不同體重指數對初發2型糖尿病并發癥及治療方案的影響

祁盛青

（青海省海東市互助縣人民醫院急診科，青海 海東 810500）

近年來我國的糖尿病發生概率呈現出逐年遞增發展趨勢，肥胖是引發糖尿病并發癥產生的獨立危險因素。相關的醫學研究結果表明，應將肥胖作為預測糖尿病的重要指標。本文將420例初發2型糖尿病患者作為研究對象，探究在不同體重指數下，對初發2型糖尿病患者并發癥發生概率及治療方案的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年8月份至2017年10月份收治的初發2型糖尿病患者共420例，男203例，女217例，年齡35～65歲，平均年齡（42.6±3.2）歲。嚴格按照BMI標準將患者分成A、B、C三組，其中，A組（BMI＜25 kg/m2）160例，B組（BMI＜25～28 kg/m2）159例，C組（BMI＞28 kg/m2）101例，各組間性別及年齡無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在選擇治療方案時，應以患者的病情及血糖水平為選擇依據，治療方案中的內容包括飲食控制、一種降糖藥、兩聯降糖藥、胰島素治療四方面內容，對患者進行為期3年的跟蹤隨訪，對患者的并發癥發生情況進行評估，了解三組患者糖尿病足、低糖性暈厥、糖尿病周圍神經病變、高滲性昏迷、酮癥酸中毒并發癥發生概率[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的糖尿病足、低糖性暈厥等并發癥發生概率。對比分析飲食控制、一種降糖藥、兩聯降糖藥、胰島素治療方案。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析數據，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者并發癥對比

三組糖尿病足發病率對比，C組發病概率較高，三組之間有統計學差異（P＜0.01），A、B組間無統計學差異（P＞0.05）；三組低糖型暈厥對比，A組發病概率最高，三組之間有統計學意義（P＜0.05）；三組糖尿病周圍神經病變對比無統計學差異（P＞0.05）；三組高滲性昏迷對比，C組發病概率最高，有統計學意義（P＜0.01）；三組酮癥酸中毒對比，C組發病概率最高，三組之間有統計學差異（P＜0.01），A、B組間無統計學差異（P＞0.05），見表1。

表1 三組并發癥對比 [n（%）]

2.2 三組治療方案對比

治療方案按照飲食控制、一種降糖藥、兩聯降糖藥、胰島素治療的順序逐級遞增，三組相比有統計學差異（P＜0.01），見表2。

表2 三組治療方案對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，人們加大了對脂肪的研究，認為脂肪會分泌出多種細胞因子，糖尿病中的“炎癥學說”中提出，糖尿病的發病過程與炎癥因子有直接關系，引發糖尿病疾病的產生與肥胖有直接關系，肥胖患者體內的脂肪細胞會產生大量的炎癥因子，對細胞受體上的酪胺酸激酶活性會造成較大的抑制，導致胰島素的作用下降，胰島素對患者肝臟糖分解代謝的反饋功能下降，導致患者血糖水平明顯提升[2]。

本文表1中研究結果表明，并發癥發生概率按照由小到大排列為A組、B組、C組，說明BMI越大初發2型糖尿病患者并發癥發生概率越高。本文表2中研究結果表明，BMI越大，在治療方案上應盡快使用多種藥物聯合治療方法。

綜上所述，BMI越大，初發2型糖尿病患者并發癥發生率越高，影響患者預后治療效果。針對過度肥胖患者應盡早采用聯合胰島素治療方法，以降低并發癥發生概率[3]。

[1] 張鵬翎,馬向華.不同性別初發2型糖尿病患者轉氨酶與胰島素抵抗、代謝紊亂的相關性[J].南京醫科大學學報(自然科學版),2017,37(04):464-466.

[2] 何素彥,張紅巖,劉贊朝.不同體重指數新發2型糖尿病患者血清微炎癥水平與胰島功能水平研究[J].河北醫藥,2017,39(07):1066-1068.

[3] 不同性別2型糖尿病患者血脂、血壓與骨質疏松的關系[J].中華高血壓雜志,2012.12.028:1673-7245.