中醫(yī)對盆底功能障礙性疾病的認(rèn)識

黃飛翔

中醫(yī)對盆底功能障礙早有認(rèn)識，比如古醫(yī)籍《醫(yī)宗金鑒》中記載：“婦人陰挺，或因胞絡(luò)損傷，或因分娩用力太過，或因氣虛下陷，濕熱下注，陰中突出一物如蛇，或如菌，如雞冠者……屬熱者，必腫痛，小便赤數(shù)，宜龍膽瀉肝湯；屬虛者，必重墜，小便清長，宜補(bǔ)中益氣湯加青皮、梔子……”，不僅描述了盆底功能障礙的病因、臨床表現(xiàn)，也記錄了治療方法。中醫(yī)將盆底功能障礙性疾病的主要病因歸納為三個(gè)方面：氣虛、腎虛和濕熱。

平時(shí)比較虛弱、分娩時(shí)過度用力、分娩后過早參加勞動(dòng)、慢性咳嗽、用力排便等會(huì)導(dǎo)致氣虛；性生活次數(shù)太多、分娩或流產(chǎn)次數(shù)太多等會(huì)導(dǎo)致腎虛；喜歡吃辛辣食物、過度吃甜食、容易生氣等會(huì)導(dǎo)致濕熱產(chǎn)生。以上這些原因，都會(huì)導(dǎo)致盆底功能障礙而出現(xiàn)子宮陰道下垂、漏尿、便秘、下腹墜脹等情況。

一、臨床表現(xiàn)

如何判斷自己是否存在氣虛、腎虛或者濕熱的情況呢？氣虛的人通常會(huì)出現(xiàn)小腹下墜感，倦怠乏力，不愿意說話，白帶量多、顏色白、質(zhì)地稀薄，臉色偏白或者萎黃沒有光澤。腎虛的人會(huì)出現(xiàn)腰酸腿軟，頭暈耳鳴，健忘，尿頻，怕冷，白帶透明、稀薄、量多，面色晦暗等。濕熱的人會(huì)出現(xiàn)容易生氣，口舌生瘡，痤瘡，便秘，口臭，白帶量多、顏色黃有臭氣，小便黃等。大家可以根據(jù)如上描述大致判斷，如果有了如上的癥狀，要及時(shí)調(diào)整，以免情況進(jìn)一步加重，影響盆腔臟器功能。

二、中醫(yī)療法

如果已經(jīng)出現(xiàn)了子宮陰道下垂、漏尿等情況，在物理治療的同時(shí)配合中醫(yī)療法，將達(dá)到事半功倍的效果。

1.中藥口服

氣虛的患者可以服用補(bǔ)中益氣湯，腎虛的患者可以服用大補(bǔ)元煎、桑螵蛸散等，濕熱的患者可以選擇龍膽瀉肝湯、易黃湯等。由于中藥的服用需要建立在辨證的基礎(chǔ)上，所以最好是請有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師看過舌苔、脈象等后再針對性治療，效果會(huì)更好。

2.中藥熏洗

中藥熏洗法操作簡便、安全性高，所以受到很多患者的喜愛。中藥熏洗法利用熱效應(yīng)的物理刺激作用，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，腠理疏通，氣行血活，促進(jìn)血液循環(huán)，使盆底的肌力加強(qiáng)，還能改善局部的炎癥環(huán)境。常用的熏洗方有：

①蛇床子60g、烏梅60g，煎水熏洗，每日1次。

②枳殼50g，煎水熏洗，每日1次。

③蛇床子30g，花椒、黃柏、苦參、升麻、蒼術(shù)、柴胡、五倍子各10g。煎水熏洗，每日1次。

④苦參20g、黃柏20g、蛇床子20g、土茯苓10g、白蘚皮20g，煎水熏洗，每日1次。

3.針灸治療

針灸療法也是治療盆底功能障礙性疾病的一個(gè)有效療法，包括局部針刺、艾灸、耳穴、中藥敷貼等，均需要由專業(yè)針灸師進(jìn)行操作。

4.飲食療法

取升麻9克、黃芪15克、雞1只（約750克）。雞去內(nèi)臟洗凈，將升麻、黃芪納入雞腹內(nèi)，加水一碗半，用旺火燉熟，食肉飲湯，具有補(bǔ)氣升提的功效，對于氣虛導(dǎo)致的子宮陰道脫垂、漏尿等有一定的改善作用。