健康教育在乙肝疫苗接種中的應用價值

牟明亞

（寧波市鎮海區九龍湖鎮衛生院，浙江 寧波 315205　）

乙肝（病毒性乙型肝炎）是臨床上常見的傳染性疾病[1]。目前，我國主要采用接種乙肝疫苗的方式來控制乙肝的傳播和發生。有研究表明，對接種乙肝疫苗的人群進行健康教育，可有效地提高其對乙肝疫苗知識的知曉率及其對接種乙肝疫苗的重視程度，從而提高乙肝疫苗的接種率。為了進一步證實此研究結果的有效性，筆者對在寧波市鎮海區九龍湖鎮衛生院門診接種乙肝疫苗的100例接種者進行健康教育，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月至2016年4月期間在寧波市鎮海區九龍湖鎮衛生院門診接種乙肝疫苗的200例接種者。按照抽簽法將這200例接種者平均分為對照組和觀察組。在對照組的100例接種者中，有男性65例，女性35例；其年齡為19～44歲，平均年齡為（28.87±10.89）歲。在觀察組的100例接種者中，有男性68例，女性32例；其年齡為19～42歲，平均年齡為（28.57±10.36）歲。兩組接種者的一般資料相比，P＞0.05，可進行對比。

1.2 研究方法

為兩組研究對象均接種乙肝疫苗。只對其中的觀察組接種者進行健康教育。具體的方法是：1）使用短信對接種者進行乙肝防治知識的教育。組織護理學科、健康教育學科、免疫學科及感染管理學科的專家，將防治乙肝的基本知識編寫成短信教材。短信的內容包括：⑴乙肝病毒的傳播途徑。①乙肝病毒不會通過消化道或呼吸道進行傳播。因此，在日常生活、工作及學習中與乙肝患者正常接觸并不會感染乙肝病毒。②乙肝的主要傳播途徑為血液傳播、性接觸傳播及母嬰傳播。③在日常生活中，應避免接受不必要的輸液或輸血治療。在必須進行輸液或輸血治療時，應使用安全性高的自毀型注射器，以減少醫源性乙肝病毒的傳播。⑵有關乙肝疾病的知識。①乙肝患者主要有上腹部不適、腹脹、發熱、惡心嘔吐、厭食以及乏力等臨床表現。②由于乙肝病毒具有潛伏性，故乙肝病毒攜帶者往往與正常人無區別，易被忽視。因此，應定期進行身體檢查，以便及時發現是否罹患乙肝。⑶乙肝治療的現狀。由于目前臨床上治療乙肝尚無理想的特異性藥物，故主要采取接種乙肝疫苗的方法來控制乙肝的傳播。⑷有關乙肝疫苗接種的知識。①目前，我國為新生兒接種乙肝疫苗已經被納入到國家疫苗規劃管理中，可免費為新生兒接種。②接種乙肝疫苗的禁忌證。患有急性嚴重疾病的患者或慢性疾病急性發作期的患者均應暫緩接種乙肝疫苗，待其疾病被治愈后再進行接種。③接種乙肝疫苗時的注意事項。不宜空腹接種乙肝疫苗。在接種乙肝疫苗后應多休息，并避免進行劇烈的活動。在接種乙肝疫苗后，告知接種者要多飲水，要戒煙戒酒。④處理接種不良反應的方法。在接種乙肝疫苗后，部分患者會出現困倦乏力、頭暈、頭痛、發熱等全身反應或在其接種部位出現紅腫、硬結及疼痛等局部反應。在2～3天后這些癥狀均可自行緩解，無需特殊處理。2）使用視頻對接種者進行健康教育。⑴聘請專業的音像設計工作室，根據接種乙肝疫苗知識的文字內容，將其制作成主題鮮明、形象生動、通俗易懂的健康知識視頻，整個視頻的時間在半個小時左右。⑵通過短信的方式將進行視頻健康教育的意義告訴給接種者。⑶讓接種者簽署參加本次研究的知情同意書，并留下聯系方式（包括手機號碼、QQ號或微信號等）。⑷在進行接種前后的留院觀察時，為接種者播放乙肝防護知識的宣傳視頻，并安排護理人員為其解答疑問。3）為接種者建立個人檔案，并將檔案錄入到計算機內。在接種者需要接種的前三天，使用短信的方式提醒其按時接種。對對照組接種者未進行健康教育。

1.3 觀察指標

兩組接種者對乙肝疫苗接種知識的知曉率、全程接受乙肝疫苗接種者所占的比率、乙肝疫苗接種的合格率及其對接種服務的滿意率。使用我院自制的滿意度調查表對接種者對接種服務的滿意度進行評估，將評估結果分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級。總滿意率＝（非常滿意例數＋比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組接種者對乙肝疫苗接種知識知曉率的比較

與對照組接種者相比，觀察組接種者對乙肝疫苗接種知識的知曉率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組接種者對乙肝疫苗接種知識知曉率的比較[n（%）]

2.2 兩組全程接受乙肝疫苗接種者所占比率的比較

與對照組相比，觀察組全程接受乙肝疫苗接種者所占的比率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組全程接受乙肝疫苗接種者所占比率的比較

2.3 兩組接種者接種乙肝疫苗合格率的比較

與對照組接種者相比，觀察組接種者乙肝疫苗接種的合格率更高（P＜0.05）。詳見表3。

表3　兩組接種者接種乙肝疫苗合格率的比較

2.4 兩組接種者對接種服務滿意率的比較

與對照組接種者相比，觀察組接種者對接種服務的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表4。

表4　兩組接種者對接種服務滿意率的比較

3 討論

乙肝具有傳染率高、流行范圍廣等特點[2]。接種乙型肝炎疫苗是目前我國控制乙肝病毒感染、擴散及傳播的主要手段。為了提高乙肝疫苗的接種率，相關的衛生防疫部門應針對不同年齡、職業的人群使用不同的方法進行乙肝疾病防治知識的宣傳，以使更多的人了解接種乙肝疫苗的重要性。健康教育主要指通過信息傳播等方式幫助人們掌握基本的衛生保健知識的方法。傳統的乙肝疫苗接種知識健康教育的方法包括：1）通過講課或問答的方式對接種者進行乙肝疫苗接種知識的宣教。2）通過發放乙肝疾病防治知識小冊子的方式，向接種者宣傳乙肝的傳播途徑及接種乙肝疫苗的流程和意義、乙肝的治療現狀等。有研究表明，傳統的乙肝疫苗接種知識的健康教育有一定的局限性，已經越來越不適用于現今社會發展的需求。本次研究的結果顯示，與對照組接種者相比，觀察組接種者對乙肝疫苗接種知識的知曉率、全程接受乙肝疫苗接種者所占的比率、乙肝疫苗接種的合格率及其對接種服務的滿意率均更高。這說明，健康教育在乙肝疫苗接種中的應用效果顯著，可明顯提高乙肝疫苗接種人群的乙肝疫苗接種率。

[1]陳紅霞.探討乙肝疫苗接種人群健康教育方法及效果[J].藥物與人,2015,28(1):391-391.

[2]馮英華,蒙美祿,黃彬等.視頻＋短信息互動宣教在乙肝疫苗接種健康教育中的應用探討[J].內科,2016,11(3):450-452.