聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的效果研究

袁 績(jī)，王 楠

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院急診科，新疆 五家渠 831300;2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院康復(fù)科，新疆 五家渠 831300）

慢性淺表性胃炎是臨床上常見(jiàn)的慢性胃炎之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在進(jìn)行胃鏡檢查的患者中，慢性淺表性胃炎患者約占80%～90%[1]。此病的病因較復(fù)雜，已經(jīng)明確的病因有長(zhǎng)期嗜酒、吸煙、感染幽門(mén)螺桿菌（HP）及某些病毒等。此外，大量或長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物及非甾體類(lèi)抗炎藥（此類(lèi)藥物會(huì)破壞胃黏膜）、經(jīng)常食用可強(qiáng)烈刺激胃黏膜的食物、發(fā)生十二指腸液、膽汁反流及存在某些不良的心理因素也會(huì)誘發(fā)慢性淺表性胃炎。西醫(yī)在治療此病時(shí)主要應(yīng)用抗HP感染類(lèi)藥物、促胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑及胃酸抑制劑等藥物，其臨床療效較好，但用藥后患者的病情易反復(fù)發(fā)作。近年來(lái)，艾灸療法等中醫(yī)療法在治療慢性淺表性胃炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。本次研究主要分析聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年2月至2017年2月新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師醫(yī)院收治的90例慢性淺表性胃炎患者。這些患者均有食欲減退、上腹隱痛、餐后反酸或飽脹等臨床表現(xiàn)，均經(jīng)胃鏡檢查確診患有慢性淺表性胃炎，均排除患有消化性潰瘍及萎縮性胃炎等其他消化系統(tǒng)疾病的可能。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）與觀察組（n=45）。在對(duì)照組患者中，有男性25例，女性20例；其年齡為23～68歲，平均年齡為（46.7±7.2）歲。在觀察組患者中，有男性23例，女性22例；其年齡為21～65歲，平均年齡為（45.8±6.7）歲。兩組患者的一般資料相比較，P＞0.05。

1.2 方法

為對(duì)照組患者采用三聯(lián)療法（奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）進(jìn)行治療，用藥方案是：1）奧美拉唑，口服，20 mg/次，2次/d。2）克拉霉素，口服，25 mg/次，2次/d。3）阿莫西林，口服，1 g/次，2次/d。為對(duì)照組患者用藥4周為一個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者應(yīng)用艾灸療法進(jìn)行治療，治療方法是：取上脘穴、足三里穴、中脘穴、神闕穴及下脘穴作為主穴。使患者取端坐位，將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)上述穴位施行無(wú)瘢痕灸，以皮膚發(fā)紅但未受到灼傷、有溫?zé)岣袨槎龋刻熘委?次（在患者進(jìn)餐前、進(jìn)餐后0.5 h內(nèi)不可為其艾灸），治療10 d為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療期間囑其保持平和的心態(tài)，攝入營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，禁食油膩生冷的食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：經(jīng)治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥消失，無(wú)胃黏膜出血或糜爛等情況。2）有效：經(jīng)治療，患者的腹痛、腹脹等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥反應(yīng)明顯減輕，胃黏膜出血、糜爛的病灶明顯縮小。3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未明顯改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查其胃黏膜的炎癥反應(yīng)未減輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較

3 討論

慢性淺表性胃炎是臨床上常見(jiàn)的胃黏膜慢性炎癥，其致病因素較多。與慢性萎縮性胃炎患者相比，慢性淺表性胃炎患者的胃黏膜不會(huì)發(fā)生萎縮性改變，其胃黏膜中的慢性炎癥細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等。慢性淺表性胃炎的主要病因?yàn)榘l(fā)生HP感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民HP的感染率約為40%～70%[2]。人體在感染HP后會(huì)發(fā)生胃黏膜糜爛、水腫及充血、胃酸分泌量增加及胃動(dòng)力異常等病理改變。目前，西醫(yī)在治療慢性淺表性胃炎時(shí)多采用對(duì)癥支持療法，包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)及根除HP等。

奧美拉唑是臨床上常用的質(zhì)子泵抑制劑。該藥可選擇性作用于胃黏膜的壁細(xì)胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性及胃酸的分泌（包括食物刺激誘發(fā)的胃酸分泌及基礎(chǔ)胃酸分泌），其藥效不受H2受體阻斷劑等藥物的影響。但是，單用此藥無(wú)法有效地清除胃黏膜內(nèi)的HP。中醫(yī)認(rèn)為，慢性淺表性胃炎屬于“嘈雜”、“胃痛”等范疇，其病因主要為飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷及外感邪氣等，其病機(jī)主要為胃失和降。艾灸療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，具有止痛散寒、溫陽(yáng)固脫的功效，常用于治療虛寒性疾病。對(duì)患者進(jìn)行艾灸治療可取得加快局部的淋巴及血液循環(huán)、促進(jìn)局部病理產(chǎn)物的吸收等作用。現(xiàn)代研究表明，艾灸療法還具有抑制真菌、細(xì)菌、病毒、支原體及衣原體感染、清除自由基、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)研究的結(jié)果相近[3]。可見(jiàn)，聯(lián)用三聯(lián)療法與艾灸療法治療慢性淺表性胃炎可取得較好的臨床效果。

[1]吳冀川.奧美拉唑與替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效比較研究[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(3):331-333.

[2]馬青.胃仙煎劑加味結(jié)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(30):3381-3383.

[3]領(lǐng)小.蒙藥結(jié)合艾灸治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):13-14.