戰略導向下的醫院全面預算管理方式分析

文| 謝春宇

引言

隨著我國醫療事業不斷發展，醫療改革也進入到了關鍵發展時期，全面預算管理作為醫院財務管理的重要內容，能夠有效提高醫院財務活動的合理性。全面預算管理需要重點突出“全面”的理念，因此全面預算管理所涉及的范圍也非常廣泛，包括預算編制、預算審批、預算執行、調整、決算等，并在各個環節當中設置預算管理指標，包括預算收入執行率、支出執行率等，從而反映出醫院財務方面的狀況。

在戰略導向下，醫院全面管理必須要能夠結合醫院的長期發展戰略，利用數字化技術對各個部門的資金預算進行全面控制，從而降低醫院的財務風險。筆者認為，在戰略導向下全面預算管理要從以下幾點出發。

融入長期戰略思想，為實現最終戰略奠定基礎

全面預算管理工作所涉及的內容非常多，在實現醫院長期發展戰略中進行一系列的管理過程中，從而為實現最終的戰略奠定基礎。醫院預算管理委員會作為醫院開展全面預算管理的重要機構，通常是由院長負責、會計師領導、財務部門實施的實行、職能部門參與的形式。將醫院的各個部門收支全部融入到預算管理當中。通過對預算編制、審批、執行、調整、決算、考核等各個環境進行全過程管理，貫徹“分片管理、統一領導”的預算管理形式。

預算編制

預算編制作為開展全面預算管理的基礎性工作，也是以數量化的形式展現醫院戰略目標，在進行預算編制過程中，需要重點結合醫院的長期發展戰略，做好以下幾點工作：

第一，內外部環境。內部環境包括財務狀況、人員編制、科室設置、設備狀況等；外部環境主要是醫療行業發展現狀、國家政策、社會人群收入狀況、區域居民分布等。

第二，制定收支目標。為了能夠保障全面預算管理質量，要求財務部門必須要能夠進一步核算門診人次、床位編制、醫院工作人員數量等。醫療成本作為預算管理中的重要一項，需要將其規劃到年度預算計劃當中，包括基礎醫療藥品開銷、設備采購、工資開銷等。其中，購置設備和擴建是醫院發展規劃的基礎，這就需要能夠結合醫院戰略需求，并附上可行性論證和預算明細進行效益、成本計算。

第三，分解管理目標。將人員經費、設備采購與維修、工程修剪、物資等環節進行分解，并在寧都預算目標基礎上，保障預算信息的公開性，加強上級和下級之間的溝通，保障各個部門的財務預算足夠清晰，采用自上而下、自下而上的控制機制，對人員結構、配套政策、職能科室進行調整和劃分，根據定項、定額來確定支出量。

審批、下達、執行階段

待到上級對預算報表審核完畢并通過之后，需要由于主管部門對財務部門的審核進行復審。這樣即可保障預算內容的合理性與科學性，通過構建全面預算管理委員會，加強醫院人員對全面預算管理的認識，從而提高預算工作的權威性。并制定完善的預算管理制度，要求各個部門提出預算目標，并將預算執行情況實時的發送到各個業務科室，分析預算進度和時間進度。對于已經下達的預算通常不得調整，如果是內部資源、戰略目標出現變化需要進行一定的變更，及時找出預算編制當中的缺陷問題。

分析與考核

為了能夠保障各項預算指標能夠按照標準完成，需要定期對預算情況進行分析，通過全員會議形式，根據財務部門報告預算執行情況，分期收支計劃的完成度。根據醫院戰略目標和下達的任務制定考核制度，進行績效考核工作，績效考核內容與利益、發展空間、學習機會相掛鉤，這樣即可激發工作人員的積極性，這樣才能夠全面提高全面預算管理質量。

戰略導向下醫院全面預算管理的具體做法

對于醫院來說，醫院作為一個公益性機構，一切活動都要能夠落實到社會群眾身上，這就需要做到以下方面內容。

第一，在預算編制當中必須要求穩，通過預算來加強員工福利，增設員工季度、年度培訓計劃，保障新增醫療資源能夠順利上線。

第二，強化醫院的科研工作，為醫院未來發展和提高醫療水平提供技術支持。

第三，在保障醫療質量、安全的前提下，調整收支結構，突出醫療質量安全和醫療資源倍增的資助重點，如提高對科研平臺的投入，加強科研和臨床的結合及構建臨床技術培訓等，這樣才能夠為全面預算管理指明了發展方向，貫徹長期發展戰略理念。

結束語

綜上所述，醫療事業關乎著民生問題。全面預算管理作為醫院財務管理的核心內容，加強全面預算管理的研究有著重要意義。這就需要我們能夠對預算編制、審批、下達、執行、分析、核算等進行針對性管理，最終實現醫院的長期發展目標。

[1]王舜娟,李春.公立醫院全面預算管理模式探析[J].中國衛生經濟,2012,3105:84-86.

[2]鄭大喜.新醫改下公立醫院全面預算管理體系的構建[J].現代醫院管理,2012,1003:1-4.