聯用化療和姑息性療法對老年晚期腸癌患者進行治療的效果分析

李鐵蓮

（四川省攀枝花市中西醫結合醫院腫瘤科，四川 攀枝花 617000）

腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤[1]。此病是由腸組織細胞出現惡性病變引起的。腸癌患者的早期癥狀并不明顯，不易引起患者的重視。多數腸癌患者的病情被確診時已經到了晚期，失去了最佳的治療時機。目前，臨床上治療晚期腸癌的方法有生物療法、放療、化療及姑息性療法。為了探討聯用化療和姑息性療法對老年晚期腸癌患者進行治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年3月至2017年3月期間四川省攀枝花市中西醫結合醫院收治的50例老年晚期腸癌患者。將這些患者平均分為常規組和研究組。在常規組患者中，有女性患者11例，男性患者14例；其年齡為66～80歲，平均年齡為（72.85±0.92）歲。在研究組患者中，有女性患者10例，男性患者15例；其年齡為67～79歲，平均年齡為（73.76±0.81）歲。兩組患者的一般資料相比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對常規組患者進行化療。化療所用的藥物是替吉奧。替吉奧（批準文號：國藥準字01512010H；生產企業：齊魯制藥有限公司）的用法是：對于體表面積＜1.25 m2的患者，每次讓其服用40 mg的替吉奧；對于體表面積為1.25～1.5 m2的患者，每次讓其服用50 mg的替吉奧；對于體表面積＞1.5 m2的患者，每次讓其服用60 mg的替吉奧。2次/d，早晚各服用1次，連續治療4周為1個療程，停藥2周后再進行下一個療程的治療。對研究組患者在使用替吉奧進行化療的基礎上對其進行姑息性治療。替吉奧的用法與常規組患者相同。進行姑息性治療的方法是：患者因受疾病的影響易出現悲觀、厭世、孤獨等負面情緒。這些負面情緒的出現可對其化療的效果產生影響。臨床醫生應對患者進行心理疏導，使其能夠保持良好、積極的心態，進而增強其對治療的信心。對于患者存在的癌性疼痛癥狀，臨床醫生可為其使用芬太尼進行治療。芬太尼的用法是：每次服200～400 ug，每日的最大服用量不應超過1600 ug。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）兩組患者治療的總有效率。本次研究的療效判定標準是：（1）顯效。治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善。（2）有效。治療后，患者的臨床癥狀有所改善。（3）無效。治療后，患者的臨床癥狀無改善或在惡化。總有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。2）在進行治療前后，分別使用健康調查簡表評估兩組患者的生存質量。該調查表中包括精神健康、總體健康、活力、軀體疼痛4項內容。每項內容的總分均為10分。得分越高表示患者該項內容的情況越好。

1.4 統計學方法

對本次研究獲得的數據進行收集、整理，并將整理好的數據使用統計軟件SPSS20.0進行處理。其中，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。各組間數據對比后獲得的P值若小于0.05，表示統計學意義成立；各組間數據對比后獲得的P值若大于或等于0.05，表示本次研究獲得的數據不具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

與常規組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者在進行治療前后其生存質量的比較

在進行治療前，兩組患者的精神健康評分、總體健康評分、活力評分、軀體疼痛評分相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。進行治療后，兩組患者的精神健康評分、總體健康評分、活力評分、軀體疼痛評分均高于進行治療前，但研究組患者上述項目的評分均高于常規組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2　兩組患者在進行治療前后其生存質量的比較（分，±s）

表2　兩組患者在進行治療前后其生存質量的比較（分，±s）

注：a表示與本組患者治療前相比，P＜0.05；b表示與研究組患者相比，P＜0.05。

組別　時間　精神健康　活力　軀體疼痛　總體健康研究組（n=25）治療前　5.25±1.84　5.32±1.73　5.74±1.53　5.62±1.47治療后　7.52±1.21a　7.84±1.27a　7.92±1.51a　7.88±1.63a常規組（n=25）治療前　5.30±1.57　5.40±1.68　5.90±1.33　5.53±1.29治療后　6.20±1.15ab　6.11±1.41ab　6.23±1.08ab　6.33±1.11ab

3 討論

近年來，我國民眾的飲食結構發生了巨大的變化，這使腸癌的發病率逐年升高。在腸癌患者發病的初期，其臨床表現并不明顯。多數腸癌患者的病情被確診時已經到了晚期，失去了最佳的治療時機。臨床上對晚期腸癌患者通常進行化療和姑息性治療。

在本次研究中，為研究組患者在使用替吉奧進行化療的基礎上對其進行姑息性治療。替吉奧是一種常用的抗癌藥[2]，屬于氟尿嘧啶衍生物。惡性腫瘤患者服用此藥后，其血液中的藥物濃度會在短時間明顯升高。此藥具有較強的抗癌活性。姑息性療法是臨床上治療晚期癌癥的常用方法。此方法可以幫助晚期癌癥患者消除不良情緒，減輕其癌性疼痛，使其能夠以積極、樂觀的心態正視疾病[3]，進而提高其對治療的依從性[4]。

本次研究的結果證實，聯用化療和姑息性療法對老年晚期腸癌患者進行治療的效果較為理想。

[1]楊鳴,鄧明明.聯用化療和姑息性療法治療老年晚期腸癌的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(23):11-12.

[2]李擁軍,鄧飛,張雪琴,等.XELOX 和 OLF 化療方案治療老年晚期結腸癌的療效及安全性[J].中國老年學雜志,2015,22(1):237-238.

[3]馬耀先.恩度與化療聯合治療晚期消化道腫瘤的臨床療效[J].中國老年學雜志,2014,36(14):4065-4066.

[4]劉華,徐麗娟,王曉煒,等.卡培他濱聯合放療治療老年局部中晚期直腸癌術后患者的臨床研究[J].徐州醫學院學報,2014,34(11):814-816.