對分課堂在眼科學團隊教學中的初步探索

王瑞卿，張 妍，駱立夫，胡娛新

（吉林大學第二醫院，吉林 長春 130041）

1　醫學院校教學模式現狀

為培養高素質醫學人才，各醫學院校在教學方法上進行了大膽嘗試與改革，而改革的主要目標就是實現大學生思維能力和探索精神的培養。目前醫學院校采取的教學方法主要為講授式教學法和討論式教學法，兩種方法各有優缺點。

（1）講授式教學法：主要用于大班教學，以教師講授、示教為主，學生聽、看、記。其優點是便于管理，能夠按時完成教學計劃；缺點是教師是課堂的主體，向學生單向傳遞知識，學生被動接受，影響了主動思維和創新能力的發展。同時，課堂氣氛沉悶，學生容易感到厭倦和疲憊。

（2）討論式教學法：多用于小班教學，主要包括以問題為導向的教學法（PBL教學法）[1]和案例教學法（CBL教學法）[2]。與傳統講授式教學法不同，PBL和CBL教學法強調以學生為主體、教師為導向，以培養學生主動學習能力為目標，其精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生學習主動性和積極性。

然而，PBL和CBL教學法在我國醫學院校實施困難重重。首先，這種討論式教學法更適用于小班教學，對教學硬件要求較高，而我國醫學院校很少能夠提供圓桌教室，大班教學仍是主流。其次，討論式教學法對師生提出了更高要求。教師備課和學生自學內容不對等，教師往往剛講完就讓學生去討論，學生可能沒有徹底消化理解，很難進行有效的討論。最后，討論式教學法可能僅適用于部分臨床學科或學科的部分章節，并不能推廣至所有學科和章節。

2　對分課堂教學理念與應用現狀

對分課堂是由復旦大學張學新教授提出的新的課堂教學模式[3]，其核心理念是分配一半課堂時間給教師講授，另一半時間給學生討論，并把講授和討論時間錯開，調動學生學習自主性。對分課堂基本流程見圖1。

圖1　對分課堂基本流程

對分課堂的優勢：（1）應用簡單，實用性強；（2）應用方法靈活，可動態調整對分比例，不必大幅度修改教學大綱；（3）成本低，不需要任何投入，見效快。對分課堂目前主要運用于一些文

3　眼科學團隊教學中引入對分課堂的可行性

3.1　引入對分課堂的必要性

眼科學是臨床醫學專業的必修課程，不僅有臨床醫學課程的共性，還有其自身的特殊性。傳統教學多為大班授課，利用多媒體輔助教學，理論課后教師并不布置作業，每個教師講授完各自的內容就算完成任務，彼此之間并不了解。雖然醫學部要求教研室集體備課，但并沒有真正實現教師間的有效溝通，更談不上師生間的有效溝通。因此，全部課程學完后，學生對眼科學基礎知識并沒有融會貫通，無法形成整體認知。將對分課堂引入眼科學團隊教學，有利于提高教學質量及學生學習效率。

3.2　對分課堂需要考慮的要素

第一，對教師的要求。眼科學教學團隊由多名任課教師組成，實施對分課堂后，教師團隊需要提前分析課程內容，明確哪些需要對分，哪些不需要對分。此外，每一位教師除了講授自己的課程外，還要對學生作業做出評估，將評估報告交給下一位授課教師，做到有效銜接。

第二，對學生的要求。學生上課前可進行預習也可不預習，但每次課后都要完成教師布置的作業，為下次課上討論做好準備。原則上同一宿舍的學生分配到一個討論小組，這樣更有利于小組內深入討論。

第三，對教學硬件的要求。對分課堂對教學硬件要求低，對教室面積大小無特殊要求，只要有多媒體輔助教學即可，一般高校的教室環境都能滿足。

第四，建立科學的評估方法和信息反饋系統。教師布置課外作業，主要分為“想一想”“幫一幫”“考一考”3部分，以加強學生對所學知識的理解。其中“想一想”部分是讓學生總結上節課對自己啟發最大的知識點，“幫一幫”部分是讓學生提出幾個自己弄不明白需要同學或老師解答的問題；“考一考”部分是學生根據自己已經弄明白的知識點提出幾個問題去考其他同學。眼科學最終成績可以由作業成績和考試成績確定。授課教師還要通過學生評價、問卷調查、同行觀摩、課堂觀察等多種途徑收集反饋信息，與預期教學效果進行比較，及時發現問題并解決。

3.3　對分課堂具體實施方案

以臨床五年制本科眼科學教學為例。學生共113人次，理論課共22學時（見表1）。在原定的教室上課，不需要更換教室，不對教學計劃和教學大綱做太大改動，也不需要更換教材。

表1　臨床五年制本科眼科學教師授課表（春季）

對分課堂教學方式可稍做修改，變當堂討論為隔堂討論。第一次上課時，教師1介紹課程基本框架、講授緒論部分基本概念，著重講授第一章的重點及難點內容，并布置下次課討論作業。學生通過教師講授大致掌握了章節的基本內容，理解了重點、難點，大大降低了課后學習難度。課后，學生可以根據個人特點和具體情況，以自己的節奏完成對知識的內化與吸收。下次上課前學生需要提交討論作業，分為“想一想”“幫一幫”“考一考”3部分上交給教師1。

第二次課學生先利用1學時時間分組討論（一般4～6人一組）學過的內容，討論結束后請一名代表上臺發言，并以“想一想”“幫一幫”“考一考”形式提交小組作業；然后教師組織跨組討論，最終形成全班的“想一想”“幫一幫”“考一考”作業，全班討論結束即完成對第一章內容的學習。第二節課開始對第二章內容的學習，在第三次課前學生完成討論作業并上交給教師2。這樣的流程一直持續到第十一周，第一節課學生分組討論上次課的內容，第二節課教師5進行整個課程的學期總結。每章節教學過程實質上可以分為3步：教師講授，課后作業，隔堂討論。

對分課堂把考核也分為3部分，強調平時成績和多方評價。每次作業最高5分，學生交滿10次作業就可獲得最高50分的成績；學生每進行一次總結發言即可得1分，最高得5分；期末采取閉卷考試形式，從題庫中隨機抽題，滿分45分。最終考試成績=平時作業成績×50%+期末考試成績×45%+發言表現成績×5%。

4　對分課堂存在的問題及解決方案

（1）組織學生進行有效討論，保證課上不冷場，是對分課堂教學的難點。對學生來說對分課堂是新教學模式，以前從未接觸過，需要一段時間來適應。這要求教師有耐心，教給學生有效的討論方法，鼓勵學生表達自己的意見，勇于提出問題。對于學生提出的問題，教師要認真嚴謹地回答，使學生有被尊重的感覺。

（2）保證討論不偏離主題。教師一方面要確保討論小組成員之間愉快合作，營造良好的學習氛圍；另一方面要引導小組成員圍繞課程內容進行討論，避免偏離主題的無效討論。

（3）團隊教學中實現教師間的有效溝通。集體備課是解決之道。授課教師可以互相觀摩教學并交流經驗，有效提升對分課堂實施效果。

（4）對分課堂實施效果評價。要制定針對課堂討論部分的量化評價指標，可引入第三方評價機制，做到客觀評價，避免偏差。

總之，傳統教學方法無法完全滿足臨床教學需要，而對分課堂可提高學生自主學習能力及批判精神，是值得教育工作者繼續研究的新教學模式。

參考文獻：

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