對胃潰瘍患者進行中醫護理的效果研究

王欣平

（云南省楚雄州中醫院，云南 楚雄 675000）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病。近年來，隨著我國居民生活節奏的加快、精神壓力的增加及飲食習慣的改變，胃潰瘍的發病率逐年升高。上腹痛、反酸、脹氣、嘔吐是該病患者常見的癥狀。臨床研究表明，該病患者的病情若長期得不到有效的治療，就可能并發胃出血或胃穿孔，從而可嚴重影響其健康。目前，臨床上主要采用質子泵抑制劑、抗膽堿能藥物及胃黏膜保護劑等藥物治療該病。方紹芹[1]等指出，對胃潰瘍患者進行優質、全面的護理，能提高其治療的效果。本文僅就對胃潰瘍患者進行中醫護理的效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將云南省楚雄州中醫院于2014年5月至2016年9月期間收治的202例胃潰瘍患者作為本文的研究對象。其中，排除存在意識障礙和不愿參與本研究的患者。將這202例患者分為對照組和觀察組。在對照組患者中，男性患者有63例（占62.38%），女性患者有38例（占37.62%）；其年齡在25～77歲之間，平均年齡為（44.25±11.33）歲。其中，病程為1～3年的患者有52例，病程為4～6年的患者有29例，病程＞6年的患者有20例。在觀察組患者中，男性患者有65例（占64.36%），女性患者有36例（占35.64%）；其年齡在23～78歲之間，平均年齡為（45.26±11.58）歲。其中，病程為1～3年的患者有55例，病程為4～6年的患者有27例，病程＞6年的患者有19例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療，包括用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）、抗膽堿能藥物（如山莨菪堿、東莨菪堿等）和胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等）對其進行治療。在此期間，對兩組患者均進行常規護理，方法是：1）對患者進行入院指導和健康教育。在患者入院后，詳細向其介紹住院的環境和相關的醫護人員，以減輕其對醫院和醫護人員的陌生感。同時，將胃潰瘍的發病機制、臨床癥狀、治療方法、護理方法及預后等告知患者，以提高其對該病的認知度。2）對患者進行飲食指導。根據患者的病情及個人飲食習慣為其制定合理的飲食計劃，讓其多食用清淡、易消化的食物（如面條、小米粥、南瓜粥等），多食用蛋白質、維生素含量高的食物（如魚肉、瘦肉、雞蛋、豆制品等），少食用冷硬、辛辣的食物。3）對患者進行用藥指導。在患者用藥前，詳細告知其相關藥物的作用、用法用量及可能引發的不良反應。囑患者嚴格遵醫囑用藥，不可擅自改變藥物的用法用量，更不能擅自停藥。告知患者發生藥物不良反應的常見表現（如頭暈、嘔吐、皮疹等），囑其在發生不良反應后要及時通知醫護人員。4）對患者進行運動指導：根據患者的年齡、身體狀況及是否合并有基礎性疾病等指導其進行適當的鍛煉，以增強其體質，提高其抵抗力。指導患者多進行有氧運動（如慢跑、做保健操、騎自行車、游泳、打太極拳等），盡量不要進行劇烈的運動[2]。在此基礎上，對觀察組患者進行中醫護理，具體的方法是：1）對患者進行辯證施膳護理。根據辯證施膳的原則對患者進行飲食指導。對于胃部濕熱的患者，指導其多食用具有清熱瀉火功效的食物，如蓮藕、綠豆、芹菜、大麥、西紅柿等。對于脾胃虛寒的患者，指導其多食用具有溫陽補脾功效的食物，如大棗、山藥、番薯、黃米、糯米、羊肉、花生、鯉魚等。對于肝郁氣滯的患者，指導其多食用具有疏肝理氣功效的食物，如香菇、山楂、烏梅、蘿卜、蓮藕、柑橘等。對于胃陰虧虛的患者，指導其多食用具有養陰益胃功效的食物，如銀耳、菠蘿、蜂蜜、百合、雪梨等。2）對患者進行中醫按摩護理。對于存在上腹痛癥狀的患者，遵醫囑對其中脘穴、氣海穴、天樞穴和足三里穴進行按摩，每個穴位按摩的時間均為2 min左右。按摩結束后，用手掌輕拍患者的胃脘部3～5 min。對于存在腹脹癥狀的患者，遵醫囑對其膈俞穴、三焦俞穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、大椎穴、命門穴、肩井穴和腎俞穴進行按摩，每個穴位按摩的時間均為1～2 min。對于存在嘔吐癥狀的患者，遵醫囑對其肩井穴、手三里穴、內關穴和合谷穴進行按摩，每個穴位按摩的時間均為2 min左右。之后用雙手揉搓患者的兩脅處3～5 min。3）對患者進行中醫情志護理。臨床研究表明，情志不暢是誘發胃潰瘍的主要因素之一。因此，應加強對此類患者進行情志護理。護理人員要耐心向患者講解情志對其病情的影響，并采用移情易性法、情志相勝法等幫助其舒緩情緒。

