采用糖尿病護理小組模式對糖尿病患者進行護理對其血糖自我管理水平的影響

陸鳳華，王 靜，李曉楠

（合肥市第二人民醫院內分泌科，安徽 合肥 230011）

糖尿病是臨床上常見的慢性代謝性疾病。相關的文獻資料顯示，采用糖尿病護理小組模式對糖尿病患者進行護理，可有效地控制其病情的發展并提高其血糖自我管理的水平[1]。為了進一步驗證此護理模式的有效性，筆者對合肥市第二人民醫院內分泌科近期收治的部分糖尿病患者采用糖尿病護理小組模式進行護理，取得了很好的效果，現將此情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年6月至2017年3月期間合肥市第二人民醫院內分泌科收治的226例糖尿病患者。這些患者的病情均符合世界衛生組織在1997年發布的關于糖尿病的相關診斷標準。對這些患者的排除標準是：1）存在嚴重的肝、腎功能障礙。2）處于妊娠期及哺乳期。3）患有惡性腫瘤。4）存在意識障礙。隨機將這226例患者分為護理A組和護理B組，每組各113例患者。在護理A組患者中，有男性患者73例，女性患者40例；其年齡為28～78歲。在護理B組患者中，有男性患者74例，女性患者39例；其年齡為30～81歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為護理A組患者采用常規模式進行護理 采用常規模式進行護理的方法是：1）遵照醫囑對患者進行用藥治療。2）定期對患者進行巡視，并密切觀察其病情的變化。3）指導患者合理地控制飲食，并讓其堅持進行適量的運動。

1.2.2為護理B組患者采用糖尿病護理小組模式進行護理為了更好地對護理B組患者進行護理服務，該醫院成立了糖尿病護理小組。該小組由1名主管護師和15名糖尿病專科護士組成，由主管護師擔任小組組長，由專科護士擔任組員[2]。在糖尿病護理小組成立后，組長需定期就患者在接受治療期間如何進行血糖自我管理等相關問題對組員進行業務培訓。待組員接受培訓并考核合格后，護理人員方可采用糖尿病護理小組模式對患者進行護理服務[3]。采用糖尿病護理小組模式對患者進行護理的方法是：1）采用“一對一”教育的方式，為患者詳細講解定時定量用藥的重要性、做到合理飲食對控制血糖水平的重要性以及在進餐45 min后進行適量運動的重要性，進而幫助患者樹立自主控制血糖水平的意識。同時，采用多媒體教育的方式，為患者播放與血糖自我管理內容相關的視頻，使其可以更加直觀地了解與血糖自我管理相關的健康知識，并指導其根據自身的身體狀況選擇適合自己的血糖自我管理方式。另外，護理人員還需結合患者的血糖水平定期對其身體狀況進行評估，然后依據患者的評估結果為其發放相關的健康資料。2）定期邀請在血糖管理醫學方面有所建樹的教授和專家在院內開辦糖尿病知識講座，讓患者了解治療糖尿病的最新藥物與技術。同時，為患者建立其專屬的微信群，并利用微信群定期與患者進行有效互動。3）根據患者的血糖水平為其制定合理的飲食方案，讓其保持飲食清淡（將其油脂的攝入量控制在＜25 g/d，鹽的攝入量控制在＜6 g/d），并多食用富含纖維的食物。4) 讓患者每天堅持進行散步、打太極拳、做瑜伽等運動，并告知其進行適當的運動不僅可以改善其血糖水平和血脂代謝紊亂的狀況，還可以緩解其焦慮、緊張的情緒。但是，要提醒患者在進行運動時注意勞逸結合，運動的時間以30 min左右為宜。患者若在運動的過程中出現頭暈、眼花等癥狀，需讓其立即停止運動。

1.3 觀察指標

護理結束后，觀察兩組患者糖尿病自護行為（包括運動行為、血糖監測行為、飲食行為、用藥行為和足部護理行為）得分的情況。在本次研究中，我們參照糖尿病自護行為量表對這些患者的糖尿病自護行為進行評分。患者的得分越高，代表其進行血糖自我管理的水平越高。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS 17.0軟件中進行處理，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理結束后，護理B組患者用藥行為的平均得分與護理A組患者相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。但護理B組患者運動行為的平均得分、血糖監測行為的平均得分、飲食行為的平均得分和足部護理行為的平均得分均明顯高于護理A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者糖尿病自護行為得分的比較（ 分，）

表1　兩組患者糖尿病自護行為得分的比較（ 分，）

組別　運動行為的得分　血糖監測行為的得分　飲食行為的得分　用藥行為的得分　足部護理行為的得分護理B組　（5.17±1.32）　（5.73±1.45）　（5.72±1.46）　（6.34±1.16）　（5.71±1.61）護理A組　（3.83±1.65）　（2.94±1.43）　（4.61±1.95）　（5.85±1.36）　（3.49±1.32）t值　8.71　13.92　5.87　0.96　9.72 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

3 討論

糖尿病是一種慢性代謝障礙性疾病。此病患者的血糖水平若長期處于較高的狀態，可對其多個器官和系統造成慢性損害。因此，臨床上積極探討對糖尿病患者進行有效治療和護理的方法對改善其血糖的水平具有十分重要的意義。糖尿病護理小組模式是近年來新興起的一種新型護理模式。相關的研究結果顯示，采用糖尿病護理小組模式對糖尿病患者進行護理，可極大地提高其進行治療的主觀能動性，改善其血糖的水平。本次研究的結果顯示，護理B組患者用藥行為的平均得分與護理A組患者相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。但護理B組患者運動行為的平均得分、血糖監測行為的平均得分、飲食行為的平均得分和足部護理行為的平均得分均高于護理A組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用糖尿病護理小組模式對糖尿病患者進行護理，可有效地提高其血糖自我管理的水平。

[1]武仁華，袁麗，熊真真.成都市某三級甲等醫院非內分泌科臨床護士血糖管理知識及影響因素研究[J].中國醫藥導報，2016，32:57-60.

[2]韓云萍，張靜.成立糖尿病護理小組在糖尿病護理管理中的意義[J].中國衛生產業，2015(15).1672-5654.2015.15.046.

[3]楊泉，張彥超，曾姣娥.院內血糖檢測培訓對改善聯絡員相關知識認知的效果分析[J].中國醫藥導報，2014，04:136-139.