本刊記者 付冰冰

圖 / 劉梅顏,醫學博士,北京安貞醫院主任醫師,心內六科副主任。武漢大學博士生導師,中國醫師協會全科分會雙心學組組長,中國中西醫結合學會心血管分會雙心學組組長,中國心理衛生協會心身醫學專業委員會副主任委員,國家“健康,從心臟到心理”項目負責人,中央電視臺《健康之路》欄目組醫學顧問,北京市政協委員。
繁忙的生活節奏使得聚少離多成為大眾的生活常態,節假日往往成為親朋聚會的唯一時機。
春節一過,小長假陸續到來。北京安貞醫院心內科中心主任醫師劉梅顏表示,節假日期間謹防“假日心臟綜合征”。
“假日心臟綜合征”是指健康人在節假日期間出現以心律失常在內的心臟急性損傷為主要特征的一類綜合征。這種綜合征與長期的心臟病史無關,而是與不良生活習慣、情緒波動密切相關。
“假日心臟綜合征”并不是新名詞,二十世紀六十年代就已出現,假日期間的心臟并發癥可達平日的6~8倍。其中,飲食結構被打破,諸如暴飲暴食、過度飲酒,以及打牌等娛樂活動是深層誘因。
從安貞醫院多年的接診情況來看,在重大節日或活動如春節、世界級體育賽事期間,或者股市強烈波動時期等與患者本身有直接關系的時間節點,也容易出現病人突發惡性心律失常,心梗、心絞痛等情況。
另外,常年存在的散發病例也是“假日心臟綜合征”的誘因之一。散發病例未必是趕上過節發病,三分之二的患者在日常生活中會出現心情低落、精神壓力增加等情況,這個時期的頻繁應酬,就像一個導火索,很容易點燃心臟綜合征。
對中國人來說,春節前的一至兩周,是準備年貨的常規時間表。尤其對于空巢老人而言,合家團圓前,總是在繁忙與興奮中交替度過。對于“忙年”的老年人來講,這期間出現的血壓升高、頭暈、胸悶、睡不好覺等情況,都是綜合征的前兆。
與老年人不同的是,對于年輕群體來講,為了能將小假期延長一點,延長放松休閑時間,很多年輕人往往會選擇調休,從而導致連夜加班的情況屢見不鮮。在加班加點趕任務的過程中,更易引發綜合征。
“曾經接診的一位年輕患者就是上述情況,幸運的是,她得到了及時救治。很多時候,因為熬夜加班,短短幾分鐘內導致心源性猝死的患者,再也沒能搶救回來。這種現象近幾年呈逐年攀升趨勢,尤其要引起廣泛注意。”劉梅顏主任表示,節假日前夕,年輕人一定要有計劃地、合理地安排自己的工作。
生活中常常能觀察到這樣一個有趣現象:走在大街上,很多開汽車的往往是年輕人;中年人多選擇自行車出行、裝備精良考究、趨于半職業化;而老年人則更多以步行為主,飯前飯后時段,經常能看到他們的身影。
在劉梅顏主任看來,實際上,不同的出行習慣,反應的恰恰是不同機體在生活方式、生活態度上的潛意識。
很多患者在就診過程中,尤其是中年患者群體,經常會出現這樣一種情形:拿到體檢報告,但不想吃藥,而是希望通過改變生活習慣的方式來改善身體狀況。
出發點也許是好的,但是這種態度對于大多數患者而言,未必科學,而且對恢復健康可能會造成一定程度的影響。日常建立良好的生活習慣、堅持合理的體育鍛煉是好事,不能等到身體出現問題才想到這些。

劉梅顏主任表示,對于疾病的治療方式因人而異。日常接觸的患者中,很多患者缺乏科學態度,寄希望于通過改善生活習慣,來避免藥物或手術治療。但患者忽略了個體差異問題,如果患者在本身已經處于血糖、血壓升高狀態的情況下,仍然拒絕藥物治療,則是一種不可取的態度。
眾所周知,目前很多人普遍存在睡眠問題。與此同時,隨著物質生活水平的提高,很多患者往往因為一種疾病跑到多家醫院去就診,面對不同醫生給予的就診結果的部分出入,患者內心形成了不同程度的焦慮。
劉梅顏表示,對于這些患者而言,迫在眉睫的不是做心臟搭橋或支架手術,背后的科學素養、生活方式、對疾病治療的認知模式,才是重中之重。
與年輕患者不同的是,很多老年患者在就診過程中,往往更重視醫囑。
老一代人為社會作出了巨大貢獻,子女成年后,無論多繁忙,都應抽出足夠時間給予“反哺”。對于老年人來講,預防假日心臟綜合征有一套行之有效的辦法。
首先,藥物一定要留出余量,以供不時之需。劉梅顏主任重點強調,只有在充分作足準備的情況下,患者才能在遇到不舒服的情況時,及時控制病情,緩解心理恐慌。
其次,提前到醫院就診,醫生會給予相應的治療方案。不要等身體出現異常情況,或者藥物已經用盡才到醫院就診。
最重要的是,老年人不要“太要強”。隨著二胎政策的放開,很多在家看護孩子的老年人因過度勞累病倒。有的老人則積極投身于戶外運動中,并且熱衷于挑戰極限項目。實際上,就像春生夏長秋收冬藏一樣,相應年齡段有相應年齡段要做的、適宜做的事,切忌心態太“要強”。
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2018年的北京市政府工作報告中提出“充分運用信息化、智能化手段加強城市管理,實施北京大數據行動計劃,建立城市大數據平臺”以及“推進智慧城市建設”。如何建設智慧城市?連日來,市政協委員們從智慧物流、智慧交通、智慧醫療等方面建言獻策。
北京市政協委員劉梅顏建議,智慧城市的建設離不開智慧醫療,要讓老年人從中受益。社會應給予老年人更多關愛,尤其在整個醫療策略的制定上,要充分考慮老年群體,老年人和成年人要有不一樣的區別治療手段。
在建設智慧城市、推進智慧醫療的過程中,為老年人提供更便捷的醫療服務,優化遠程醫療服務環境。