聯用三聯療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的效果研究

袁 績，王 楠

（1.新疆生產建設兵團第六師醫院急診科，新疆 五家渠 831300;2.新疆生產建設兵團第六師醫院康復科，新疆 五家渠 831300）

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的慢性胃炎之一。據統計，在進行胃鏡檢查的患者中，慢性淺表性胃炎患者約占80%～90%[1]。此病的病因較復雜，已經明確的病因有長期嗜酒、吸煙、感染幽門螺桿菌（HP）及某些病毒等。此外，大量或長時間應用洋地黃類藥物、糖皮質激素類藥物及非甾體類抗炎藥（此類藥物會破壞胃黏膜）、經常食用可強烈刺激胃黏膜的食物、發生十二指腸液、膽汁反流及存在某些不良的心理因素也會誘發慢性淺表性胃炎。西醫在治療此病時主要應用抗HP感染類藥物、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑及胃酸抑制劑等藥物，其臨床療效較好，但用藥后患者的病情易反復發作。近年來，艾灸療法等中醫療法在治療慢性淺表性胃炎方面顯現出理想的效果。本次研究主要分析聯用三聯療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年2月至2017年2月新疆生產建設兵團第六師醫院收治的90例慢性淺表性胃炎患者。這些患者均有食欲減退、上腹隱痛、餐后反酸或飽脹等臨床表現，均經胃鏡檢查確診患有慢性淺表性胃炎，均排除患有消化性潰瘍及萎縮性胃炎等其他消化系統疾病的可能。將這些患者隨機分為對照組（n=45）與觀察組（n=45）。在對照組患者中，有男性25例，女性20例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（46.7±7.2）歲。在觀察組患者中，有男性23例，女性22例；其年齡為21～65歲，平均年齡為（45.8±6.7）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用三聯療法（奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）進行治療，用藥方案是：1）奧美拉唑，口服，20 mg/次，2次/d。2）克拉霉素，口服，25 mg/次，2次/d。3）阿莫西林，口服，1 g/次，2次/d。為對照組患者用藥4周為一個療程。在此基礎上，為觀察組患者應用艾灸療法進行治療，治療方法是：取上脘穴、足三里穴、中脘穴、神闕穴及下脘穴作為主穴。使患者取端坐位，將艾條點燃后對準上述穴位施行無瘢痕灸，以皮膚發紅但未受到灼傷、有溫熱感為度，每天治療1次（在患者進餐前、進餐后0.5 h內不可為其艾灸），治療10 d為一個療程，共治療2個療程。在對兩組患者進行治療期間囑其保持平和的心態，攝入營養均衡的飲食，禁食油膩生冷的食物。

1.3 療效判定標準

1）顯效：經治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀消失，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥消失，無胃黏膜出血或糜爛等情況。2）有效：經治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應明顯減輕，胃黏膜出血、糜爛的病灶明顯縮小。3）無效：經治療，患者的臨床癥狀未明顯改善，經胃鏡復查其胃黏膜的炎癥反應未減輕。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上常見的胃黏膜慢性炎癥，其致病因素較多。與慢性萎縮性胃炎患者相比，慢性淺表性胃炎患者的胃黏膜不會發生萎縮性改變，其胃黏膜中的慢性炎癥細胞主要為淋巴細胞及漿細胞等。慢性淺表性胃炎的主要病因為發生HP感染。據統計，我國居民HP的感染率約為40%～70%[2]。人體在感染HP后會發生胃黏膜糜爛、水腫及充血、胃酸分泌量增加及胃動力異常等病理改變。目前，西醫在治療慢性淺表性胃炎時多采用對癥支持療法，包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調節胃腸蠕動及根除HP等。

奧美拉唑是臨床上常用的質子泵抑制劑。該藥可選擇性作用于胃黏膜的壁細胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性及胃酸的分泌（包括食物刺激誘發的胃酸分泌及基礎胃酸分泌），其藥效不受H2受體阻斷劑等藥物的影響。但是，單用此藥無法有效地清除胃黏膜內的HP。中醫認為，慢性淺表性胃炎屬于“嘈雜”、“胃痛”等范疇，其病因主要為飲食不節、情志內傷及外感邪氣等，其病機主要為胃失和降。艾灸療法是中醫傳統的外治法，具有止痛散寒、溫陽固脫的功效，常用于治療虛寒性疾病。對患者進行艾灸治療可取得加快局部的淋巴及血液循環、促進局部病理產物的吸收等作用。現代研究表明，艾灸療法還具有抑制真菌、細菌、病毒、支原體及衣原體感染、清除自由基、調節免疫功能等作用。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。這一結果與相關研究的結果相近[3]。可見，聯用三聯療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎可取得較好的臨床效果。

[1]吳冀川.奧美拉唑與替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效比較研究[J].四川醫學,2014,35(3):331-333.

[2]馬青.胃仙煎劑加味結合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015(30):3381-3383.

[3]領小.蒙藥結合艾灸治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2016,22(8):13-14.