農村居家養老服務存在的問題及對策初探

徐高遲

一、 農村居家養老服務存在的漏洞和不足

隨著科技進步和社會發展，雖然我國養老服務工作獲得了不小成就，但依然存在不少問題，比如社會化養老水平并未提升，成本投入匱乏，相關規范制度和政策缺少合理性，服務以及管理機制滯后等，無法適應現代社會養老服務要求。所以，相關人員一定要全面考慮，明確意識到人口老齡化趨勢和其造成的不良后果，不斷加強養老工作的迫切感和壓力感，真正的將其視為提高人民生活質量的核心部分。

（一） 居家養老思想理念方面

以某鎮為例，其坐擁十萬人口，有三個管理區、十七個村委會以及八個居委會。然而卻僅有三個老集鎮居委會，其余大部分是農村。所以，整個鎮子有將近18000名老人居住在農村，因為在以往文化理念的熏陶下，有近93%的老年人依然堅持父母生孩子，孩子養父母的陳舊理念，覺得年齡大了，必須由子孫來照顧，更有甚者覺得讓父母在敬老院生活，或是請保姆管理就是大逆不道的做法；而子女也覺得父母年邁后需要經過自己來供養，缺少新興的養老理念。

（二） 居家養老服務人員方面

服務支持貧乏，通過站點人員發現，每個居家養老服務展僅安排一名專門的服務人士，并且年齡均大于五十歲。所以，在這種情況下，很難符合整個村鎮的老人服務要求；通過外包企業發現，大部分外包服務企業僅在乎經濟收入，忽視老人的服務效率和質量，種種跡象都表明服務力量的貧乏。

（三） 居家養老服務成本投入方面

進行居家養老服務工作，率先要有充足的資金經費作為基本保證，但就當下而言，成本投入依然需要大幅度提高。已有的資本通常源自于財政支援，然而財政的力量始終是具有局限性的，基層財力也難以供應有關資本周轉，居家養老服務工作變得難上加上。經費的薄弱致使政府采購工作的補貼標準順勢降低，根本無法滿足老人的平常要求，從而導致服務水平和質量大幅度降低。

（四） 居家養老服務項目方面

現階段，居家養老供應的服務項目通常包括：家政清掃、生活照顧和精神撫慰，但大部分老人的服務內容過分注重家政清掃以及平常生活照顧上，即對精神撫慰的需求要遠遠小于對物質生活的輔助，因此配備的醫療保健服務設備并未真正起到相應作用。然而老人的真實要求卻往往更在意精神撫慰以及醫療保健服務。

二、 加強農村居家養老服務的有效措施

（一） 打造多樣性的居家養老服務資本途徑

確保農村居家養老服務的合理落實，提供足夠的資本是有效措施。多途徑、多樣性的資本由來以及不斷開發新途徑是此項工作進一步發展的必經之路。現階段，我國各個政府機關和部門的財政撥款是農村居家養老服務搭建的重點資本途徑，具有單調性，資本范圍的固定嚴重抑制這項事業的進步腳步。依據福利多樣化理念，要創建多樣性、綜合性的籌資途徑，政府機關不但要增加成本投入，還要最大化的指引社會各個領域和組織、企業、個體進入到農村居家養老服務建設中，形成以財政撥款為主，民間籌資為輔，其余社會力量為增補的全新局面。

（二） 增強宣傳教育力度

我國大多數老人并未接觸過農村居家養老這種形式，對其具體運行手段缺少了解。并且由于農村區域始終保持子女照料的傳統理念，有些老人對這種模式比較抗拒。所以，在農村增強宣傳居家養老的全新觀念，輔助老人對其形成正確的認識是非常重要的。

首先，可創建志愿者宣傳團隊，用宣傳促進發展。比如：挨家挨戶的進行宣傳教育、使用廣播、印發宣傳單、舉行居家養老講座等。改變老人家庭和其自身以往陳舊的錯誤理念，提升實時訊息的散播范圍，真正讓農村居民對居家養老服務有全新的認識并樂于接受。

其次，可通過政府或者一些社會組織帶頭在農村區域進行居家養老服務榜樣家庭活動，用榜樣家庭引導老人感受居家養老服務的形式，讓其深刻領悟到這項服務的好處，進而漸漸吸引更多的人積極參加。

（三） 增加居家養老服務籠罩范疇

居家養老服務是廣大農村老人都應享有的權利。然而，就現階段而言，僅有一小部分的老人知曉并享用這一權益，由此可見，養老服務的籠罩范疇非常局限。對于這種問題，要從各個方面一齊抓起，讓農村居家養老服務逐漸增加覆蓋面，提高服務品質，符合眾多老人不斷提升的精神及物質雙層次的追求，打造多方位、高質量的“老有所依”，實現農村居家養老的普及。另外，還要加強農村養老服務設備設施的設計和搭建，比如：托老所、老年人服務站、農村互助幸福院以及老年人服務中心等養老場所，為相關服務提供物質需求。同時對于一些養老服務內容，要全面綜合本地的現實狀況和實際需要，切忌一成不變的抄襲，真正探討和研發各個區域老人的各種需求，打造一種不但能充分體現當地特征，而且還能切實的符合老人需求的有效居家養老服務系統。

（四） 加強養老服務人才團隊的搭建

人是所有工作的主體，人才是社會進步的關鍵要素，農村居家養老服務離不開人才的配備，其是確保服務機制有效運行的主力軍，還是機制創建的核心所在。所以，政府必須要積極和一些院校、管理專業教學指導委員會加強聯系，制定長久性的計劃，推動各大高校設置有關專業課，為養老專業型人才需要和供應的均衡奠定良好基礎，從而促進老人身心健康。另一方面，要創建和編定養老服務有關的專業標準和實踐規范。將科學性和嚴謹性作為主要準則，時刻注重專業知識的學習以及業務技能的應用，提高職業素養，以此推動養老服務團隊綜合素質和專業能力的進一步提升。與此同時，編制一部健全合理、國家認同的并和世界連接的養老看護職業資格制度，適當提高養老工作人員的從業門檻，堅持持證上崗原則。通過對服務人員工作水平的專業培養，健全的用人管理機制為養老行業進步添磚加瓦。

（作者單位：325100 浙江省溫州市永嘉縣北城街道辦事處）