單純皰疹病毒性角膜炎患者采取中藥離子導入治療的效果觀察

徐宇明 張煥英 歐國平 麥清華

【摘要】 目的 觀察分析單純皰疹病毒性角膜炎患者采取中藥離子導入治療的效果。方法 80例（97眼）單純皰疹病毒性角膜炎患者， 隨機分為對照組（40例， 47眼）與實驗組（40例， 50眼）。對照組患者采用單純抗病毒藥物治療， 實驗組患者在抗病毒藥物治療的同時， 給予中藥離子導入治療， 觀察比較兩組治療效果及治愈眼的復發情況。結果 實驗組患者治療總有效率為96.0%， 顯著高于對照組的78.7%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對兩組患者進行為期2年的隨訪發現， 對照組治愈眼復發率為53.8%（14/26）， 實驗組治愈眼復發率為12.5%（5/40）， 實驗組治愈患者復發率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 單純皰疹病毒性角膜炎患者采取中藥離子導入治療能取得令人滿意的效果， 具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 單純；皰疹病毒性角膜炎；中藥；離子導入

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.083

單純皰疹病毒性角膜炎是臨床中發生率較高的一種角膜病， 作為一種感染性眼病， 會對患者的身心健康和生命安全造成嚴重影響[1]。單純皰疹病毒性角膜炎的病程遷延難愈， 病情反復發作， 治愈后容易遺留翳障， 會對患者的視力造成嚴重影響。現階段臨床中在對疾病復發進行控制時， 還缺乏有效的藥物， 所以單純皰疹病毒性角膜炎現階段也成為了致盲的主要原因。本研究主要觀察分析了單純皰疹病毒性角膜炎患者采取中藥離子導入治療的效果， 具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年2月～2015年4月收治的80例（97眼）單純皰疹病毒性角膜炎患者作為研究對象， 患者均滿足單純皰疹病毒性角膜炎的相關診斷標準[2]， 簽署知情同意書；并排除其他眼部疾病患者、治療依從性較差的患者等。隨機將所有患者分為對照組（40例， 47眼）與實驗組（40例， 50眼）。對照組患者中， 男16例（20眼）， 女24例（27眼）；年齡14～63歲， 平均年齡（41.1±14.2）歲；病程3～62 d， 平均病程（28.5±13.6）d。實驗組患者中， 男17例（22眼）， 女23例（28眼）；年齡13～62歲， 平均年齡（40.6±13.5）歲；病程3～61 d， 平均病程（29.1±13.3）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用單純抗病毒藥物治療：給予濃度為10 mg/L的無環鳥苷滴眼液滴眼， 4～6次/d；采用更昔洛韋眼用凝膠滴眼， 3次/d；如果患者伴結膜炎， 則應選擇濃度為0.3%的加替沙星眼液滴眼， 4～6次/d；如果患者炎癥比較嚴重， 則應給予利巴韋林球周注射， 劑量為1.0 ml， 2 d 1次；

如果患者存虹膜炎反應， 則應給予復方托吡卡胺眼液活動散瞳， 1次/d， 治療時間為20 d。

實驗組患者在抗病毒藥物治療的同時， 采用中藥離子導入治療：中藥方劑的組成包括：木賊、蟬蛻、知母、菊花、連翹、金銀花各20 g， 蔓荊子、秦皮、薄荷各15 g， 柴胡

10 g， 水煎以備用。協助患者選擇仰臥位或者作為， 選擇6塊12層紗布， 用生理鹽水將其浸透， 選擇24層紗布對離子導入劑的負極板、正極板進行浸潤， 將少許中藥藥液滴在包裹正極板的紗布上， 將其貼附在患側眼瞼上， 并進行有效固定。在手部合谷處貼附負極端， 有效固定。將開關打開， 時間定為20 min， 電流強度應合適， 然后進行導入治療， 1次/d。治療時間為20 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①對臨床療效進行觀察[3]：癥狀、黑睛星翳徹底消失， 熒光素染色結果為陰性則表示治愈；癥狀緩解， 黑睛星翳縮小或者減輕， 熒光素染色結果為陽性則表示好轉；癥狀、黑睛星翳沒有變化或者加劇， 熒光素染色結果為陽性則表示無效。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。②對患者進行為期2年的隨訪， 對治愈眼的復發情況進行觀察。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 實驗組患者治療總有效率為96.0%， 顯著高于對照組的78.7%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組復發情況比較 對兩組患者進行為期2年的隨訪發現， 對照組治愈眼復發率為53.8%（14/26）， 實驗組治愈眼復發率為12.5%（5/40）， 實驗組治愈眼復發率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究發現， 單純皰疹病毒是導致單純皰疹病毒性角膜炎的主要原因， 常常發生在急性扁桃體炎、上呼吸道感染等熱病之后， 而外傷、紫外線照射、冷風、月經、焦慮、疲勞等則是導致疾病復發的主要原因[4-8]。

本研究中， 對照組選擇單純抗病毒治療， 實驗組則在抗病毒治療的同時， 采用中藥離子導入治療， 結果顯示， 實驗組的治療總有效率、治愈眼復發率均顯著優于對照組（P<0.05）。單純皰疹病毒性角膜炎位于黑睛， 內應于肝， 五輪中為風輪， 所以選擇薄荷和柴胡具有疏肝解熱的效果；菊花、連翹、金銀花具有清熱解毒的作用；蔓荊子、秦皮、蟬蛻、木賊具有清熱、祛風、退翳的效果。采用中藥離子導入治療， 能對局部血液循環進行顯著改善， 促進吸收組織滲出物， 能讓局部藥效顯著提高。眼部離子導入治療能經角膜、皮膚將藥物直接導入到眼內， 藥效發揮速度快， 全身反應比較輕微[9]。

總之， 單純皰疹病毒性角膜炎患者采取中藥離子導入治療能取得令人滿意的效果， 具有臨床應用價值。

參考文獻

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[2] 關瑞娟， 亢澤峰， 李凌， 等.益氣解毒中藥對復發性單純皰疹病毒性角膜炎HSV-1再活化抑制作用的研究.中國實用眼科雜志， 2014， 32（4）：466-470.

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[8] 薛紅權. 更昔洛韋眼用凝膠聯合小劑量糖皮質激素治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（25）： 94-95.

[9] 朱素芳， 楊銀花. 68例中藥離子導入治療單純皰疹病毒性角膜炎的效果觀察與護理. 當代護士旬刊， 2015（4）：116-118.

[收稿日期：2017-12-6]