對在急診內科就診的患者進行細節護理的效果研究

胡 燕

（蕪湖市第一人民醫院，安徽 蕪湖　241000）

急診內科是醫院搶救患者生命的主要科室之一。急診內科收治的患者病情進展的速度快、病情危急。此類患者入院后，護理人員需立即投入到緊張的搶救工作中。但忙亂地開展護理工作不僅會使患者及其家屬感到緊張，還容易發生護理差錯，從而影響對其進行治療的效果，引發護患糾紛[1]。細節護理是指以患者為中心，重視每一項護理操作，對其進行人性化、專業化、精細化護理，從而滿足其切身需要的護理模式。為探討對在急診內科就診的患者進行細節護理的效果，蕪湖市第一人民醫院急診內科對2016年7月至2017年4月收治60例患者進行細節護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年7月至2017年4月期間蕪湖市第一人民醫院急診內科收治120例患者。隨機將這些患者分為常規組（n=60）和細節組（n=60）。細節組患者中有男性患者41例，女性患者19例；其年齡為5～71歲，平均年齡為（38.1±6.4）歲；其中有上消化道出血患者12例，有腦血管意外患者16例，有急性心肌梗死患者24例，有急性中毒患者8例。常規組患者中有男性患者40例，女性患者20例；其年齡為6～70歲，平均年齡為（37.9±6.1）歲；其中有上消化道出血患者13例，有腦血管意外患者17例，有急性心肌梗死患者23例，有急性中毒患者7例。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者進行常規護理。具體的方法是：接診患者后監測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。配合醫生完成對患者的急救。對細節組患者進行細節護理。具體的方法是：1）維護良好的搶救環境。時刻保持急診內科搶救室干凈、整潔。合理地擺放各種搶救物品和器械。定期檢查急救儀器的工作狀態，保持急救儀器隨時可使用。在急診內科墻面上張貼醫護人員的資料，方便患者及其家屬了解急診內科的人員配置。護理人員時刻保持衣著端莊、整潔，態度親切，語氣溫柔，對待工作嚴肅認真，提高患者及其家屬對護理人員的信任感。2）對患者及其家屬進行簡單的心理護理和健康教育。告知患者及其家屬，醫院的治療設備齊全，醫生的臨床經驗豐富，不要過于緊張。為患者及其家屬介紹急救過程、與其所患疾病有關的知識，使患者及其家屬均能配合醫護人員進行各項治護操作。在短時間內了解患者的臨床資料。進行護理操作時保持動作輕柔、熟練。3）在接診期間對患者進行細節護理。在救護車到達醫院前準備好平車。在救護車到達醫院后，及時將患者平移到平車上。快速為患者建立靜脈通路，遵醫囑為患者用藥。協助患者完成各項檢查，合理安排其進行各項檢查的時間。4）在急救期間對患者進行細節護理。監測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征。根據患者生命體征的變化推測其病情的變化。在患者輸液期間，觀察其是否發生不良反應，嚴格控制輸液的速度。保持各類管道暢通。充分尊重患者的隱私，在進行護理操作時盡量遮擋其隱私部位。配合醫生完成各項急救操作。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者對治療的依從性。不依從：患者不能根據醫護人員的要求配合進行各項治護操作。部分依從：患者基本上可根據醫護人員的要求配合進行治護操作。完全依從，患者完全能根據醫護人員的要求配合進行治護操作[2]。總依從率=（部分依從例數+完全依從例數）/總例數×100%[3]。使用該醫院自制的護理滿意度調查表調查患者對護理服務的滿意度。調查表的分值范圍為0～100分。將患者對護理服務的滿意度分為不滿意（評分＜70分）、一般滿意（評分為70～89分）及非常滿意（評分≥90分）三個等級。總滿意率=（一般滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對治療的依從性

細節組患者對治療的總依從率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者對治療的依從性

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

細節組患者對護理服務的總滿意率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

急診內科收治的患者病情進展的速度快、病情危急。急診內科護理人員的工作量大，工作任務重。在急診內科就診的患者及其家屬通常存在緊張、焦躁等不良的情緒，容易對護理人員的護理操作產生質疑或對治護效果感到不滿意，從而引發護患糾紛。因此，急診內科的護理人員應對此類患者進行更高效、更人性化的護理服務來滿足其生理和心理需求。細節護理是指以患者為中心，重視每一項護理操作，對其進行人性化、專業化、精細化護理，從而滿足其切身需要的護理模式。本次研究中，護理人員對細節組患者進行細節護理，結果其對治療的依從率及對護理服務的總滿意率均高于接受常規護理的常規組患者。

綜上所述，對在急診內科就診的患者進行細節護理可提高其對治療的依從性及對護理服務的滿意度。

[1]蔣月花.實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].中國醫藥導報,2014,11(12):105-108.

[2]吳秋香,熱依拉木艾則孜.實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的價值[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,6(29):6100-6101.

[3]吳海霞.細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的效果[J].中國衛生產業,2014,3(32):111-112.

[4]朱貴明,肖淑蘭.實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].世界中醫藥,2016,5(b03):486.

[5]羅靈芝.實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].延邊醫學,2015,2(14):411-412.