優質護理在對腦梗死患者進行護理中的應用價值

葉慶霞

(江蘇省響水縣人民醫院，江蘇 響水 224600)

腦梗死是一種常見的腦血管疾病。此病患者的臨床癥狀主要是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、運動性失語和（或）感覺性失語甚至昏迷。隨著腦梗死患者病情的不斷進展，其還會出現肢體偏癱的癥狀。此病的發生可嚴重影響患者的生活質量。此病患者應接受及時、有效的治療。腦梗死患者的臨床癥狀較為復雜，且治療的過程比較漫長，有些患者對治療的依從性較差，因此需要配合有針對性的護理[1]。在本次研究中，筆者將江蘇省響水縣人民醫院收治的50例腦梗死患者作為研究對象。對這些患者進行分組，分別采用不同的方法進行護理，旨在探討優質護理在對腦梗死患者進行護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是江蘇省響水縣人民醫院收治的50例腦梗死患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性患者12例，女性患者13例，其平均年齡為（42.54±2.69）歲，其平均病程為（2.54±0.15）年。在乙組患者中，有男性患者13例，女性患者12例，其平均年齡為（43.15±2.42）歲，其平均病程為（2.65±0.21）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規護理。具體的護理方法是：護理人員為患者監測生命體征，對其進行用藥指導，協助其完成各項常規檢查。在此基礎上，對乙組患者進行優質護理。具體的護理方法是：1）護理人員為患者及其家屬講解與腦梗死相關的知識，其中包括疾病的發病機理、治療方法、所用藥物的用法及注意事項等，以提高患者及其家屬的配合度。護理人員對患者進行飲食指導，告知其要食用清淡、易消化、富含營養的食物。2）腦梗死患者會出現不同程度的偏癱，其行動不便，有些患者還會并發肺炎，進而出現呼吸障礙、吞咽障礙等癥狀。上述癥狀的出現可使患者失去對治療的信心，進而降低其對治療的依從性。護理人員應指導患者家屬多鼓勵、安慰患者，以消除其消極情緒，幫助其建立康復的信心。腦梗死的發生與患者的情緒波動較大有關，故護理人員應指導其保持心態的平和，告知患者家屬多與患者談論其感興趣的話題，盡量不要在患者面前談論其病情。3）腦梗死患者的身體極為虛弱，因此需要一個良好的住院環境。護理人員告知患者家屬保持安靜，不要在病房內大聲喧嘩。同時嚴格限制探視的時間及次數，以便讓患者多休息。護理人員每日對患者所在的病房進行清潔，定期對其病房的空氣進行消毒，并定時對其病房進行通風。4）由于腦梗死的發生和患者的血壓水平和血糖水平均有關，因此護理人員應嚴密監測其血糖水平和血壓水平，以防這兩個指標的水平過高或過低使其病情復發。5）待患者的身體有所恢復后，護理人員應循序漸進地指導其進行坐位平衡訓練、站立平衡訓練、行走訓練及上下樓梯的訓練。同時，對患者進行日常生活能力的訓練，指導其保持個人衛生，進行刷牙、洗臉、洗澡等生活能力的練習。

1.3 觀察指標及評定標準

1）評估兩組患者在接受護理前后的生活質量。從飲食、睡眠、精神狀態、心理狀態、溝通能力五個方面對患者的生活質量進行評分。該項調查的總分為100分。得分越高，表示患者的生活質量越好。2）在患者出院時，讓其填寫護理滿意度調查問卷。該調查問卷從護理人員的儀容儀表、服務態度、護理技能等方面進行評價。該調查問卷的總分為100分。得分≤59分表示患者對護理不滿意，得分為60～79分表示患者對護理滿意，得分≥80分表示患者對護理非常滿意。總滿意率=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在接受護理前，兩組患者生活質量的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，乙組患者生活質量的評分、對護理的總滿意率均明顯高于甲組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1　兩組患者在接受護理前后其生活質量評分的比較（分，±s）

表1　兩組患者在接受護理前后其生活質量評分的比較（分，±s）

組別　患者數　護理前　護理后甲組　25　64.24±3.26　70.74±3.75乙組　25　64.87±3.84　81.25±3.25 t值　6.42　7.43 P值　＞0.05　＜0.05

表2　兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

腦梗死患者的病情較為復雜，可出現頭暈、頭痛、嘔吐、肢體偏癱等癥狀。此病患者需要長期臥床，其罹患肺炎、壓瘡的幾率均較高。腦梗死的發生會嚴重降低患者的生活質量[2]。臨床上對腦梗死患者在進行常規治療的基礎上，還應對其進行科學、有效的護理。對腦梗死患者常用的護理方法主要包括常規護理和優質護理。常規護理是一種最為基礎的護理方式，其中包括對患者的生命體征進行監測、監督患者遵醫囑服藥、協助其完成各項檢查[3]。與常規護理相比，優質護理更為細致，可以從疾病相關知識的宣講及心理、環境等方面對患者展開護理，能夠讓患者及其家屬了解疾病的發病機理、治療時的注意事項，并能給予患者有針對性的心理疏導，使其保持心態的平和[4]，進而避免因情緒過于激動而使其病情復發。通過進行環境護理可為腦梗死患者營造一個舒適的住院環境，這有利于加快其身體恢復的進程[5]。

本次研究的結果證實，對腦梗死患者進行優質護理的效果較為理想。

[1]喬秀頎,耿秀蘋.早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響研究[J].中華腫瘤防治雜志,2016,19(S2):323-325.

[2]孫葉飛,詹嬌陽.循證護理干預對腦梗死后繼發癲癇患者治療依從性及生活質量的影響[J]. 中國醫科大學學報,2017,46(4):377-379.

[3]惠曉亮,徐珊瑚,馮佳捷.心理障礙管理對早期腦梗死患者生活質量及預后的影響[J].廣東醫學,2016,37(1):103-106.

[4]王萍,黃燕,陳敏琴,等.中醫護理在腦梗死患者肢體偏癱中對策分析[J].時珍國醫國藥,2016,6(5):1156-1157.

[5]夏金菊.互動式健康教育對腦梗死患者認知行為及神經功能的影響[J].中國健康教育,2015,5(10):980-983.