對行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果分析

劉 萍

（甘肅省臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

高血壓是臨床上常見的慢性病。臨床研究表明，高血壓患者的血壓水平若得不到有效的控制，就會導致其血流動力學的相關指標發生變化，從而可激活其血液中的血小板，致使其發生動脈粥樣硬化，進而導致其罹患冠心病[1]。有學者指出，對高血壓合并冠心病患者進行治療的關鍵是控制其血壓的水平。而對此類患者進行動態血壓監測，能明確其血壓的變化規律，從而可為其治療方案的制定提供依據[2]。在本文中，筆者主要研究對進行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者實施優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年3月至2017年6月期間甘肅省臨夏州人民醫院收治的128例進行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者。其中，排除存在認知功能障礙、不愿參與本研究及臨床資料缺失的患者。將這128例患者隨機分為基礎護理組（J組，n=64）和優質護理組（Y組，n=64）。在J組患者中，女性患者有33例（占51.56%），男性患者有31例（占48.44%），其年齡為41～75歲，平均年齡為（58.92±11.83）歲。在Y組患者中，女性患者有34例（占53.13%），男性患者有30例（占46.87%）；其年齡為40～78歲，平均年齡為（59.16±12.14）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行動態血壓監測。在此期間，對Y組患者進行優質護理，具體的方法是：1）健康教育。向患者介紹進行動態血壓監測的目的、方法及重要性，以提高其對動態血壓監測的依從性。告知患者在進行動態血壓監測的前3天停止服用降壓藥，并保持規律的作息時間。告知患者在進行動態血壓監測期間保持穩定的情緒，避免情緒過于激動，以免對監測的結果造成干擾。囑患者在進行動態血壓監測期間不可進行劇烈的運動，以免導致血壓監測儀脫落或影響監測的結果。另外，告知患者在夜間睡覺時不可將血壓監測儀摘除。2）心理護理。部分患者認為進行動態血壓監測是其病情加重的表現，因而易出現焦慮、緊張、抑郁等不良情緒。因此，護理人員應加強對患者進行心理疏導，告知其進行動態血壓監測只是了解其血壓的變化規律，以便為其制定合理的治療方案。同時，可讓其他接受過動態血壓監測的病友對患者進行開導和勸慰，以緩解其心理壓力，使其保持穩定、平和的心態。3）飲食指導。告知患者在進行動態血壓監測期間正常飲食，但要控制食鹽和脂肪的攝入量，且不可飲酒。4）加強巡視。在患者進行動態血壓監測期間，護理人員應加強對其進行巡視，一旦發現異常要及時進行處理。對J組患者進行基礎護理，方法是：告知患者在進行血壓監測期間需要注意的事項，同時對其進行飲食護理和健康教育等。

1.3 觀察指標

調查兩組患者對動態血壓監測的依從性。將兩組患者對動態血壓監測的依從情況分為完全依從、基本依從和不依從。總依從率=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。調查兩組患者對護理的滿意率。將兩組患者對護理的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。觀察并比較兩組患者心血管不良事件（如心律失常、心力衰竭、心源性休克等）的發生率[3]。

1.4 統計學處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對動態血壓監測依從性的比較

Y組患者對動態血壓監測的總依從率為93.75%（其中，對動態血壓監測完全依從的患者有35例，基本依從的患者有25例，不依從的患者有4例），J組患者對動態血壓監測的總依從率為75%（其中，對動態血壓監測完全依從的患者有22例，基本依從的患者有26例，不依從的患者有16例）。Y組患者對動態血壓監測的總依從率高于J組患者（X2=15.4985，P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

Y組患者對護理的總滿意率高于J組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者對護理滿意率的比較

2.3 兩組患者心血管不良事件發生率的比較

Y組患者心血管不良事件的發生率為1.56%（有1例患者發生心律失常），J組患者心血管不良事件發生率為9.38%（其中，有4例患者發生心律失常，有1例患者發生心力衰竭，有1例患者發生心源性休克）。Y組患者心血管不良事件的發生率低于J組患者（X2=12.5992，P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，高血壓是誘發心血管疾病的獨立危險因素[4]。有統計數據顯示，近年來，我國高血壓合并冠心病的人數呈逐年增加的趨勢。臨床上對高血壓合并冠心病患者進行治療的關鍵是控制其血壓的水平[5]。現階段，臨床上常會對高血壓合并冠心病患者進行動態血壓監測，以明確其血壓的變化規律，為其制定有效的治療方案。在本研究中，筆者對64例進行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者實施優質護理，取得了良好的效果，有效地提高了其對動態血壓監測的依從性。

綜上所述，對進行動態血壓監測的高血壓合并冠心病患者實施優質護理，能顯著提高其對動態血壓監測的依從性和對護理的滿意率，降低其心血管不良事件的發生率。

[1]張樂.探討優質護理在老年冠心病合并高血壓患者治療中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(73):222.

[2]鄭蘭.優質護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的應用效果[J].醫學信息,2015,28(46):255.

[3]袁小靜.高血壓合并冠心病應用優質護理的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(3):152-153.

[4]周仲霞.優質護理干預對高血壓合并冠心病患者的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(36):7187-7188.

[5]孫培克.高血壓合并冠心病優質護理效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(4):600,602.