1.3 療效判定標準

用治愈、顯效、有效和無效評價兩組患者的治護效果。治愈：患者在接受治護后，其上腹痛、反酸、脹氣、嘔吐等癥狀全部消失，進行胃鏡檢查顯示其胃內的潰瘍面全部愈合。顯效：患者在接受治護后，其上腹痛、反酸、脹氣、嘔吐等癥狀明顯減輕，進行胃鏡檢查顯示其胃內的潰瘍面基本愈合。有效：患者在接受治護后，其上腹痛、反酸、脹氣、嘔吐等癥狀有所減輕，進行胃鏡檢查顯示其胃內的潰瘍面明顯減小。無效：患者在接受治護后，其上腹痛、反酸、脹氣、嘔吐等癥狀未減輕，進行胃鏡檢查顯示其胃內的潰瘍面未減小。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%[3]。

1.4 觀察指標

用護理滿意度調查量表調查兩組患者對護理的滿意度。總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。用生活質量評定量表評價兩組患者在接受護理后的生活質量，患者的得分越高表示其生活質量越高。對兩組患者進行6個月的隨訪，記錄其病情復發的情況[4]。

1.5 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治護效果

觀察組患者治護的總有效率為94.06%（其中，治護效果為無效、有效、顯效和治愈的患者分別有6例、28例、35例和32例），對照組患者治護的總有效率為81.19%（其中，治護效果為無效、有效、顯效和治愈的患者分別有19例、31例、29例和22例）。觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　比較兩組患者對護理的滿意率

2.3 比較兩組患者在接受護理后的生活質量評分及其病情的復發率

觀察組患者在接受護理后的生活質量評分高于對照組患者（P＜0.05），其病情的復發率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表2　比較兩組患者在接受護理后的生活質量評分及其病情的復發率

3 討論

臨床研究表明，胃潰瘍的發生主要與患者存在幽門螺桿菌感染、飲食習慣不良、精神長期緊張、吸煙、酗酒及長期服用阿司匹林等因素有關[6]。目前，臨床上主要采用質子泵抑制劑、抗膽堿能藥物和胃黏膜保護劑等藥物治療該病。吳云梅[7]等指出，對胃潰瘍患者實施優質的護理干預，對提高其治療的效果、改善其預后均具有重要的意義。中醫學認為，胃潰瘍屬于“胃脘病”的范疇，有虛、實、寒、熱之分，其病機主要為七情失和、肝氣郁結。在本文中，筆者及其團隊對101例胃潰瘍患者進行中醫護理，取得了良好的效果，其治護的總有效率高達94.06%。這與彭長燕等[8]的研究結果基本一致。

綜上所述，在對胃潰瘍患者進行常規護理的基礎上，采用中醫護理模式對其進行護理，能顯著提高其臨床療效和對護理的滿意率，改善其生活質量，降低其病情的復發率。

[1]方紹芹.中醫護理技術在優質護理中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2015,6(29):253-254.

[2]李桂榮,李紅.優質護理在中醫護理管理中的應用效果探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(29):191,194.

[3]韓彥輝,李海霞.優質護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(9):837-839.

[4]盧春燕,印義瓊,文曰.移動電腦在優質護理病房的應用效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(16):1461-1463.

[5]徐旭.中醫護理技術在腰痛病臨床護理中的應用[J].大家健康(學術版),2013,7(16):45-46.

[6]羅賢慧.中醫護理技術應用于優質護理服務的探討[J].求醫問藥(下半月),2012,10(10):329.

[7]吳云梅.優質護理服務在中醫康復患者護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用,2013,7(23):241-242.

[8]彭長燕,陳巖,杜榮.中醫護理適宜技術融合優質護理服務實踐之探索[J].新疆中醫藥,2014,32(6):60-61.