女性甲狀腺手術中給予不同手術室護理干預的效果觀察

李婷婷

（湖南中醫藥大學第一附屬醫院 湖南 長沙 410000）

甲狀腺手術作為外科常見手術類型，手術對象以女性群體居多，大多研究資料均提及，女性更年期、懷孕期間受雌激素分泌影響，致使甲狀腺疾病發病率增高，需做手術治療。值得注意的是，大多女性患者臨床治療中，因疾病影響，且對手術治療知識了解較少，易出現不良情緒如抑郁、焦慮與緊張等，導致整個手術配合度較差，治療效果難以保證[1]。對此，考慮在手術室護理干預中引入有效的護理模式，如圍手術期綜合護理干預方法。本次研究將對不同手術室護理干預方法應用于女性甲狀腺手術中取得的效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集醫院2016年10月—2017年10月行甲狀腺手術治療女性患者142例，按入院先后順序分組，包括對照組與觀察組各71例。對照組患者年齡29～46歲，平均（34.8±2.6）歲，甲狀腺腫瘤檢查，平均直徑（3.55±1.40）cm。觀察組患者年齡28～45歲，平均（35.5±2.4）歲，甲狀腺腫瘤檢查，平均直徑（3.40±1.5）cm。入選標準：（1）影像學檢查確診腫瘤類型，需給予外科手術治療；（2）患者均無手術禁忌癥、意識模糊、認知障礙等情況；（3）知情配合本次研究。一般資料組間無顯著差異，可進行比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者護理給予甲狀腺手術常規護理方法，如術前相關準備工作、手術護理配合等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用圍手術期綜合護理干預方法，實施內容為：（1）術前相關護理，除做一般準備工作外，需做相關的知識宣教與心理護理干預，其中知識宣教主要涉及手術相關注意事項、手術優勢等，而在心理護理干預上，可選取成功手術病例講解，指導患者家屬如何給予精神支持，改善患者心理狀態，積極配合手術治療；（2）術中相關護理，如協助患者做體位的選擇，利用言語或非言語形式與患者溝通，如非言語形式交流，通過鼓勵手勢、眼神或撫觸，使患者信心強化，改善不良心理，且注意術中做好保溫工作；（3）術后相關護理，需密切觀察切口與其他各項指標情況，一旦發現異常及時處理，同時指導患者在飲食、康復上引起注意，如飲食上需堅持低鹽原則，快速康復。

1.3 觀察指標

引入焦慮抑郁評價量表SAS與SDS對患者不良情緒測評[2]，同時以問卷考查方式，了解患者對護理服務滿意情況，并對患者術后并發癥觀察。

1.4 統計學處理

數據結果借助WPS xls表格匯總，引入軟件SPSS21.0進行統計學處理，不良心理測評結果組間對比經過t檢驗，由均數±標準差（±s）形式描述；護理滿意情況、術后并發癥情況組間結果對比均由檢驗，利用數（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理干預前后不良心理測評結果對比

不良心理測評結果觀察，干預前兩組患者均有明顯的焦慮抑郁表現，組間評分結果無明顯差異，護理干預后觀察組各項評分結果與對照組比較均較低，組間差異明顯（P＜0.05）。見表。

表 患者不良心理測評結果對比（±s，分）

表 患者不良心理測評結果對比（±s，分）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別（n=71） SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 57.57±2.52 40.0±2.00* 58.20±1.80 42.50±2.40*對照組 58.88±2.66 52.00±1.00 58.40±2.20 50.10±1.45

2.2 患者護理滿意情況與術后并發癥情況觀察對比

護理滿意情況調查結果，基本滿意例數、滿意例數對照組各22例、38例，觀察組各29例、40例，護理滿意率對照組84.51%（60/71）、觀察組97.18%（69/71），組間有顯著差異（P＜0.05）。術后并發癥情況觀察，觀察組出現1例感染情況，對照組4例感染、3例刺激性疼痛癥狀，并發癥發生率觀察組1.41%（1/71）、對照組9.86%（7/71），組間有明顯差異（P＜0.05）。

3.討論

甲狀腺疾病近年來發病呈逐漸增高趨勢，嚴重降低患者生活質量。臨床治療中，主要以手術治療方法為主，通過切除病變幫助患者快速康復。但需注意，大多女性接受治療期間，伴有明顯的不良情緒狀態，致使手術配合度較低，術后出現并發癥的可能性也較高，所以需引入有效的手術室護理干預模式，如綜合護理干預方法。本次研究中，觀察組患者不良情緒測評評分較低，并發癥發生率低，而護理滿意率較高，提示圍手術期綜合護理干預取得的效果顯著。

綜上，女性甲狀腺手術中，手術室護理給予圍手術期綜合護理干預方法，對緩解患者不良情緒、強化對護理人員的信任度與滿意度有積極作用，且可降低術后并發癥的發生，應在護理實踐中應用推廣。

[1]郭紅蕾，何烏蘭，袁秀花.女性甲狀腺手術中給予不同手術室護理干預的效果[J].中國農村衛生，2017(14):61.

[2]王江華，崔雅清.手術室護理干預對甲狀腺手術患者心理狀態及生命體征的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21(14):72-74.