取穴1～3個，如腰旁點、臀點等部位。得氣后回抽無血，將5 mg地塞米松、0.5 mg維生素B12、2 mL 2%利多卡因藥液緩慢注入，隔天一次，7～10 d一療程[3-4]。

（1）對照組：對照組接受常規護理，主要包括針灸治療、疑問解答等方面。

（2）觀察組：觀察組接受電針加穴位注射全程優質護理，①心理護理。在電針加穴位注射治療全過程中均應貫穿全面的健康教育指導與心理教育，提升患者的健康意識以及日常護理知識。并加強患者巡視，詳細記錄患者心理問題，結合患者情況及時疏導，安排專門人員為患者開展健康教育指導，可通過健康講座、衛生知識宣傳材料、病友討論等方面，在有效寬慰患者心理障礙的基礎上，提升患者的健康知識，進而提升患者治療與配合依從性，提升治療效果，改善患者生活質量。針對患者存在的焦慮、抑郁等情緒，按照中醫情志相勝的原則進行護理調節[5]。②針刺護理。保持針刺環境整潔，嚴格無菌操作，結合患者具體情況合理選穴。避免在患者緊張、饑餓時進針，預防出現暈針現象。一旦患者暈針，應立即取出全部毫針，指導患者口服開始。若暈針嚴重，可刺足三里、關元和氣海。尤其是在連接電針之后，必須加強患者護理，及時詢問患者感受，預防電針頻率過高或過低對臨床治療效果的影響。以患者感到酸麻脹痛為度，及時記錄患者第一次電針的頻率，方便下次操作[6]。③按摩護理。護理人員應加強坐骨神經痛患者按摩護理，對患者進行適當功能鍛煉，通過捏拿按揉等方式，由肢體遠端向近端按摩，并幫助患者進行肩關節外旋內轉、肢體關節旋轉，從而有效促進患者血液循環，預防肌肉萎縮。④治療結束后護理。在取針過程中應指導患者放松肌肉，按摩穴位快速取針。穴位注射后應叮囑患者休息，保持仰臥屈膝屈髖的體位，有效減少對坐骨神經的牽扯力度。另外，指導患者每天進行兩次動作鍛煉，集中精力練習，保持呼吸均勻和暢通，切記粗魯，緩慢進行每個動作，但幅度必須達到標準。還可指導患者多曬太陽、多進行戶外活動，加強日常生活保健，多進行太極拳、保健操等日常活動，多攝入營養豐富、鈣質豐富的食物，全面提高患者免疫力。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治理效果。顯效：患者腰腿疼痛等各項臨床癥狀消失，患者直腿抬高可達到70度以上，可正常工作、生活。有效：患者腰腿疼痛等各項臨床癥狀顯著緩解，腰部活動范圍有一定程度好轉。無效：未達到上述標準[7]。（2）比較兩組肢體功能。選擇FMA運動功能量表評價患者肢體功能，滿分100分，分數越高，提示患者肢體功能越強[8]。（3）比較兩組治療依從性。使用自制調查問卷，包括飲食、用藥、鍛煉、復診等方面，分為依從、一般依從和不依從。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組50例，顯效30例，有效18例，無效2例，治療有效率96.0%，觀察組50例，顯效15例，有效27例，無效8例，治療有效率80.0%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者肢體功能比較

干預前，觀察組肢體功能（52.0±2.8）分，對照組肢體功能（52.1±2.6）分，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組肢體功能評分（79.8±6.2）分，對照組肢體功能評分（63.2±3.0）分，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療依從性比較

觀察組依從30例，一般依從17例，不依從3例，依從率94.0%；對照組依從15例，一般依從25例，不依從10例，依從率80.0%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論與結論

中醫認為，坐骨神經痛屬于痹癥范疇，經絡淤堵、風寒濕熱等是該病的主要病機，祛邪通絡則是治療該病的重要方式。故而，加強電針聯合穴位注射護理能全面提高患者治療依從性，有效改善患者肢體各項功能情況。由于患者缺乏對電針加穴位注射治療坐骨神經痛的認識，再加上長時間的疾病病痛折磨，會出現排斥、拒絕等行為，故而，護理人員必須加強患者心理護理，讓患者意識到電針加穴位注射治療坐骨神經痛的重要性，及時排解不良情緒，提高治療依從。加強電針加穴位注射治療護理，為患者提供良好的治療環境，嚴格操作技術，為提高治療效果打下基礎。加強患者按摩護理，能有效幫助患者血液循環、經絡通暢，配合電針加穴位注射治療治療效果更佳。按摩護理在減輕患者病殘程度、促進肢體功能恢復上發揮著重要作用，能最大限度幫助患者肢體功能恢復[5]。通過本文研究證實，觀察組50例，顯效30例，有效18例，無效2例，治療有效率96.0%，干預后觀察組肢體功能評分（79.8±6.2）分，觀察組依從30例，一般依從17例，不依從3例，依從率94.0%顯著優于對照組，提示電針加穴位注射治療坐骨神經痛全程優質護理的有效性。

綜上所述，電針加穴位注射治療坐骨神經痛全程優質護理的效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀和肢體功能，提高患者治療依從性，效果顯著。